食道：黏膜粗糙，贲门：齿状线欠清晰

2017-06-02

食道：黏膜粗糙，贲门：齿状线欠清晰，胃底：粘膜红白相间，胃体：黏膜红白相间，胃角：弧形，胃窦：黏膜红白相间，以红为主，散在糜烂灶，幽门：圆形，开闭好。这是胃镜报告，帮我解析一下食管，贲门与胃窦是怎回事？有没可能是胃癌？谢谢

医生回答（1）
胡良皞 副主任医师　上海长海医院
病情分析：
你好，你目前的胃镜的检查，主要考虑是胃炎造成的不适的。指导意见：
你好，饮食清淡，少吃辣椒等刺激性的食物，可以用阿莫西林联合奥美拉唑治疗处理。
2022-11-04 16:29:29
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食道贲门癌扩散的快吗
食道贲门癌是不是扩散，主要看癌细胞的恶性程度高不高。如果癌细胞恶性程度不高，通常不容易扩散，肿瘤生长也比较慢。而如果癌细胞恶性程度很高，肿瘤生长的快，相对更容易扩散。另外，食道贲门癌扩散是否快，也与发现时是癌症的早期还是晚期有关。早期的食道贲门癌通常肿瘤比较小，也比较表浅，没有侵及周围的血管、淋巴管或淋巴结，所以不容易扩散。如果是晚期食道贲门癌，肿瘤往往比较大，会从食道黏膜向食道深部侵入，可能会侵入周围的血管、淋巴管、淋巴结或者神经的鞘膜，最终导致癌症的扩散。

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​食道癌顾名思义在食道上长得癌症，而贲门位于胃的上口，它属于胃的一部分所以在位置上它们是不同的。其次食道癌的主要病理类型是鳞癌；贲门癌的主要病理类型是腺癌，所以在病理类型上也是不同的。还有一个不同就是治疗方法的不同，贲门癌如果采取手术治疗，取腹部切口，做近端胃大部切除或者是全位切除手术。而食道癌一般是开胸手术，做食道的部分切除或者是全切除手术。而且食道癌对于放疗比较敏感，而贲门癌对于放疗效果一般。在化疗上它们应用的药物也不一样。它们共同的特点是都会有进食的梗阻感，因为贲门是胃的上口，它与食道挨的很近都可以导致进食困难。

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食道贲门失弛缓症能吸烟喝酒吗？
食道贲门失弛缓症的患者，是不可以吸烟喝酒的，以免加重患者的病情。食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，导致下段食管括约肌呈失弛缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，导致食管张力减退，蠕动消失，及食管扩张的一种病变，通常食管神经肌肉功能障碍而引起的食物不能顺利通过贲门口，导致整个食管明显扩张，是一种少见病。可以发生于任何年龄，临床上以吞咽困难，胸骨后疼痛以及食物反流为最常见的症状。平时要注意少量多餐，也要避免过热，过凉和刺激性食物的摄入。

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