医生回答(10)
周敏
副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析:
脑垂体腺瘤是源于脑垂体的一种常见的颅内良性肿瘤,手术治疗为主,辅以放射治疗及药物治疗。手术治疗可治愈。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。取半坐位,以减轻面部水肿。防止感冒、咳嗽,保持大便通畅。病人卧床为主,加强皮肤护理,多按摩,预防并发症。
2019-05-23 07:56:24
陈玉岳
主治医师 夏津县人民医院
病情分析:
下面几点是垂体瘤病人要注意的。
1、术后当日禁食,如无消化道出血、吞咽障碍等并发症,可进流质饮食。术后如出现尿崩症,宜进清淡饮食,注意补充水分,并监测电解质,以防出现水、电解质平衡失调。术后吞咽功能障碍的病人,应留置胃管鼻饲流质饮食。
2、饮食要定时、定量、少食多餐。忌大口进食和用力咀嚼,餐前餐后注意保持口腔清洁。
3、坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。
4、常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等。
5、垂体瘤患者在术后也可选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等。
6、还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞等。
7、不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化的食物。忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
8、患者术后早期胃肠功能未完全恢复时,尽量少进牛奶、糖类食物,防止其消化后产气过多,引起肠胀气。
2015-11-16 18:19:27
初海峰
副主任医师 哈尔滨市香坊区人民医院
病情分析:
一、脑垂体瘤术后次日即可饮水进食,第二天可下地行走。 二、脑垂体瘤术后一个月内宜进容易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食及饮酒。 指导意见:
建议脑垂体瘤术后休息一个月,禁止做剧烈运动;2月内禁止同房。 脑垂体瘤术后应在安静环境内修养,避免接触过多人或进行脑力劳动。
2019-05-23 07:56:27
苑长青
副主任医师 河间市中医院
病情分析:
你好:脑垂体腺瘤是良性的病变,一般手术治疗效果很好的;主要是正确认识和面对疾病,不要有过多的思想压力,积极治疗,保持平和的心态,咨询主治医生,医生会给予恰当解释指导的,放心吧,可以控制好的。
2019-05-23 07:59:33
周德玉
副主任护师 大庆市第二医院
病情分析:
你好,患有脑垂体腺瘤的患者需要给予心理安慰,脑垂体腺瘤是良性肿病,及时治疗效果好。术后要加强营养,多食新鲜的高蛋白食物,增强体质,术后要遵医嘱正确服药并定期复查。术后要保持大便通畅,防止便秘。
2019-05-23 08:18:04
千里马gy
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病情分析:
垂体位于蝶鞍内。呈卵圆形,约重0.5~1g。周围有硬脑膜包围,上面以鞍膈与颅腔隔开。垂体腺瘤发病率占颅内肿瘤的第三位。大多为良性肿瘤,生长缓慢,易诊断,疗效好随着现代化诊疗仪器的应用,肿瘤直径在1cm以下的垂体微腺瘤亦能诊断。并改变以往的经颅手术摘除的经典入路法,在电子显微镜的配合下采用经蝶窦入路,摘除肿瘤组织、保存垂体组织。给垂体微腺瘤创造了一种新手术治疗法。
垂体腺瘤需注意哪些事项?
(1)手术前护理:
①入院后作了常规的外科手术病人必需的检查外,还需要查内分泌功能,包括T3、T4、葡萄糖耐量试验、24小时尿17羟、17酮测定。
②根据不同类型的分泌型腺瘤分别测定不同激素的含量。泌乳素瘤(PRL)查泌乳素浓度和泌乳素动态试验测定。生长激素瘤(GH)查生长激素血浓度和生长激素动态试验测定。
③手术切中在口腔内上齿龈处,手术前给朵贝尔氏漱口液清洁口腔。手术前1日须清洁双鼻孔并剪除鼻毛。
④根据医嘱进行手术前准备(青霉素皮肤试验、普鲁卡因皮肤试验、验血型及配血),同时准备右侧大腿外侧的皮肤(剃毛、皮肤清洁),为手术过程中取大腿处的阔筋膜和肌肉组织时作准备。另外还需准备95%无水酒精10ml(浸泡阔筋膜用)。
⑤有明显内分泌功能减退者,术前3日服强的松5mg,每日3次或地塞米松5mg,每日1~2次,肌肉注射。
⑥手术前晚做好病人的心理护理,消除恐惧心理,急取与医护人员共同配合,顺利完成手术治疗任务。练习在床上使用便器解尿。全麻者需禁食、禁水6~8小时。
⑦有严重副鼻窦炎病史的病人不宜采用经蝶窦入路手术。
⑧术前用药按全麻病人常规用药。
(2)手术后护理:
①麻醉未醒平卧,头转向一侧。清醒后去枕或低枕,绝对卧床10~14日。
②上齿龈上的切口(以门牙为中心左右各两个犬齿之间)用羊肠线缝合,为防止伤口出血采用纱布球压迫止血。24小时后压迫止血的纱布球可去除,上齿龈上的切口每天用1:1000新洁尔灭酊消毒、每日3次。双鼻孔用碘仿纱条肛指套填塞(压迫手术野处的伤口),48小时后可拔除,在拔去之前可先滴些消毒石蜡油润滑,免得引起因粘膜粘连而出现鼻腔内出血。此时可滴呋喃西林麻 黄素液于双鼻孔,每3小时滴1次,滴2周。
③手术后按幕上术后护理常规观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每小时测1次,共测6次,每小时2次共测12次(其中血压、脉搏、呼吸,每2小时1次,测 3次),同时观察口腔内、鼻腔内有无活动性出血。对头痛严重的患者可根据医嘱使用脱水剂(20%甘露醇)。对视力突然下降,有头痛的患者要注意垂体窝内有出血或血肿形成。
④术后24小时,神志清醒,不吐者可进流质饮食。对呕吐严重的患者可适当延长进食时间。每次进餐后需用朵贝尔氏液漱口。
