医生我因为龅牙想去做正畸

2018-03-12

医生您好，我因为龅牙想去做正畸，可是看了两次医生，都建议我做正颌手术，我觉得风险太大了，所以不想做，我1314岁左右患过颞下颌关节紊乱，后来自己好了，很多年都没有痛过了。我的下颌关节现在一点都不疼，但是很不巧的是，第二次去看医生的前一晚大哭了一场，导致下颌神经有点疼，关节有点紧，头也疼，然后过了两天就不痛了。平时不哭的时候是不疼的，每次都是大哭才会头疼下颌疼。那时候我觉得丢脸没跟医生说，医生摸出我的关节有问题，可能是我去面诊的时候还是疼的，关节不太舒服，感觉去的不是时候。然后医生得出结论是一定要做正颌，不然以后会更加严重，会痛。请问下巴后缩一定要做这个手术吗？不做真的会更加严重吗？我只是去看病的前一晚哭太狠了而已，平时都不痛的

医生回答（3）

杨志峰 副主任医师　聊城市第二人民医院

病情分析：
于治疗来讲对于骨性的畸形，正颌手术无论是在治疗效率上和治疗效果上都是要优于正畸的掩饰性治疗。不要用正畸医生那些需要天时地利人和才能有非常好效果的骨性错颌畸形的病例去跟颌面外科医生的病例去比，他们大多数病例在面型的改善上都是不输于好的正畸治疗。当然面型和咬合、牙齿与骨骼的关系……这些还是需要正畸-正颌联合治疗更好。于医患沟通的套路来讲，对于严重或较严重的骨性错颌畸形，正确的术前沟通也是要建议患者去咨询完正颌手术后再来决定是否正畸。毕竟手术才是骨性畸形的首选治疗。当然国人对手术天然的恐惧，听到这两个字大多数人都可能会放弃。

患者追问2018-03-12 18:35

平时都不痛，不咬硬物，会越来越严重吗？会出现弹响？我还有一个原因就是，我当时去拔右下的横生智齿时，是去了点骨头的，现在过了四个月左右，右下颌偶尔会有点痛，不是剧痛那种，就是有一点点酸，是不是那里的骨头还没有长好呀？

医生回答2018-03-12 21:04

拔牙创面首先是血凝块机化，然后逐渐的骨化，这一个过程得3到6个月。颞下颌关节紊乱，这个病就是注意，平时别张大口，别吃很硬的东西，注意局部的保温，别受凉，这个病一般会终身携带，不会出现大的问题，我本人就有这个病。它的主要临床表现就是关节弹响，开口时下颌偏斜，还有关节区疼痛。

患者追问2018-03-13 13:42

如果我平时好好注意，不做正颌也不会有大问题对吗？我平时都不痛的，虽然龅牙，但不影响吃东西

医生回答2018-03-13 14:32

正畸牙齿主要是对美观和牙齿的功能有所改善。估计您这个是骨性的错合。如果你不做正颌手术，光单纯的矫正牙齿，那是掩饰性的治疗。

患者追问2018-03-13 17:36

嗯嗯我知道，主要是我现在负担不起正颌的费用，我可能过一两年后才能做了。我就是怕这期间会严重，我那次去看医生，问医生说“如果我不正畸，也不正颌，会更严重吗？”医生说“会”，可是我现在是做不的了，就一直担惊受怕的

医生回答2018-03-13 22:07

如果你现在实在是负担不起正颌的费用，那只能等到一两年以后，我估计有变化，也不会太大。

2018-03-12 12:14:37

芦秀丽 副主任护师　哈尔滨市第六医院

病情分析：
你好，根据你的描述，你对于你的龅牙不满意，想做矫正，去看病之前哭过，导致下颌关节疼痛，大夫建议你做正颌手术，你怕不准确。这种情况你可以去另外一家医院在没有任何问题的情况下再去咨询，看看治疗方案是否有一致，再做打算。

2018-03-12 12:15:06

李秀兰 护师　其他

病情分析：
这种情况最好听医生的，最好去当地正规医院口腔科做进一步检查确定。指导意见：
精神放松，保持心情舒畅，不要吃辛辣刺激性食物，保持口腔清洁卫生，可以过些天再去医院口腔科复查一下就政治里。

患者追问2018-03-12 18:31

为什么大哭后，下颌会痛呀？我感觉是神经痛，不是关节痛，缓两天就好了

医生回答2018-03-12 18:41

这种情况不排除有神经痛的可能。最好去医院做进一步检查确定。

2018-03-12 12:05:23