肾结石，输尿管结石： 2017年5月24日KUB显
2017-10-12肾结石，输尿管结石：2017年5月24日KUB显示:双肾内可见多发高密度影，右侧尿管走行区（平L1—2椎间隙水平）见一椭圆形高密度影，大小约1.4*0.7cm。医生建议做碎石。5月底至8月底先后做了3次体外碎石。10月11日在山东老家做B超显示：膀胱充盈尚可，内壁尚光滑，内未探及明显团块回声。双肾大小正常，形态规则，皮质回声均匀，集合系统结构清晰，左肾盂及输尿管未见扩张。右肾盂宽约3.4cm，右侧输尿管上段宽约1.0cm，内可见1.2*0.4cm强回声斑，后方伴声影。右侧输尿管中下段显示不清。右肾下极见0.4*0.4cm无回声区，边界清，透声可。10月11日做的腹部正位显示：右肾区约平腰1/2右侧椎间隙水平一大小约0.51*0.57cm结节状致密影，边缘尚清晰。右侧输尿管上段见多发结节样致密影，边缘清晰。左肾区约平腰2左侧横突似见一不规则样致密影；左输尿管上段约平腰3左侧横突旁见一小结节样致密影；腹腔内见肠管内容物影，余未见明显异常。病人目前没有任何不适，也不想做手术治疗，请问医生这样的情况是平时注意多喝水不治疗，还是要做手术治疗呢？谢谢！！附件影像1为第2次体外碎石后检查；影像2为第3次体外碎石检查；影像3为10月11日影像检查。
医生回答（12）
病情分析：
你好！从描述来看是结石的问题，从中医角度一般认为肝胆湿热，肝郁气滞，肝肾不足等因素导致的指导意见：
碎石以后也是需要中药来排石的，建议在当地中医看看，使用中药调理是比较好的选择，参考药物可用三金二石汤适当加减来治疗，中成药可用石淋通来治疗，平时可用山药，金钱草泡水喝效果很好的，自己注意饮食清淡为主，适当的多做跳跃活动
你好！从描述来看是结石的问题，从中医角度一般认为肝胆湿热，肝郁气滞，肝肾不足等因素导致的指导意见：
碎石以后也是需要中药来排石的，建议在当地中医看看，使用中药调理是比较好的选择，参考药物可用三金二石汤适当加减来治疗，中成药可用石淋通来治疗，平时可用山药，金钱草泡水喝效果很好的，自己注意饮食清淡为主，适当的多做跳跃活动
病情分析：
你好，如果你现在没有疼痛的话，你也可以不治疗。后续最好每半年可以复查一下。超过五毫米的结石是没有办法通过喝水排出来的。指导意见：
因为人体的输尿管大约只有五毫米左右，结石太大就不可能通过输尿管，有的人结石会在肾里面不下来。一般影响也不大，但是有的时候会下来堵塞住输尿管，进而导致疼痛血尿等等情况。对于超过一厘米以上的结石体外碎石，也并不一定能够保证完全碎到五毫米以下。如果你现在不想治疗的话，也可以顺其自然，暂时先不治疗，如果后续出现疼痛血尿，那么需要考虑手术。平时不要吃一些草酸含量高的食物。
你好，如果你现在没有疼痛的话，你也可以不治疗。后续最好每半年可以复查一下。超过五毫米的结石是没有办法通过喝水排出来的。指导意见：
因为人体的输尿管大约只有五毫米左右，结石太大就不可能通过输尿管，有的人结石会在肾里面不下来。一般影响也不大，但是有的时候会下来堵塞住输尿管，进而导致疼痛血尿等等情况。对于超过一厘米以上的结石体外碎石，也并不一定能够保证完全碎到五毫米以下。如果你现在不想治疗的话，也可以顺其自然，暂时先不治疗，如果后续出现疼痛血尿，那么需要考虑手术。平时不要吃一些草酸含量高的食物。
病情分析：
按照你说的这种情况，就是有一个慢性肾结石的临床表现，经过手术治疗以后，现在还是有结石存在的问题。指导意见：
如果结石存在没有合并肾脏积水的问题，这种情况可以不去处理，不管他，但如果合并有肾积水的情况，就必须用一些中医中药的办法去，排石利尿，治疗这种问题，嗯，效果也是挺好
按照你说的这种情况，就是有一个慢性肾结石的临床表现，经过手术治疗以后，现在还是有结石存在的问题。指导意见：
如果结石存在没有合并肾脏积水的问题，这种情况可以不去处理，不管他，但如果合并有肾积水的情况，就必须用一些中医中药的办法去，排石利尿，治疗这种问题，嗯，效果也是挺好
病情分析：
你好，根据你所描述的情况及上传的检查结果来看，右侧输尿管结石是没有排出。指导意见：
意见：建议尽早行手术治疗，不然输尿管结石一直不排除导致右侧肾积水，容易伴发感染及积水加重，甚至肾衰竭。应行经尿道输尿管软镜碎石取石手术，这个不开口。
你好，根据你所描述的情况及上传的检查结果来看，右侧输尿管结石是没有排出。指导意见：
意见：建议尽早行手术治疗，不然输尿管结石一直不排除导致右侧肾积水，容易伴发感染及积水加重，甚至肾衰竭。应行经尿道输尿管软镜碎石取石手术，这个不开口。
病情分析：
根据你描述的情况分析，你这种情况最好是不要做手术取石治疗。指导意见：
若用药口服保守治疗效果不好，建议用无创经尿道膀胱输尿管镜取出结石治疗效果好，痛苦小，效果好。
根据你描述的情况分析，你这种情况最好是不要做手术取石治疗。指导意见：
若用药口服保守治疗效果不好，建议用无创经尿道膀胱输尿管镜取出结石治疗效果好，痛苦小，效果好。