⑤手术时有蛛网膜破裂的患者,术后48小时填塞纱条拔除后要观察鼻腔内有无脑脊液鼻漏(侧睡或低头时有清水样液体流出,此时可用清洁试管留取滴出液 1~2ml送化验,如有糖的成份即可证实为脑脊液)。同时希望病人配合尽量避免用力擤鼻涕、打喷嚏、咳嗽等增高颅内压的动作。
⑥取阔筋膜患者腿部的伤口10日拆线。
⑦术后注意观察有无垂体危象的症状(如面色苍白、精神不振、乏力、脉搏细速、血压偏低、体温偏低或不升等),如有需及时对症处理。
⑧手术后10~14日重复检查内分泌功能,以观察手术后的疗效。
⑨根据病情部分病员手术后还需放射治疗。
2015-11-16 12:27:35
lilasling
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病情分析:
垂体瘤术后的护理方法
1、如果手术后去除了颅骨,应该注意避免碰伤颅骨缺损处,不要剧烈活动,睡觉时避免长期压迫伤口。
2、如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏、擤鼻等。
3、术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。
4、为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。
5、注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发烧等症状。
6、瘫痪卧床的患者应注意每两小时翻身拍背一次,防止并发肺炎和褥疮。
垂体瘤术后要注意适当休息,如无特殊情况,一月后即可正常工作。经口鼻蝶手术者,上唇粘膜切口的缝线是可吸收的肠线,将自行脱落,无需拆线。经单鼻孔蝶窦手术者一般不需缝针。术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的,无需特殊处理,多可自行恢复。可以正常饮食,无特殊限制。出院后3个月、半年、一年常规来 院复查,并需终身随诊。
2015-11-16 13:12:32
医心雕龙
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病情分析:
脑垂体瘤术后由于各种因素(精神压力、心肾功能、肝、失血、药物副作用、营养缺乏等)造成免疫系统、肠胃道消化系统等有一定损害作用,重者造成多脏器功能的损害甚至造成衰竭,所以术后人体需要得到良好的休息,和营养搭配
对于休息时间多久为好,这要根据手术的大小、患者对手术的反应、手术是否顺利、有无并发征和患者的体质等来决定。一般而言出院后休息1-2月即可恢复工作。刚开始工作时,体力和脑力难以适应,可以上半班或开始参加比较轻的工作,待体质完全恢复后,再参加繁重的工作。绝不能小病大养,无病养“病”,这样对恢复健康的身体反而不利。
脑垂体瘤治疗饮食还可以采用一些食疗方案,如平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用如鸡蛋,动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞等。
1、术前注意补充营养,宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,如豆制品、瘦肉、鱼、绿色蔬菜等。
2、为保持大便通畅,请多食粗纤维丰富的食物,如芹菜、芝麻、香蕉等。
3、术后当日禁食,如无消化道出血、吞咽障碍等并发症,可进流质饮食
4、术后宜少食多餐,忌大口进食和用力咀嚼,餐前餐后注意保持口腔清洁。
5、术后如出现尿崩症,宜进清淡饮食,注意补充水分,并监测电解质,以防出现水、电解质平衡失调。
6、忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
7、术后吞咽功能障碍的病人,应留置胃管鼻饲流质饮食。
8、少吃辛辣及油腻的食物,不宜吃鲇鱼。
9、术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。
2015-11-16 20:55:14
王佳
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
病情分析:
你的病情是脑垂体腺瘤引起的症状,需要去医院脑外科就诊看下,需要及时采取手术治疗去除肿瘤,平时少烟酒,少吃辛辣刺激性食物。
2017-11-29 10:54:30
游医生
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病情分析:
脑垂体腺瘤是良性肿瘤,早诊早治效果好。慢性头痛伴进行性视力减退、视野缺损及有内分泌方面改变者应考虑本病可能,找专科医生就诊。术前视力影响愈严重术后恢复可能性愈小,故早诊早治是关键,亦为争取作手术选择性全切除的先决条件。双侧视力短时间内急剧下降提示垂体卒中可能,一经确诊即需紧急手术挽救视力。术后需长期随访,复发者可考虑再次手术。x-刀或γ-刀对有适应症者可免手术,但费用较昂贵,亦不能避免复发可能。垂体微腺瘤(直径〈10mm) 者,可服用溴隐亭治疗。一般术后加用放疗或药物治疗,疗效满意。
术后护理
1、术后次日即可饮水进食,第二天可下地行走,一般在第4~6天出院。
2、术后一个月内宜进容易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食及饮酒。
3、术后休息一个月,禁止做剧烈运动;2月内禁止同房;三月内禁止怀孕。
4、术后应在安静环境内修养,避免接触过多人或进行脑力劳动。
癌症的中西医结合治疗其特色之处在于,从数百验方单方中,用现代科技手段筛选出具有抗肿瘤作用的中草药。根据不同肿瘤,不同病种病期辩证施治,灵活运用活血化瘀,软坚散结,清热解毒,扶正固本等中医理论,最大限度地发挥中医整体治疗的优势,使术后患者能增强体质提高免疫功能;根治性放化疗患者能减轻或消除毒副反应,增强疗效,晚期患者能减轻痛苦,延长寿命。
2015-11-16 19:22:38