肝实质弥漫性病变(肝硬化〉

2017-07-11
医生回答(3)
焦玉倩 主治医师 济南市章丘区中医医院
病情分析:
肝实质弥漫性改变。脾大,腹腔积液少量都属于肝硬化失代偿期的结果。指导意见:
建议化验血浆蛋白,看腹腔积液是门脉高压造成的还是白蛋白减低引起的。平时要注意避免吃对肝功能损害的药物,禁酒戒烟。多吃一些高蛋白食品。
2017-07-11 15:28:47
朱慧云 医师 临沂市中心医院
病情分析:
病情分析,从你的描述来看你所有的症状归根结底都是肝硬化引起来的门脉高压,脾大,及腹水。指导意见:
肝硬化主要的原因就是乙肝,建议你查查乙肝,有的话需要尽快抗病毒治疗,可以延缓肝脏的损伤,另外肝硬化最主要的危险就是引起食管胃底静脉曲张一旦破裂会引起大出血,所以平时饮食一定要注意,不要吃太烫太硬的食物。脾大容易出现脾亢导致白细胞,红细胞,血小板降低,如果很明显的话可以考虑脾栓,详细咨询下消化科医生,对症处理,祝你身体健康。
2017-07-11 15:53:53
黄振能 主治医师 合浦县人民医院
病情分析:
从这检查结果上看,这是肝硬化了,戒烟戒酒吧,如果有乙肝,那就要处理乙肝了。指导意见:
我国的肝硬化一般是由乙肝、酗酒、丙肝等而来的,所以你现在有可能要处理乙肝,同时戒烟戒酒,这事没有商量的,除非你不想治了。
2017-07-11 23:27:08
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实质回声弥漫性改变是什么
有很多朋友到医院去做B超,B超会报告肝实质回声弥漫性增强,或者弥漫性改变,代表什么含义,其实这个还多多少少说明肝脏,存在着一定程度的损伤,所谓的弥漫性损伤,跟占位性病变是对立的,既然是弥漫性损伤,说明肝脏整个的体积,或者里边的炎症,或者纤维化,是有轻微的改变的,是整体性的改变,而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变,那就说明在肝脏里边长了包块,或者是囊肿,或者是肿瘤,或者是血管瘤,弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症,或者是纤维化造成的,比如慢性乙型肝炎的病人,转氨酶升高,到医院去做B超,这时候经常会报回声弥漫性改变,这个代表肝脏受到了损伤,进一步的检查做肝弹性,这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高,这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点,在肝实质弥漫性改变的同时,还加上了脾大,甚至还有门静脉的增宽,正常的门静脉宽度一般是1.2cm,如果门静脉是1.3cm,或者1.4cm,看这样的B超,肝实质弥漫性改变,加上门静脉的宽度有增宽,再加上脾脏肿大,这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性,这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁,来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化,早期肝硬化之外,还有一种情况,也可以出现弥漫性的改变,就是脂肪性肝病,但脂肪性肝病的超声,还会描述回声衰减的术语,所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减,可能代表有脂肪肝,有脂肪堆积在肝脏,这种情况下,需要调整生活方式,积极地锻炼减重。

段雪飞 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

三甲

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