医生回答（8）
刘华彬
主治医师 临沂市第四人民医院
病情分析：
你这个神经断裂的部位是哪里？神经断裂的部位，越往上就是越靠近肩膀。伤恢复的越慢。效果越差。对以后的生活影响越大。神经的愈合。是非常慢的，并且效果不太理想。
患者追问2018-12-19 09:23
受伤部位在手掌尺侧
医生回答2018-12-19 09:27
会对以后有影响的。
患者追问2018-12-19 09:28
会不会残疾呢，现在拇指不能外展和内收，不能对指握物
医生回答2018-12-19 09:30
你受伤后多长时间了？
患者追问2018-12-19 09:32
现在四个多月，快四个半月了
1.左拇指远端基底开放粉碎性骨折，指尖关节囊及侧副韧带断裂，伸肌腱断裂，拇长屈肌腱断裂，拇短屈肌腱断裂。
2.左示指末节指骨开放骨折，甲床断裂。
3.左手2—5指指浅屈肌腱及指深屈肌腱断裂。
4.左环、小指伸肌腱及骨间背侧肌断裂，左小指展肌及固有伸肌腱断裂。
5.左尺神经手背支断裂。
6.左小指掌指关节囊及侧副韧带裂伤。
7.左手第4、5掌骨开放粉碎性骨折。
8.左手掌正中神经及小指尺侧指固有神经断裂，环、小指指总神经断裂，示、中、环指指总神经断裂，姆、示指指总神经断裂。
9.左手掌及手背皮肤撕脱伤。
10.左手掌掌浅弓动脉断裂，拇指及小指尺侧指固有动脉断裂，环、小指指总动脉断裂。
医生回答2018-12-19 09:49
你的伤挺重的。拇指运动功能不好，还是考虑周围软组织，肌腱，韧带有黏连的情况。
患者追问2018-12-19 09:52
每天都热敷掰手，一直在坚持，请问功能锻炼（比如热敷掰手这种）在伤后多久长时间内做有效果？
医生回答2018-12-20 09:19
用的克氏针固定的话，拔出钢针后就应该锻炼了
2018-12-19 09:05:26
阎鹏
主任医师 大连市金州区第一人民医院
病情分析：
看描述的情况手部的损伤还是比较重的，有骨折，同时伴有神经损伤，治疗主要是恢复解剖结构，及时手术治疗，是否会遗留后遗症，要看术后恢复情况。
患者追问2018-12-19 09:24
现在拇指不能外展和内收
医生回答2018-12-19 09:25
术后功能锻炼是必须的，这是循序渐进的过程。
患者追问2018-12-19 09:29
请问神经恢复会延续多久，多久之后神经就停止恢复了
医生回答2018-12-19 09:31
神经损伤修复后需要时间，具体要看损伤的位置和损伤的程度。
患者追问2018-12-19 09:33
1.左拇指远端基底开放粉碎性骨折，指尖关节囊及侧副韧带断裂，伸肌腱断裂，拇长屈肌腱断裂，拇短屈肌腱断裂。
2.左示指末节指骨开放骨折，甲床断裂。
3.左手2—5指指浅屈肌腱及指深屈肌腱断裂。
4.左环、小指伸肌腱及骨间背侧肌断裂，左小指展肌及固有伸肌腱断裂。
5.左尺神经手背支断裂。
6.左小指掌指关节囊及侧副韧带裂伤。
7.左手第4、5掌骨开放粉碎性骨折。
8.左手掌正中神经及小指尺侧指固有神经断裂，环、小指指总神经断裂，示、中、环指指总神经断裂，姆、示指指总神经断裂。
9.左手掌及手背皮肤撕脱伤。
10.左手掌掌浅弓动脉断裂，拇指及小指尺侧指固有动脉断裂，环、小指指总动脉断裂。
医生回答2018-12-19 09:34
具体伤情远不是描述的这样简单，具体手术当中的情况很重要，建议咨询当事医生。
患者追问2018-12-19 09:37
好的，谢谢！
医生回答2018-12-19 09:38
不客气，祝健康～
2018-12-19 09:06:02
李银坛
副主任医师 太原市第九人民医院
病情分析：
你好，根据你描述的病情，手部开放性损伤后导致尺神经正中神经受伤。经过手术后，神经探查吻合后需要逐步恢复。恢复的程度取决于受伤的严重程度。
患者追问2018-12-19 09:24
1.左拇指远端基底开放粉碎性骨折，指尖关节囊及侧副韧带断裂，伸肌腱断裂，拇长屈肌腱断裂，拇短屈肌腱断裂。
2.左示指末节指骨开放骨折，甲床断裂。
3.左手2—5指指浅屈肌腱及指深屈肌腱断裂。
4.左环、小指伸肌腱及骨间背侧肌断裂，左小指展肌及固有伸肌腱断裂。
5.左尺神经手背支断裂。
