有甲减，服用四分之三优甲乐_快速问医生

赵建群 副主任医师　济南市中医医院

病情分析：
没有看到彩超报告。甲状腺弥漫性病变，一般是桥本甲状腺炎的表现，桥本甲状腺炎是造成甲减的常见的原因，适当补充甲状腺素，服用优甲乐就可以。甲状腺结节很常见，一般是良性病变，但须要根据彩超的具体描述进行评估如边界是否清楚，形态是否规则，有没有钙化点等，良性小结节不需要治疗，如果结节形态不好需要进一步检查。

张帅帅 医师　其他

病情分析：
您好，一般良性的甲状腺结节可以缩小。甲状腺弥漫性病变和实质回声1不均匀与甲状腺功能减退有关系。一般来说还是结节要严重一些，因为一部分甲状腺结节有肿瘤的可能。您以前是自身免疫性甲状腺炎吗？指导意见：
您好，一般良性的甲状腺结节可以缩小。甲状腺弥漫性病变和实质回声1不均匀与甲状腺功能减退有关系。一般来说还是结节要严重一些，因为一部分甲状腺结节有肿瘤的可能。您以前是自身免疫性甲状腺炎吗？建议定期的复查。

患者追问2018-01-16 12:52

我就是去年检查有桥本氏甲状腺炎，有一个低回声实性结节，刚开始是亚临床甲减，后来成了甲减，药从四分之一加到了四分之三

医生回答2018-01-16 14:42

哦，桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎的一个类型，血液中有针对甲状腺的抗体，甲状腺功能会不断的减退，实质也会受损害，所以会有实质不均匀的现象。甲减需要长期口服甲状腺素治疗。

患者追问2018-01-16 16:43

今天复查甲功，TSH还是高，比一个月前又高了点，加药每天吃一片了，这是不是和平时饮食有关系，

医生回答2018-01-16 18:11

桥本甲状腺腺炎主要是自身免疫的原因。同时也和饮食有一定的关系，碘摄入量过高可以加速本病的进程。所以平时生活中要尽量减少含碘食物的摄入，比如海带，紫菜，海鱼等，食用盐也尽量用低碘的。

王坤山 副主任医师　其他

指导意见：
弥漫性病变要比实性的结节轻的，你的实性结节经服优甲乐是可以消失的，甲减是与中医的脾肾两虚有关的，需要中西医结合进行治疗的。