怀孕了，t3t4高，tsh低

2018-10-07

怀孕了，t3t4高，tsh低，宝宝可以要吗，之前一直是甲减，一直服用优甲乐

医生回答（1）
蔡斌 副主任医师　上海市第一人民医院
病情分析：
你好，根据你描述的情况，怀孕时稍微有点甲亢症状不要紧的，应该是由于服用优甲乐过量引起的，建议遵医嘱适当减少优甲乐量，按时监测甲状腺功能。
2022-11-03 04:58:00
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杨建梅 主任医师

北京大学第一医院

三甲 权威科室

怀孕期间TS几降低，而T3T4增高，这种情况不一定是真正的甲亢，有可能是妊娠甲亢综合征，因为怀孕以后人绒毛膜促性腺激素是增高的，它与tSh结构相似，所以会引起甲亢的表现。
孕初期t3t4偏高tsh极低
t3t4偏高，tsh极低，通常提示甲状腺功能亢进。如果怀孕早期有查出有甲亢，需要查抗体，排除一下妊娠合并甲状腺功能亢进。必要时在内分泌科医生的指导下服药治疗，并定期复查。

梁丹 主任医师 广西中医药大学第一附属医院

三甲

怀孕两个多月检查甲状腺T3T4高TSH值低
你好，你现在怀孕2个月，你查了甲状腺功能，提示促甲状腺激素值低了，说明有甲状腺功能亢进的可能性，你需要在充分休息，充分空腹后复查，如果还是这样的结果，需要看内分泌科医生，药物调整甲状腺功能，否则要影响宝宝神经系统发育，特别是智力方面的。

李莹 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院

三甲

孕3个月，T3和T4正常，TSH偏低很多（才0.016），对胎儿有影响吗？需要治疗吗？
您好，只要T3和T4都正常则表示甲功是正常的，暂时不要过度担心，TSH偏低是亚临床甲亢的表现，需要密切随访。建议怀孕期间要注意营养的均衡，多吃蔬菜水果，并且要保证充足的蛋白质等营养的摄入，可适当补充一些维生素和矿物质等，有益于胎儿和母体健康。还有一点就是要注意孕期保健，多休息，适当活动。并定期到正规医院进行产检等。

张印星 主任医师 黄石市中心医院

三甲

孕妇T3T4高TSH低的原因？
妊娠合并T3、T4高，妊娠合并甲状腺功能亢进，也是要分情况讨论，即以前基础有无甲状腺疾病，或者有无甲状腺疾病的家族史。在计划妊娠之前，如果有条件，建议育龄期女性要查一甲状腺功能，了解有无异常甲状腺功能。如果甲状腺功能正常，但是到早孕期间，特别是怀孕7-8周时，T3、T4增高、TSH下降，有可能是属于是生理现象。因为孕状态，绒毛膜促性腺激素有一部分促甲状腺激素的作用，会影响循环，造成T3、T4增高，又会反馈抑制体内TSH合成，结果表现为T3、T4高，TSH低。还有本身在孕期还有性激素的水平增加，会增加甲状腺结合球蛋白的水平，因此总T3、总T4，可能在整个孕期当中都比较高。因此在妊娠期间，不仅需要知道总T3、总T4，还要关注游离T3、游离T4。游离T3、游离T4正常，总T3、总T4若是在正常范围的1.5倍以内，对于孕妇还是正常现象。妊娠期生理性甲亢，一般游离T3、游离T4在第8-10周开始升高，后到第12周慢慢回落，大多数14-16周又回到基线，此时往往其甲状腺抗体是阴性，属于一种生理现象，不需要特别干预，除非恶心、呕吐，或者甲状腺毒症症状特别明显，可以到医院里小剂量，短期治疗。因此建议如果要计划生育，要先查甲状腺功能状态，有无甲亢、甲减，或者甲状腺抗体异常因素，这样在孕期比较容易清楚T3、T4会增高的原因。如果本来有甲亢，在妊娠期T3、T4还是会升高，但要结合升高的程度，如果影响到胎儿发育，影响到孕妇心脏代偿能力、耐受能力，还是需要药物治疗。

王凤双 主任医师 佳木斯市妇幼保健院

三甲

孕晚期t3t4偏低tsh正常
要是在孕晚期的时候发现了t3t4偏低，tsh正常，是先不用治疗的。因为怀孕之后身体各项机能处于高代谢状态，就会有甲亢的表现，但是主要还是看tsh的数值。这时候应该注意休息，放松心情，定期复查。

王琰 副主任医师 西安市中心医院

三甲

怀孕14周t3t4高tsh低是怎么回事
这种情况一般是甲亢病人检查会表现出来的一种结果，从这个检查结果可以判断出孕妇患有甲亢疾病，甲亢对于怀孕的人来说，还是比较危险的，因为甲亢主要是因为身体当中的甲状腺激素分泌过多而导致的，而怀孕的人身体当中的孕激素也会出现升高的现象，因此比较容易导致孕妇出现流产的现象，所以一旦确诊患有甲亢，需要服用药物来进行控制和治疗，如果难以控制的话，则需要结束妊娠。

赵晓东 主任医师 北京医院

三甲

孕妇早孕阶段甲状腺TSH偏低，T3高，T4高，是不是甲亢
若没有明显的甲亢症状及体征如颈前肿大、杂音、突眼等，仅是甲功指标轻度增高，可能为促绒毛膜性腺激素(HCG)增高所致，可以测定HCG确定。若是，孕12周后甲功将自行逐渐降至正常。建议你找内分泌科或妇产科内分泌专科的大夫鉴别判断。

龙腾飞 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

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