三度房室传导阻滞

2017-04-16

同学外婆被车撞了后进医院告知是三度房室传导阻滞，要安起搏器，想了解一下这个房室阻滞与被车撞伤有无关系在这之前她外婆身体一向健康心脏也没出过问题

医生回答（1）
马三波 医师　其他
病情分析：
分正常人或运动员可发生一度或二度I型房室传导阻滞，多与迷走神经张力升高有关。引起房室传导阻滞常见原因包括：急性心梗、心肌炎、电解质紊乱、药物作用等。指导意见：
引起房室传导阻滞的其他原因可能如运动员或体力劳动者;心脏室间隔手术对传导系统的损伤;甲状腺功能亢进与粘液性水肿等
2017-04-16 22:28:25
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疑似三度房室传导阻滞
李卫萍 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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心电图出现3度房室传导阻滞，需要带一下24小时动态心电图，协助诊断，心率过慢，需要提升心率，评估病情，因为出现晕厥下心脏起搏器，避免发生意外。
三度房室传导阻滞能活多久
三度房室传导阻滞，是非常严重的缓慢性心律失常。患者的存活时间取决于其基础心脏疾病的轻重程度。三度房室传导阻滞患者的心室率非常慢，一般不能满足平时的活动需要，会出现明显的临床症状，包括心慌、胸闷、气短、眼前发黑甚至晕厥。严重的心动过缓可能会出现室速、室颤等快速性心律失常的风险。因此对于严重的三度房室传导阻滞，随时可能会出现生命危险，需要积极的进行救治，治疗方法在去除病因、诱因后，应该考虑尽早地植入心脏起搏器进行治疗。三度房室传导阻滞的患者要积极的采取药物控制，平时饮食上需要注意低盐、低脂饮食，对于安装心脏起搏器患者，早期要注意绝对卧床休息。

徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院

三甲

三度房室传导阻滞病因
三度房室传导阻滞，大多数都见于病理情况，常见的原因有：传导束进行性退行性变，比如房室结的退行性改变导致其功能严重下降；冠心病急性心肌梗死，或者冠状动脉慢性闭塞，导致房室结动脉供血减少或者完全缺失，引起三度房室传导阻滞；其他的还有急性心肌炎、心肌病、急性风湿热、药物中毒、手术损伤；电解质紊乱，比如高钾血症；其他还有结缔组织疾病累及心脏等都可以引起三度房室传导阻滞。

李小庆 副主任医师 陆军军医大学第二附属医院

三甲

局限性心室内传导阻滞
心室内的传导阻滞是一种比较常见的心律失常。他分为左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、左束支或者右束支传导阻滞。室内局限性的传导阻滞出现以后，心脏的激动可以通过没有阻滞的束支下传心室，引起心室的收缩和射血。对心脏的功能是没有什么影响的。这种情况发生以后患者也不会有什么不适的症状。只是通过做心电图检查时才发现这种室内传导阻滞的存在。他对人体的健康没有影响。所以也不需要治疗。按正常对待就可以。这种局限性的室内传导阻滞。一旦发生以后，也不能再恢复正常，但是不需要治疗。按正常对待就可以。无需担心。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

三甲

三度房室传导阻滞的症状
三度房室传导阻滞是一种很危险的心律失常，其临床表现取决于原有心脏功能状态和心室率的快慢。病人常有头晕、乏力、心悸、胸闷，严重者出现心源性晕厥、心绞痛或心力衰竭。并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死。其体征包括心率慢而规则，第一心音强弱不等，有时特别响亮（即大炮音），是房室收缩时相变动的结果，偶可听到心房音，有时在心音间歇期间更易听到低钝的心房音，可见颈静脉搏动。由于心室舒张期充盈量和每搏量增大，病人可有收缩压增高，脉压加大，甚至有水冲脉。

陆莹 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲 权威科室

i度房室传导阻滞
首先，i‍度的房室传导阻滞指的是房室传导时间延长超过正常的范围，但是每个心房激动仍然能传入心室，亦称为房室传导延迟，在心电图上pr间期达到或超过0.21s，每个p波之后均有qrs波群，对于十四岁以下的儿童达到或超过0.18s即为i度房室传导阻滞。那么i度房室传导阻滞可以见于正常人，有的pr间期可以超过0.24s，对于中青年人的发病率可以为0.65%-1.1%，在五十岁以上的正常人中可以达到1.3%左右，对于迷走神经张力增高是其产生的原因，有一些运动员中发生率也可以达到8.7%的，还有某些药物比如洋地黄，奎尼丁，还有普鲁卡因胺和钙通道拮抗剂，都可能造成房室传导延迟的情况。

盛秀云 主治医师 聊城市第二人民医院

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心脏三度房室传导阻滞
这个如果心率低于40次的话，这个是非常严重的，可能随时会心脏骤停的，您这个可以安装心脏起搏器的，也可以吃心宝丸，或者是宁心宝胶囊，或者是吃阿托品的这个监测心率

郭海良 副主任医师 本溪市中心医院

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三度房室传导阻滞的病因
三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，此时心房的冲动全都不能被传导到心室。多种疾病可导致三度房室传导阻滞，最常见的是冠心病，其中急性心肌梗死时完全性房室传导阻滞的发生率为1.8%～8%，急性下壁心肌梗死的发生率比前壁心肌梗死高2～4倍。病毒性心肌炎合并三度房室阻滞并不少见，通常为暂时性的，但偶尔也可成为急性心肌炎患者的初发表现和猝死原因。导致三度房室阻滞的病变还包括心内膜炎、心肌病、急性风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术、外伤、电解质紊乱、药物中毒、黏液性水肿等等。

陆莹 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

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