外用尿素软膏、维生素B6软膏治.. _快速问医生

肌酐和尿素氮同时升高，通常提示肾功能出现了异常，以下是一些常见的处理方法：　　明确病因：详细回顾病史，了解是否存在慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病，以及近期是否有感染、药物中毒、脱水、尿路梗阻等可能影响肾功能的因素。同时，需进行全面的检查，包括尿常规、24 小时尿蛋白定量、血常规、肾功能、电解质、肾脏超声、肾血管超声等，必要时可能还需要进行肾穿刺活检，以明确具体病因。　　调整生活方式　　饮食调整：限制蛋白质摄入，选择优质低蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋清、牛奶等，避免食用过多含植物蛋白丰富的食物，如豆类、坚果等。同时，减少盐的摄入，每日不超过 5 克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物;控制钾的摄入，避免食用香蕉、橘子、柚子等含钾高的水果，以及蘑菇、木耳、菠菜等含钾高的蔬菜。　　休息与运动：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。可适当进行一些有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。　　控制基础疾病　　控制血压：若为高血压引起的肾功能损害，需积极控制血压。一般目标是将血压控制在 130/80mmHg 以下，可使用 ACEI(如贝那普利)、ARB(如缬沙坦)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、β 受体阻滞剂(如美托洛尔)等降压药物，但使用 ACEI 和 ARB 类药物时需注意监测血肌酐和血钾水平。　　控制血糖：对于糖尿病肾病患者，严格控制血糖至关重要。通过饮食控制、运动和降糖药物，将血糖控制在理想范围内，一般糖化血红蛋白目标为 7% 左右。可使用胰岛素、二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等降糖药物，具体用药需根据患者的病情和身体状况选择。　　治疗心血管疾病：如果患者同时存在心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等，应积极进行治疗，改善心脏功能，减少因心血管疾病导致的肾脏灌注不足和肾功能损害。　　药物治疗　　降低肌酐和尿素氮的药物：可使用一些具有肠道吸附作用的药物，如药用炭片，通过吸附肠道内的毒素，减少肌酐和尿素氮的吸收;也可使用尿毒清颗粒等中药制剂，促进体内毒素的排出，降低肌酐和尿素氮水平。　　保护肾功能药物：可应用金水宝胶囊、百令胶囊等药物，其主要成分是冬虫夏草菌丝，有助于改善肾脏的微循环，保护肾小管间质功能，延缓肾功能进展。　　对症治疗药物：根据患者的具体症状进行相应的治疗。如出现水肿，可使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等;出现贫血，可使用促红细胞生成素及补充铁剂、维生素 B12 等纠正贫血;出现钙磷代谢紊乱，可使用碳酸钙、醋酸钙等磷结合剂，以及骨化三醇等活性维生素 D 制剂进行治疗。　　定期复查：定期监测肾功能、电解质、血常规等指标，观察肌酐、尿素氮的变化情况，以及评估治疗效果。一般病情稳定后可每月复查一次，如有病情变化或指标波动较大，应及时调整治疗方案。　　如果经过上述治疗，肌酐和尿素氮仍持续升高，病情进展到尿毒症阶段，或者出现严重的并发症，如高钾血症、心力衰竭、严重的代谢性酸中毒等，可能需要考虑透析治疗(包括血液透析和腹膜透析)或肾移植等替代治疗方法。具体的治疗方案应根据患者的具体情况，在医生的指导下进行个体化治疗。