肩关节脱位是什么原因引起的?

2015-11-13
医生回答(6)
崔晓明 主任医师 吉林市人民医院
病情分析:
如果孩子以前没有过肩关节脱位的病史,现在第一次出现肩关节脱位的话,一般是因为上肢及肩关节外伤引起的,比如过度牵拉上肢,直接撞击肩关节等外伤引起的,具体情况可以询问病人自己或是其他在现场看到受伤时的人,
2019-10-05 16:19:45
李明娟 主任护师 其他
病情分析:
肩关节脱位的原因哦有下面几种:
1、暴力所致:
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位,肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位,肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位,后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起,后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。
2、杠杆作用力:
当上肢高举、外屉、外旋时,肪骨大结节与肩蜂紧密相接,并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展,肱骨头受力后向前下部滑脱,成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉,肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。
3、外伤:
患者侧向跌倒,患肢手掌或肘后着地,暴力沿着肪骨干传至肋骨头,使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁,滑至除突下间隙,形成吸突下脱位,此种脱位较为多见。若暴力过大,则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位,但临床上较为少见。
2015-11-13 09:18:02
李朋成 主治医师 黑龙江省第三医院
病情分析:
肩关节脱位多见于青壮年,间接暴力损伤(如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨向上冲击肩关节,肱骨头脱出于肩盂)是引起肩关节脱位的常见原因。
2019-10-05 16:23:36
覃艳芳 医师 其他
病情分析:
肩关节脱位多由传达暴力或杠杆作用所致,一般来说,侧方跌倒,手掌着地,躯干倾斜,肱骨干高度外展、外旋位,由手掌传达到肱骨间的外力可冲破关节囊的前壁,向前滑出,造成肩关节前脱位;当肩关节前方受到冲击时,可使肱骨头向后冲破关节囊造成肩关节后脱位,此时,肱骨头强力过度内旋亦可造成肩关节后脱位。肩关节后脱位临床较为少见。
X线征象是构成肩关节的肩肿骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常平行的关系。按肱骨头分离的程度和方向,分为以下几型:
1、肩关节半脱位:关节间隙上宽下窄。肱骨头下移,尚有一半的肱骨头对向肩盂。
2、肩关节前脱位:最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠,位于喙突下0。5cm-1。0cm处。肱骨头呈外旋位,肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。
3、肩关节后脱位:少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好,关节间隙存在,极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出,位于肩盂后方。  
2015-11-13 09:01:05
杜秉权医生 其他 其他
病情分析:
肩关节脱位分前脱位和后脱位两种。以前者多见,多因间接暴力所引起。如当上肢外展、外旋及后伸时,手或肘部着地,暴力即沿肱骨纵轴向近侧端冲击,肱骨头突破关节囊前壁或自下方脱出,移位至喙突下或锁骨下方。肩关节脱位多见于青壮年及男性中学生,有的病人还伴有肩部骨折。
出现这种情况时一定要注意护理:
1、受伤初期,关节处会有明显肿胀,这个时候我们就要活血祛瘀、消肿止疼,可以喷点李通或者其他消肿的外伤药,当外敷药起到一定效果后就可以吃一些内服药来加快恢复和止疼。
2、当用药起到效果,疼痛减轻,并且可以解除固定后,这时家长们就要让孩子的受伤关节做适当活动,这个环节孩子可能会感到疼痛,但一定要鼓励他们坚持,并逐渐加大活动范围及活动量;同时可以配合热水浴针灸和推拿按摩,当然最重要的还是要让孩子自己尽量活动。
3、在没有明显疼痛感可以做正常的关节活动后还应再修养几周,在这之前不宜剧烈运动,还要叮嘱他们不要让肩膀再次受到撞击。
2015-11-13 11:22:30
林伟珊医生 其他 其他
病情分析:
第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。
第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道,角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。在脑卒中早期,由于患肢肌张力过低,尤其是肩关节周围的固定肌松弛(主要是三角肌后部纤维、岗上肌、岗下肌等)丧失固定作用;肱骨头只有1/3在关节盂内,靠关节周围的软组织(固定肌)来固定,由此来保正肩关节有最大的活动范围,所以肩关节是极不稳定的关节结构,脑卒中的早期如果注意不当极易发生半脱位;在固定肌松弛情况下,医护人员或家属无保护性拖拉患侧上肢;患肢自体重力作用.
2015-11-13 11:28:03
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