2017.5.28.刮宫后停经2月

2017-05-29

2017.5.28.刮宫后停经2月，经检查后约18m，这以例假量多腹痛。想问严重吗？怎治疗？
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更年期刮宫后会不会绝经
陈玉静 副主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

如果女性本身就已经在更年期了的话，是有可能会导致绝经提前的。在刮宫的时候会对子宫内膜导致损伤，此时的话可能会导致例假血量的减少。在更年期的妇女一定要保持心情舒畅。注意监测病情变化，定期随访。以上知识仅供参考，希望对病人有所帮助。
更年期出血需要刮宫吗?
更年期出血一般需要刮宫。 刮除子宫腔应进行病理检查，以排除子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。当然，除了刮宫外，一般还需要宫颈TCT和HPV检查来排除宫颈病变，B超检查，甚至盆腔MRI和CT检查也需要排除盆腔肿瘤。绝经期阴道出血常见的原因是绝经期月经紊乱，但必须排除子宫腔病变，因为这个年龄是子宫内膜肿瘤，特别是子宫内膜癌的高危年龄。因此，对于更年期阴道出血，一般有必要进行刮宫，刮宫应送病理检查。有时可以发现早期子宫内膜癌。早期子宫内膜癌可以通过积极治疗治愈。 建议多吃蔬菜和水果，多吃含钙量高的食物，如牛奶等。

刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

三甲

更年期患者刮宫后会绝经吗
更年期患者刮宫以后通常并不会导致绝经，更年期患者如果采用刮宫，主要是为了明确子宫内膜是否有发生病变的可能。因为更年期女性卵巢排卵异常，多会发生无排卵性的月经不调，此时子宫内膜主要受单纯的雌激素作用，没有孕激素对抗，容易发生增生样的改变。进行刮宫是为了止血，也可以明确是否有子宫内膜异常改变，尽早排除一些恶性肿瘤，但绝经并不是由于刮宫所引起。绝经是月经的永久性无月经状态，因为卵巢激素水平下降，不足以引起子宫内膜增生和分泌，导致女性永久经不来月经。这是一种生理性现象，是由于卵巢内分泌的水平激素下降所引起，并非因为刮宫所导致月经永久性不来潮。刮宫以后的永久性月经不来潮，一般多见于重度刮宫，导致子宫内膜基底层受到严重损伤而出现宫腔粘连，但此种情况发生率比较低，故更年期刮宫一般不会导致绝经。

王爱喜 副主任医师 郑州市妇幼保健院

三甲

清宫后绝经了怎么办
在清宫手术之后发生了闭经的现象，甚至绝经，达到一年不来月经就是很严重的情况了，是要尽早的做B超检查要看盆腔宫腔的情况，要看子宫内膜的情况。极少数人有清宫手术之后，子宫内膜很彻底的受损，彻底的粘连，彻底不来月经，大多数人清宫后，即使是子宫内膜受损了，也可能只是月经量减少，周期性的来月经，周期性的腹痛等等也应该有的，所以如果是彻底不来月经，也有的是内分泌的问题，要做内分泌的检查的。

王敬华 副主任医师 太原市第九人民医院

绝经刮宫是怎么回事
绝经刮宫多由于绝经后阴道再次出血较多，或者少量出血为了明确诊断采取的方法。刮宫刮出的子宫内膜可以送去病理，确定子宫内膜是否有病变。绝经就说明卵巢功能衰竭，就不会再有月经来潮，有月经来潮就说明子宫内膜病变可能。也有可能是老年性阴道炎，刮宫同时还需要做阴道分泌物检查，排除阴道炎引起的阴道出血。不在绝经期，如果是生育期月经过多，也可以采取刮宫止血检查子宫内膜。

刘传秀 主治医师 滕州市中医医院

三甲

更年期刮宫对身体伤害大吗
更年期刮宫对身体有影响。刮宫是一种治疗方法，主要的危害是需要注意术后感染和预防，这样才能止血。女性进入更年期后，体内激素水平会发生变化，直接导致排卵功能异常，说明女性卵巢功能正在恶化，一些严重的患者还会出现不规则的阴道出血症状。由于绝经后卵巢功能和雌激素水平下降，子宫弹性相对下降，子宫穿孔的几率增加。

王燕平 主治医师 包钢集团第三职工医院

三甲

绝经后内膜增厚0.7一定要刮宫吗
绝经后内膜增厚0.7MM不一定要刮宫。绝经后，子宫内膜的增厚度通常应该在4MM以内，如果大于4MM，需要评估内膜异位的可能性和恶性病变的风险。对于绝经后内膜增厚小于1MM的患者，大多数情况下为良性内膜增生，癌变的可能性比较小，因此，检查确诊为良性增生是不一定需要刮宫的。此时可以在医生指导下使用醋酸甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。建议到医院妇科就诊，保持情绪稳定，注意个人卫生，少吃辛辣刺激的食物，有助于病情缓解。

王素美 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

绝经后子宫内膜7mm要刮宫吗
绝经后子宫内膜7mm是否需要刮宫要根据个人情况判断。绝经后子宫内膜7mm考虑是不正常的情况，可以先就医使用药物治疗，一般可以使用黄体酮、地屈孕酮片等药物治疗，能够促进子宫内膜脱落，如果药物治疗后子宫内膜恢复正常，一般不必进行刮宫。如果药物治疗后仍然有子宫内膜增厚情况，这种情况可能需要进行诊断性刮宫，需警惕子宫内膜癌的可能，如果进行病理组织活检后判断出现了子宫内膜癌，建议及早进行手术治疗，切除病灶，以免导致生命危险产生。

徐向荣 主任医师 浙江大学医学院附属妇产科医院

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