屈光不正尿常规葡萄糖1尿常规白细胞1尿常规血2

2017-05-12
医生回答(2)
王书立 医师 其他
病情分析:
你好,根据你说的情况,你是化验的尿常期出现白细胞和红细胞现象吗?指导意见:
建议你,初步考虑你有感染秘尿系感染现象,请多喝水,避免辛辣刺激性食物,不宜过甜食物进食,过一周后复查尿常规,祝你早日康复。
2017-05-12 14:25:16
谢晓微 医师 其他
病情分析:
屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。指导意见:
查到白细胞,这个是说明你的尿液里有感染了,也就是说明你的尿道有感染了,因为白细胞是起到保护身体吃掉细菌的作用的,而当尿液里有白细胞或是血液里的白细胞升高,
2017-05-12 19:24:24
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发现肌酐高怎么办
发现血肌酐高,首先不要惊慌,可按以下步骤进行处理:  确认检查结果:血肌酐可能会受到一些因素的影响而出现暂时波动,如检查前剧烈运动、大量进食肉类等。所以发现血肌酐高后,建议在保持正常生活状态、避免上述影响因素的情况下,再次复查血肌酐,以确认是否真的存在异常。  及时就医:无论复查结果如何,都应携带检查报告前往医院肾内科就诊。医生会详细询问病史,包括是否有高血压、糖尿病、慢性肾炎等基础疾病,是否服用过可能损伤肾脏的药物,近期有无感染、脱水、失血等情况。同时,还会进行全面的体格检查,重点检查肾脏区域有无压痛、叩击痛,是否有水肿等。  进一步检查:为了明确血肌酐升高的原因及评估肾脏功能,通常需要进行一系列相关检查。  实验室检查:除了复查血肌酐外,还会检查尿素氮、血尿酸、胱抑素 C、内生肌酐清除率等指标,以更全面地了解肾功能。同时,进行尿常规检查,查看有无蛋白尿、血尿、管型尿等异常,有助于判断肾脏病变的性质。此外,还可能检查血常规、电解质、血糖、血脂等,以了解全身情况及是否存在其他影响肾脏的因素。  影像学检查:一般会进行肾脏超声检查,观察肾脏的大小、形态、结构、血流情况等,判断是否存在肾脏萎缩、囊肿、结石、积水等病变。必要时,可能还需要进行 CT、磁共振成像(MRI)等检查,以更详细地了解肾脏及泌尿系统的情况。  明确病因并治疗:引起血肌酐升高的原因较为复杂,不同病因的治疗方法不同。  肾前性因素:如脱水、失血、休克等导致肾脏灌注不足,进而引起血肌酐升高。这种情况需要及时补充血容量,纠正休克,改善肾脏灌注,如通过静脉输液补充生理盐水、葡萄糖溶液等,必要时可能需要输血。  肾性因素:多种肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等均可导致肾功能受损,引起血肌酐升高。医生会根据具体疾病进行相应的治疗,如慢性肾小球肾炎可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症反应,减少蛋白尿;糖尿病肾病患者需要严格控制血糖,使用降糖药物或胰岛素,同时应用改善肾脏微循环的药物;高血压肾损害患者则要积极控制血压,选择合适的降压药物,将血压控制在目标范围内。  肾后性因素:常见于尿路梗阻,如尿路结石、肿瘤、前列腺增生等。解除梗阻是关键,如结石较小可通过多饮水、多运动,配合药物排石;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术切开取石等方法。前列腺增生导致的梗阻,可根据病情选择药物治疗(如 α 受体阻滞剂、5α - 还原酶抑制剂等)或手术治疗(如经尿道前列腺电切术等)。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