6.左小指掌指关节囊及侧副韧带裂伤。
7.左手第4、5掌骨开放粉碎性骨折。
8.左手掌正中神经及小指尺侧指固有神经断裂，环、小指指总神经断裂，示、中、环指指总神经断裂，姆、示指指总神经断裂。
9.左手掌及手背皮肤撕脱伤。
10.左手掌掌浅弓动脉断裂，拇指及小指尺侧指固有动脉断裂，环、小指指总动脉断裂。
医生回答2018-12-19 09:33
你好。你了解的损伤部位很具体啊！这么多诊断说明你当时损伤的严重程度，这种情况首先要尽量保证手术后伤口不要感染。现在医生不好判断最后手功能恢复的最佳状态，恢复过程比较漫长，恢复的程度与以后的功能锻炼关系很大。建议听从手术医生的遗嘱。祝早日康复。
患者追问2018-12-19 09:38
这个是住院病例阿啊，我复制的！好的谢谢！
医生回答2018-12-19 09:43
你好。慢慢恢复吧，要有耐心，功能锻炼是要有毅力。
患者追问2018-12-19 09:49
半年之后再锻炼还有用吗
医生回答2018-12-19 09:54
半年太晚了，但是也必须锻炼，否则的话还需要手术松解粘连。
患者追问2018-12-19 10:01
好的，非常感谢！
医生回答2018-12-19 10:07
你好，不客气。祝早日康复！
2018-12-19 09:08:24
杨帅
主治医师 中国人民武装警察部队特色医学中心
病情分析：
这种情况需要吻合神经，如果修复的好的话可以恢复功能，指导意见：
如果手术很成功的话还是会有功能的，神经必须都接上，不能有感染，不过手术成功率不是特别高。很可能有残疾。
患者追问2018-12-19 09:25
现在拇指不能外展和内收
医生回答2018-12-19 09:26
是不是挠神经没长好啊
患者追问2018-12-19 09:27
桡神经没损伤啊
医生回答2018-12-19 15:04
拇指是桡神经控制的，正中神经也参与，主要桡神经，手掌的大拇指运动正中神经残余。现在可以口服维生素b1和甲钴胺营养神经。
2018-12-19 08:59:18
梁波
医师 其他
病情分析：
这种情况的话有多长时间了？得注意及时的进行治疗的。减轻对身体的损害的。指导意见：
一般的话恢复时间较长，可以考虑配合中药及电针刺激等进行治疗的。有利于病情的恢复的。
患者追问2018-12-19 09:26
四个多月，配合什么中药会有效果呢？
医生回答2018-12-19 09:30
这种情况的话一般是用些活血通络的药物来进行治疗的。减轻对身体的损害的。避免病情的加重。适量的锻炼身体，进行康复训练，有利于病情恢复。
患者追问2018-12-19 09:32
哦哦，好的，活血通络的中药糊到患处对吗？谢谢大夫！
医生回答2018-12-19 09:33
可以外用及内服同时进行的。
患者追问2018-12-19 09:36
好的，非常严重！！
医生回答2018-12-19 09:37
不客气。
2018-12-19 09:00:04
吕厚宁
主治医师 其他
病情分析：
您好！根据你所描述的症状分析，您的情况考虑是神经损伤的症状。指导意见：
建议您可以去医院手外科就诊，可以做神经再植治疗，术后恢复以后早期做康复锻炼，一般没有什么后遗症。
患者追问2018-12-19 09:27
术后了现在是，但效果不是很好，
医生回答2018-12-19 09:29
早期感觉不到什么效果的，可以等三个月以后再看一下。
患者追问2018-12-19 09:30
现在已经四个多月了，快四个半月了
医生回答2018-12-19 09:31
做康复锻炼了吗？
患者追问2018-12-19 09:34
一直在热敷掰手，以下是我的病例
1.左拇指远端基底开放粉碎性骨折，指尖关节囊及侧副韧带断裂，伸肌腱断裂，拇长屈肌腱断裂，拇短屈肌腱断裂。
2.左示指末节指骨开放骨折，甲床断裂。
3.左手2—5指指浅屈肌腱及指深屈肌腱断裂。
4.左环、小指伸肌腱及骨间背侧肌断裂，左小指展肌及固有伸肌腱断裂。
5.左尺神经手背支断裂。
6.左小指掌指关节囊及侧副韧带裂伤。
7.左手第4、5掌骨开放粉碎性骨折。
8.左手掌正中神经及小指尺侧指固有神经断裂，环、小指指总神经断裂，示、中、环指指总神经断裂，姆、示指指总神经断裂。
