陈卫明
主治医师 其他
病情分析：
急性风湿热起病急，四肢大关节（腕、肩、踝、膝、髋）出现红、肿、热、痛，或肿胀变形及活动功能受限。其中以膝、踝关节最为多见。临床具有多发性、游走性、对称性、易反复发作等特点。少数病例可累及颈、颞、下颌或手的小关节。兼见症候。部分病人可伴有轻或中度发热，但多不规则。少数病人皮肤出现红斑，多分布于躯干和四肢内侧，消退较快；或可见皮下结节，形如豌豆，质略硬，无触痛，多分布在肘、膝、枕后等处。若病变累及心脏，则有心悸、心前区不适等表现，严重者出现心功能不全（见风湿性心脏病）。治疗建议出现风湿热和风湿性关节炎症状应到医院内科就诊，可在医生的指导下使用红霉素或麦迪霉素等抗菌药物来消除链球菌感染；对症治疗可选用消炎痛、水杨酸钠、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等消炎镇痛抗风湿药物。也可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药：属风重型宜祛风通络，佐以散寒利湿。可服追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等。属湿重型宜利湿活络，佐以祛风散寒。可服舒筋活络丸等。属寒重型宜温经散寒，佐以祛内除湿。可服虎骨酒、小活络丹等。属化热型宜活血散风，清热利湿。可服四妙丸、湿热痹冲剂、湿热痹片等。
胡连珍
主治医师 其他
病情分析：
全身起高于皮肤的红点，晚上很痒，自愈后结痂。您好，考虑是过敏现象。皮肤过敏的发病原因包括内在因素 , 外在因素两大方面:内在因素就是本身具有过敏体质 , 这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是治疗皮肤过敏防止复发的关键。美味的海鲜也可能引起过敏。外在因素也很多，包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。常用药物：去除可能病因。已发生过敏期间如果使用激素类的药物会使色素沉着，导致有斑痕。建议外用纯中草药提取物乳膏进行治疗，不会留下痕迹，还能有效的减轻症状。
注意事项：局部避免搔痒、热水、肥皂等刺激，同时应避免摄入海鲜及其他刺激性食物。
赵书磊
三级心理咨询师 其他
病情分析：
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。急性风湿热的临床表现非常复杂,但仍有一定的规律性.某些临床表现是急性风湿热的特征性表现,并对诊断起决定作用,称之为主要表现或主征,包括心脏炎,关节炎,舞蹈病,皮下小结和环形红斑.另一些表现虽也常出现,但并无特异性,且对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征,包括关节痛,发热,风心病和以前的病史.某些实验室检查,如心电图P—R间期延长,血液中急性反应物的出现,包括血沉增快,C反应蛋白阳性,也可作为次要表现.
急性风湿热,可根据发病先后次序不同,分为三期:
（1）链球菌感染前驱期:表现为扁桃体炎,咽峡炎等上呼吸道感染.
(2)潜伏期:在上呼吸道感染和急性风湿热发作之间有一段潜伏,缓解和静止的期间,约为 1~4周.此期患者无任何临床症状.
(3)急性风湿热发作期:多数起病较急,也可较缓慢,甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行.常见的症状有发热,多汗,乏力,食欲不振,体重减轻以及受损害器官的症状.如有心脏炎时,可有心悸,气短,胸闷,甚至出现苍白,焦虑,烦躁等.有关节炎时,可有关节红肿,游走性疼痛,活动不利等.皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑.小儿常有鼻出血,腹痛等症状。
王平
医师 开滦（集团）有限责任公司唐家庄医院
病情分析：
您好，急性风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，常反复发作。心脏炎是本病最严重的表现，急性期可威胁病几生命，反复发作后可遗留永久性心脏瓣膜病变，严重影响日后的劳动力。
意见建议:
（一）休息
（二）消除链球菌感染肌注青霉素不少于2周。对青霉素过敏者可改用红霉素。
（三）抗风湿热治疗 1.阿司匹林。 2.肾上腺皮质激素。
（四）充血性心力衰竭的治疗凡发生力衰竭者，均视为风湿热活动伴严重心脏炎，应立即给予肾上腺皮质激素治疗。多数病例在有效的抗风湿热治疗2～5天医学教`育网搜集整理后，症状即可缓解，不必使用强心剂。必须使用强心剂时，宜用快速制剂，剂量偏小，不必洋地黄化，不宜维持给药，以防洋地黄中毒。血管扩张剂或血管活性药物也有一定效果。
（五）舞蹈病的治疗本症有自限性，尚无特效治疗，仅采用支持及对症处理，可给予镇静剂。