病情分析：
您好，这种情况如果没有症状，可以多喝水，定期复查，多观察看看。指导意见：
建议大量喝水，多吃水果蔬菜，口服排石颗粒等治疗，及时到医院中医科辨证施治。积极配合医生治疗。
您好，这种情况如果没有症状，可以多喝水，定期复查，多观察看看。指导意见：
建议大量喝水，多吃水果蔬菜，口服排石颗粒等治疗，及时到医院中医科辨证施治。积极配合医生治疗。
病情分析：
您好，肾结石在未掉到输尿管的时候是不会疼痛的，顶多就是有点胀不舒服。指导意见：
建议您多喝水，可以喝一些排石颗粒，能运动的话多运动，注意饮食，容易形成结石的食物不要一起吃。
您好，肾结石在未掉到输尿管的时候是不会疼痛的，顶多就是有点胀不舒服。指导意见：
建议您多喝水，可以喝一些排石颗粒，能运动的话多运动，注意饮食，容易形成结石的食物不要一起吃。
病情分析：
你好：
从你述说的情况，对于肾结石，原则上单颗结石最大直径大于0.5CM即是手术指征（激光碎石，或是微创取石），大于0.5CM岀可以通过，排结石的药物，加上多饮水，做单腿跳跃运动，把结石排出体外。指导意见：
从最后一次“10月11日做的腹部正位显示：结石大小是0.51*0.57cm结节状致密影，略大于0.5CM.加上老人家不想手术，加上没有结石导致肾绞痛，可以采取保守治疗，即服用排肾结石的药物，加上多饮水与做单腿跳跃运动。多服用一段时间的排结石，化结石的药，有希望把结石排出体外。
你好：
从你述说的情况，对于肾结石，原则上单颗结石最大直径大于0.5CM即是手术指征（激光碎石，或是微创取石），大于0.5CM岀可以通过，排结石的药物，加上多饮水，做单腿跳跃运动，把结石排出体外。指导意见：
从最后一次“10月11日做的腹部正位显示：结石大小是0.51*0.57cm结节状致密影，略大于0.5CM.加上老人家不想手术，加上没有结石导致肾绞痛，可以采取保守治疗，即服用排肾结石的药物，加上多饮水与做单腿跳跃运动。多服用一段时间的排结石，化结石的药，有希望把结石排出体外。
病情分析：
你好！很高兴能为你服务！从你描述来看，你现在的输尿管结石，多次体外碎石，现在已经无任何不适感，结石小于1厘米。指导意见：
一般来说体外碎石对组织，肾，输尿管都有一定的损伤，从你现在情况来看，已经没啥事了，不过需要进一步调节，喝点排石汤！同时多喝水，加伤运动，饮食上一定要调节，尤其是饮用水，少吃豆腐，酸性食品！
你好！很高兴能为你服务！从你描述来看，你现在的输尿管结石，多次体外碎石，现在已经无任何不适感，结石小于1厘米。指导意见：
一般来说体外碎石对组织，肾，输尿管都有一定的损伤，从你现在情况来看，已经没啥事了，不过需要进一步调节，喝点排石汤！同时多喝水，加伤运动，饮食上一定要调节，尤其是饮用水，少吃豆腐，酸性食品！
病情分析：
你好，输尿管结石给患者的身心健康造成了极大的危害，不及时治疗或治疗不规范会导致病情加重，从而诱发一系列并发症，造成更大的危害发生。指导意见：
手术切开取石适应证是：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核。
像你描述的这种情况，建议你要做一个肾盂造影，了解输尿管有没有狭窄，你这个结石位置还是比较高，建议还是要做微创手术。
你好，输尿管结石给患者的身心健康造成了极大的危害，不及时治疗或治疗不规范会导致病情加重，从而诱发一系列并发症，造成更大的危害发生。指导意见：
手术切开取石适应证是：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核。
像你描述的这种情况，建议你要做一个肾盂造影，了解输尿管有没有狭窄，你这个结石位置还是比较高，建议还是要做微创手术。
病情分析：
你这样和的肾结石，输尿管结石应注意适当多喝水，不要吃油腻辛辣的食物。预防发放少吃含有草酸的食物指导意见：
注意适当的运动合理补肾利湿调养、检查的问题应不大的。可以用中药的排石汤，积极跑步跳绳的方法比较好的。可以注意饮食的保养
你这样和的肾结石，输尿管结石应注意适当多喝水，不要吃油腻辛辣的食物。预防发放少吃含有草酸的食物指导意见：
注意适当的运动合理补肾利湿调养、检查的问题应不大的。可以用中药的排石汤，积极跑步跳绳的方法比较好的。可以注意饮食的保养
病情分析：
您好！如果患者现在没有明显临床不适症状，可以暂时多喝些水保守治疗。指导意见：
但是一旦出现明显临床不适，如，疼痛严重，建议最好尽快就医，进行碎石治疗！平时注意休息，保持心情放松，饮食宜清淡，注意饮食搭配，营养均衡，适量运动，多做些蹦跳运动，增强体质，注意保暖，避免受凉。祝健康
您好！如果患者现在没有明显临床不适症状，可以暂时多喝些水保守治疗。指导意见：
但是一旦出现明显临床不适，如，疼痛严重，建议最好尽快就医，进行碎石治疗！平时注意休息，保持心情放松，饮食宜清淡，注意饮食搭配，营养均衡，适量运动，多做些蹦跳运动，增强体质，注意保暖，避免受凉。祝健康