单纯的肌酐高10几个怎么办
单纯血肌酐高十几个(一般指高于正常参考值上限十几个单位),需要先明确原因,再根据具体情况采取相应措施,以下是一些建议:  明确原因  检验误差:首先考虑是否存在检验误差。血肌酐的检测可能受到多种因素影响,如标本采集、保存不当,检测仪器或试剂的误差等。可以复查血肌酐,同时检查胱抑素 C 等其他反映肾功能的指标,以协助判断。  生理因素:近期剧烈运动、大量进食肉类、过度劳累、饮水量过少等生理因素可能导致血肌酐一过性升高。比如,剧烈运动后肌肉代谢增加,会使肌酐生成增多;大量进食肉类,蛋白质分解产生的肌酐也会增多;而饮水量少会导致血液浓缩,使血肌酐相对升高。  疾病因素:某些疾病也可能引起血肌酐升高,如慢性肾脏病(如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等)、急性肾损伤(如肾缺血、肾中毒、尿路梗阻等)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)等。需要结合患者的症状、病史及其他检查结果来综合判断。例如,慢性肾小球肾炎患者可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状;糖尿病肾病患者有长期糖尿病病史,且可能已出现糖尿病视网膜病变等并发症。  针对不同情况处理  生理因素导致  调整生活方式:若是由生理因素引起,一般通过调整生活方式可使血肌酐恢复正常。减少肉类摄入,适当增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的比例。避免剧烈运动,注意休息,保证充足睡眠。同时,增加饮水量,保持每日尿量在 1500 - 2000 毫升左右,以促进代谢产物的排出。  疾病因素导致  治疗基础疾病:如果是疾病因素导致的血肌酐升高,需要积极治疗基础疾病。如慢性肾小球肾炎患者,可能需要使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等药物进行治疗;糖尿病肾病患者要严格控制血糖,可使用胰岛素或口服降糖药,同时控制血压、血脂;高血压肾损害患者要将血压控制在目标范围内,常选用 ACEI 或 ARB 类药物,如卡托普利、缬沙坦等。急性肾损伤患者则需要根据具体病因进行相应治疗,如纠正肾缺血、停用肾毒性药物、解除尿路梗阻等。对于甲状腺功能减退患者,需服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,将甲状腺功能调整至正常。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

多囊肾肌酐高有好办法
多囊肾血肌酐升高的综合管理方案  一、核心治疗原则  改善肾脏微循环  通过中医药辨证施治(如活血化瘀药物)扩张肾脏血管,增强药物对肾组织的渗透性,缓解囊肿压迫对肾功能的损害。  避免剧烈运动及腹部撞击,防止囊肿破裂加重肾损伤。  精准控制血压与尿蛋白  将收缩压严格控制在120mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物(如缬沙坦、贝那普利),减轻肾脏高滤过状态。  通过药物(如列净类药物)及低蛋白饮食(每日≤0.8g/kg)将尿蛋白控制在0.5g/24h以内,延缓肾小管纤维化。  二、针对性干预措施  药物治疗  保肾修复:联用金水宝胶囊、百令胶囊促进肾小管修复,配合西罗莫司片抑制囊肿生长。  促进排毒:尿毒清颗粒、肾衰宁片加速肠道排毒,药用炭片吸附毒素,降低血肌酐水平。  辅助治疗:合并感染时及时使用敏感抗生素(如左氧氟沙星),避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。  手术治疗  囊肿去顶术:针对直径>5cm且压迫肾实质的囊肿,可短期内改善肾功能。  血管栓塞术:囊肿破裂导致大出血时,优先选择微创介入止血。  饮食与生活方式  低盐低磷低蛋白:盐摄入<3g/日,减少红肉及豆类,以蛋类、鱼肉补充优质蛋白。  水分与运动管理:无水肿者每日饮水1500-2000ml,选择散步、游泳等低强度运动。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

多囊肾肌酐高怎么办
多囊肾患者出现血肌酐升高,意味着肾功能可能已经受到损害,需要采取综合治疗措施来延缓疾病进展,保护肾功能,以下是具体的建议:  一般治疗  休息:避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠,有助于减轻肾脏负担。  饮食:采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食。减少钠盐摄入,避免食用腌制品等;控制脂肪摄入,少吃动物内脏、油炸食品等;适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,一般每天每公斤体重摄入 0.6 - 0.8 克蛋白质,以减轻肾脏代谢负担。同时,增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。  控制并发症  控制高血压:高血压是多囊肾患者肾功能恶化的重要危险因素,应积极控制血压。可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)类药物,如卡托普利、厄贝沙坦等,但使用过程中要注意监测血钾和血肌酐水平。也可根据病情联合使用其他降压药物,如钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、β 受体阻滞剂(如美托洛尔)等,将血压控制在 130/80mmHg 以下。  防治感染:多囊肾患者容易发生泌尿系统感染,感染会加重肾脏损害。要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,预防泌尿系统感染。一旦发生感染,应及时就医,根据病原体类型选用敏感的抗生素进行治疗,避免使用肾毒性药物。  纠正贫血:当肾功能受损时,促红细胞生成素分泌减少,易导致贫血。可通过补充铁剂、维生素 B12 和叶酸等造血原料,必要时使用促红细胞生成素进行治疗,将血红蛋白水平维持在 110 - 120g/L 左右。  肾脏替代治疗:当血肌酐持续升高,肾功能严重受损,达到尿毒症期时,需要考虑肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。医生会根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、生活方式等,帮助患者选择合适的替代治疗方式。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

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