1.右颞叶腔隙性脑梗塞。 2.左颞叶蛛网

2017-04-17

1.右颞叶腔隙性脑梗塞。2.左颞叶蛛网膜囊肿。3.右侧上颌窦炎。

医生回答（1）
袁伟娜 医师　肃宁县万里中心卫生院
病情分析：
你好，根据您的描述，患者老年女性，从患者的CT检查结果来看，考虑是脑梗塞的情况。由于梗塞部位的不同，临床上出现的症状也不同。指导意见：
建议患者首先要注意低盐低脂饮食，戒烟戒酒，治疗上主要是给予抗凝，稳定斑块，活血，改善循环等对症支持治疗。
2017-04-18 07:55:48
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腔隙性脑梗塞一般是指腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是否严重，需要根据具体情况进行判断。如果患者病情较轻，一般不严重;如果患者病情较重，可能比较严重。1、不严重腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微小梗死，多数是由于长期高血压、糖尿病、高脂血症等因素导致脑深部穿通动脉血管壁发生病变，从而形成小的梗死灶。如果患者病情较轻，可能没有明显的临床症状，部分患者可能会出现轻度的面瘫、肢体麻木、记忆力减退等症状，一般不严重。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗，也可以遵医嘱使用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物进行降脂治疗。2、比较严重如果患者病情较重，可能会出现肢体瘫痪、大小便失禁、语言障碍等症状，甚至会导致昏迷。严重时，还可能会导致患者死亡。因此，如果患者出现上述症状，建议及时就医，以免延误病情。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。同时，还应注意保持情绪的稳定，避免过度紧张和压力过大。
右侧额颞叶脑栓塞
如果患者出现了右侧的额叶、颞叶出现脑栓塞，患者往往容易出现左侧肢体的活动不灵活，左侧肢体的感觉障碍，患者也有可能会出现空间功能定向力障碍。一般来说，患者额叶出现病灶，容易出现一些精神行为异常，患者可能会无缘无故的出现大喊大闹，表现为情绪的淡漠，焦虑，精神紧张或者抑郁等情感障碍。患者如果是颞叶病变，患者也可以出现一些认知功能下降的症状。比如记忆会下降，反应会迟钝，计算力会比较差，存在时间及空间定向力障碍，患者也容易出现失语。

陈丽平 主治医师 吉安市中心人民医院

三甲

颞叶深部腔隙性脑梗塞
颞叶深部腔隙性脑梗塞可以去专业治疗医院挂脑病科，对于此病的治疗，当前采用中医的方法通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，疏通脑血管，恢复脑部病灶，供血供氧，激活收缩，休眠脑组织细胞，促进脑细胞新生，达到逐步恢复效果。具体治疗法案要跟患者当前的具体病情和体质来决定，一般的情况下是改善血循环，可以在医生的指导下，使用扩血管药物和银杏叶制剂等，常用的就是阿司匹林肠溶片，复方丹参片。平时多吃一些新鲜的蔬菜，水果与黑木耳，干红葡萄酒等，这种情况一定要多休息，不要太过劳累，避免情绪波动过大，注意保暖和复查，可以服用活血化瘀扩血管的药物。

朱锦莉 副主任医师 锦州市中心医院

三甲

右侧颞叶脑梗塞严重吗
右侧颞叶梗塞是否严重，要看梗塞面积大小。右侧颞叶梗塞的患者可能出现脑疝、癫痫、精神症状、记忆力损害等，具体如下：1、出现脑疝：如果是大面积的脑梗塞，在急性期由于脑叶的肿胀，可能会出现颞叶沟回疝，脑疝是一种比较严重的并发症。2、出现癫痫：在颞叶的梗塞面积比较大的情况下，可能会导致颞叶癫痫的发生，这种也是比较严重的情况。3、出现精神症状：颞叶跟听觉理解，还有精神等方面都有一定的关系，所以颞叶梗塞的患者还会出现一定的精神症状，有些患者还会对记忆力等方面造成影响。所以虽然右侧颞叶脑梗不会导致肢体的瘫痪，但是可能会出现癫痫、精神症状以及对记忆力造成损害，导致血管性痴呆。

母艳蕾 副主任医师 北京医院

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左侧颞叶脑梗塞危险吗？
左侧颞叶脑梗塞危险。如果患者左侧颞叶脑梗塞面积较小，且未损伤重要功能区，则无症状或症状轻微，预后良好。但如果左侧颞叶脑梗塞面积较大，损伤了重要功能区，则病情更为危险。在脑梗死后，感觉性失语发生于前半球前回；若颞叶中海马区受损，可出现癫痫，幻觉，幻觉，情绪异常，精神异常，内脏症状和痉挛。部分患者可能会出现机体功能难以恢复的情况，严重影响患者生活质量。建议患者在饮食方面要以清淡食物为主，不能吃油腻辛辣刺激性的食物，多吃些绿色蔬菜，有规律的生活习惯。

周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

左侧颞叶海马区脑梗塞
不知患者是否有记忆力减退的临床症状。建议做头颅核磁比CT要敏感。患者是急性起病，考虑是脑血管病，可以用改善循环的药物。脑梗塞，一般的是指部分梗塞灶，细胞完全死亡不可逆的损害，完全的失去该部位功能。治疗上就是防止再次梗塞或者梗塞灶扩大。药物治疗是不能改变，现有情况的建议根据自身的情况治疗。根据自身情况治疗原来发病控制血压，血脂，血糖，给予活血化瘀，血小板聚集等治疗配合功能锻炼。低盐，低脂饮食，放松心情，积极配合治疗。一定要戒烟酒，少吃脂肪高的食物。

朱锦莉 副主任医师 锦州市中心医院

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颞叶腔隙性脑梗塞
颞叶腔隙性脑梗塞，是指在颞叶的部位出现比较小的梗塞灶，也是出现了血管的小动脉的堵塞，小动脉旁边的侧支循环，来不及给予血管流通导致了堵塞。颞叶腔隙性脑梗塞其实是很少见的，一般是在脑干、冠状区出现梗塞。颞叶腔隙性脑梗塞会出现一些什么情况，如果严重的腔梗，患者会出现幻觉，包括幻听、幻视和幻嗅觉。幻觉，有可能会出现比如，癫痫的发作前兆。会出现听觉的障碍，听觉会引起单侧的损伤性的耳聋。会出现感觉性的失语，因为颞叶部位是属于语言中枢的一个部位；还有命名性的失语。再就是精神的症状，会出现人格改变，情绪异常，记忆障碍，精神迟钝，表情淡漠等等。

袁庆玲 主治医师 广西国际壮医医院

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左侧颞叶脑梗塞属于哪个科
一般是属于神经内科，针对左侧叶脑梗塞的治疗，主要包括以下几个方面：第一需要改善脑血液循环，如果在超急性期的时候可以选择溶栓治疗，过了超急性期可以选择抗血小板聚集、抗炎、抗凝、降纤、扩容等综合治疗。需要进行神经保护剂治疗，比如尼莫地平或者胞磷胆碱可以保护脑细胞，提高对缺血缺氧的耐受性。还有其他的一些药物比如有瑞克林等，可以减少脑神经的损害，促进神经功能恢复康复治疗也是很关键的。

熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院

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