肝癌晚期，腹部有积水

2017-10-04

肝癌晚期，腹部有积水，大小便不正常，请问一下，应该用什么方法能减轻病痛。

医生回答（1）
陈志强 副主任医师　山东大学齐鲁医院
病情分析：
肝癌晚期会伴有大量腹水，腹水可以通过补充人血白蛋白能够促进腹水的吸收，可以同时应用一些利尿的药物，也可以帮助排腹，肝癌晚期身体条件充许可做介入、化疗、靶向药物治疗。
2022-12-26 14:29:11
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李敬东 副主任医师

临沂市人民医院

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通常肝癌晚期的腹部积水是可以抽的。但是一般只适用于腹胀比较明显，甚至影响呼吸的时候才用，腹式抽水只是一种临时性的措施。在抽水时需要控制其量，一般不能超过1000毫升，一周不得超过两次。若长期大量、频繁地抽腹水，会导致蛋白质大量流失，容易造成肝性昏迷，建议在医生的指导下进行综合治疗。
我一年前就查出肝癌了，我那时候想着，已经66岁了，能活几年是几年吧，我拿着退休金旅游，吃美食，这一年没怎么被疾病困扰，出现疼痛我就吃止疼药，但是，最近，我发现肚子越来越大了，不得已来了医院，这才知道原来晚期了，出现了腹部积水，我也看开了，就想了解一下，肝癌晚期腹部积水还能活多久？
我一年前就查出<em>肝癌</em>了，我那时候想着，已经66岁了，能活几年是几年吧，我拿着退休金旅游，吃美食，这一年没怎么被疾病困扰，出现疼痛我就吃止疼药，但是，最近，我发现肚子越来越大了，不得已来了医院，这才知道原来<em>晚期</em>了，出现了<em><em>腹</em>部</em><em>积水</em>，我也看开了，就想了解一下，<em>肝癌</em><em>晚期</em><em><em>腹</em>部</em><em>积水</em>还能活多久？听到李女士的问题，

王陆宽 主任医师 海城市正骨医院

三甲

肝癌晚期腹部积水最多能活几天
肝癌晚期腹部积水生存期因治疗方法不同而异：1. 无治疗时生存期一般为三个月左右。2. 有效治疗时生存期可能延长至一年左右。3. 腹部积水需积极治疗：未治疗时会逐渐加重，影响消化、呼吸功能，生存时间一般为三个月左右；治疗可通过补充营养、腹腔穿刺置管引流积液、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、联合免疫治疗等一定程度上控制肝癌肿瘤的生长、发展和扩散，延长生存期。4. 建议患者积极治疗，并配合医生进行治疗，以适当延长生存时间，提高生存质量。同时避免过于焦虑。

殷国志 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

三甲

肝癌晚期腹水不排会危及生命吗
肝癌晚期，由于出现恶性腹水不能被腹膜吸收而出现腹胀。因此，如果长期的大量腹水不能有效排出或者吸收，很容易导致多脏器功能衰竭，最终危及生命。由于肝癌所产生的腹水量比较多，容易造成腹腔内压力过高，直接可以影响肺脏的呼吸功能，导致膈肌上移，患者会出现呼吸困难或者乏氧状态。　　因此，在此情况下，最好的方式是进行抽吸放腹水来减轻腹压，同时降低膈肌的压力，使肺脏能充分舒张，有利于恢复和缓解呼吸功能。因此，肝癌腹水的患者要采取积极的治疗方案，有利于延长肝癌晚期的生存时间。

李常月 主任医师 七台河市人民医院

三甲

肝癌晚期腹部大量积水怎么治疗
肝癌晚期腹部大量积水可通过以下方式进行处理：1、通过外源性补充人血白蛋白能够促进腹水的吸收，并且可以同时应用利尿的药物，也可以协助减少腹水。肝癌腹水也可导致腹胀比较厉害，如果是低蛋白血症引起腹水，适当补充一点白蛋白后利尿也有改善腹水的情况，有助于减轻腹胀的症状。2、同时由于肿瘤的影响腹水可能会不断产生，完全消除一般都很困难，需要同时加强营养，同时抗肿瘤治疗。譬如介入化疗，或可以考虑应用靶向药物索拉非尼等治疗，有时这也是可以控制腹水的。3、如果患者腹胀比较重，也可考虑做腹腔穿刺抽液缓解腹胀，能暂时性的消除腹水，减轻痛苦治疗为主。

刘国华 副主任医师 广东医科大学附属医院

三甲

肝癌晚期腹腔积水能活多久？
肝癌晚期腹腔积水能活多久，要从多方面来决定的。肝癌晚期腹腔积水，要积极的接受治疗。治疗上采取利尿剂的药物治疗，还需要采取保肝的药物治疗。必要的时候也可以采取抽取积液及腹腔内热灌注治疗。其次患者要提高自身的免疫力，注意休息。饮食上要清淡为主，增强身体锻炼。

王佳佳 主治医师 郑州人民医院

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肝癌腹部积水是几期
肝癌一旦出现腹部积水就属于晚期。按照原发性肝癌的临床分期标准分为早期，中期和晚期，一旦出现腹水，黄疸，或者是肝外转移，就属于晚期，也就是Ⅲ期。腹水出现的原因有下面几个方面，门静脉高压，导致腹腔静脉压升高；低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压过低，导致血管内液体向腹腔内渗出过多；癌细胞侵袭腹膜导致渗出过多。肝癌合并腹水属于不良的后果，通过积极的治疗，包括肝动脉插管栓塞化疗，配合靶向药物治疗，比如索拉非尼或仑伐替尼以及中药治疗，有望出现比较好的生活质量。

马青跃 主任医师 青海大学附属医院

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肝癌腹水还能活多久
肝癌病人腹水可以存活多长时间取决于病人的身体状况和疾病的发展，有的持续几个月，有的持续几年。两者都不确定。肝硬化腹水属于晚期肝硬化失代偿期。此时，患有许多并发症的病人身体素质急剧下降，生活质量严重下降。任何时候，他们都可能死于感染性休克或肝肾衰竭、肝性脑病、上消化道大出血等并发症。因此，肝癌病人的早期发现和治疗至关重要。

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