9.左手掌及手背皮肤撕脱伤。
10.左手掌掌浅弓动脉断裂，拇指及小指尺侧指固有动脉断裂，环、小指指总动脉断裂。
医生回答2018-12-19 09:36
您的情况属于复合伤，恢复起来比较慢，不要着急，慢慢锻炼。
患者追问2018-12-19 09:38
好的，非常感谢！
医生回答2018-12-19 09:44
不用客气的。
2018-12-19 09:01:40
蔡云
副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
神经功能的恢复是比较缓慢的，会不会留残疾也要看伤情程度以及手术是否成功！指导意见：
你是要去做伤残鉴定是吗？到时你可以复印病历，伤残机构会根据你恢复的程度，给予伤残等级！可以先去伤残鉴定机构去咨询一下，条款很细！
患者追问2018-12-19 09:30
1.左拇指远端基底开放粉碎性骨折，指尖关节囊及侧副韧带断裂，伸肌腱断裂，拇长屈肌腱断裂，拇短屈肌腱断裂。
2.左示指末节指骨开放骨折，甲床断裂。
3.左手2—5指指浅屈肌腱及指深屈肌腱断裂。
4.左环、小指伸肌腱及骨间背侧肌断裂，左小指展肌及固有伸肌腱断裂。
5.左尺神经手背支断裂。
6.左小指掌指关节囊及侧副韧带裂伤。
7.左手第4、5掌骨开放粉碎性骨折。
8.左手掌正中神经及小指尺侧指固有神经断裂，环、小指指总神经断裂，示、中、环指指总神经断裂，姆、示指指总神经断裂。
9.左手掌及手背皮肤撕脱伤。
10.左手掌掌浅弓动脉断裂，拇指及小指尺侧指固有动脉断裂，环、小指指总动脉断裂。
医生回答2018-12-19 09:33
你的伤情的确挺严重的！我觉得即使手术很成功，你的功能恢复也是会受影响的！你现在是什么情况呢？
患者追问2018-12-19 09:36
现在拇指受伤关节已经粘连到康复不了了，环指和小指近端关节也一样，拇指不能外展和内收，不能对指和握物！
医生回答2018-12-19 09:41
嗯嗯，你是要去鉴定伤残吗？可以复印病历去伤残机构咨询，应该能评上伤残，至于能够强几级，我不好判断
患者追问2018-12-19 09:45
我不想残疾，评残对我来说就是毁灭，非常感谢，谢谢你！
医生回答2018-12-19 09:52
不客气的！但是你的伤情的确有点太严重了！我也理解你的心情，不过还是希望你正视现实，有些事情不是我们能预测的！
2018-12-19 09:28:46
陈庚
主治医师 滕州市西岗中心卫生院
病情分析：
您好，很高兴为您解答这个问题。这个情况需要六月左右才能看出来有没有后遗症。可能会有麻木，无力，功能障碍情况。需要进一步治疗功能训练看看.需要两个月复查指导意见：
建议您注意休息注意卫生方面的问题不要久站劳累不要受风寒禁烟酒辣椒等刺激性食物。可以去正规医院进一步复查
患者追问2018-12-19 09:48
是这样，我现在伤后四个多月，快四个半月了，现在情况拇指，环指，小指近端关节已经粘连到无法康复，拇指不能外展和内收，以下是我的住院病例，请您帮忙看一下！
1.左拇指远端基底开放粉碎性骨折，指尖关节囊及侧副韧带断裂，伸肌腱断裂，拇长屈肌腱断裂，拇短屈肌腱断裂。
2.左示指末节指骨开放骨折，甲床断裂。
3.左手2—5指指浅屈肌腱及指深屈肌腱断裂。
4.左环、小指伸肌腱及骨间背侧肌断裂，左小指展肌及固有伸肌腱断裂。
5.左尺神经手背支断裂。
6.左小指掌指关节囊及侧副韧带裂伤。
7.左手第4、5掌骨开放粉碎性骨折。
8.左手掌正中神经及小指尺侧指固有神经断裂，环、小指指总神经断裂，示、中、环指指总神经断裂，姆、示指指总神经断裂。
9.左手掌及手背皮肤撕脱伤。
10.左手掌掌浅弓动脉断裂，拇指及小指尺侧指固有动脉断裂，环、小指指总动脉断裂。
医生回答2018-12-19 09:54
这个情况伤的挺严重的。多少会留下后遗症需要进一步检查治疗。康复理疗
患者追问2018-12-19 10:05
我是今年8月7号受的伤，我在伤后两个月就做了理疗，在医院做了一个月两个疗程系统的理疗，之后由于经济原因就自行在家热敷掰手，现在手内粘连也没有完全康复，请问如果过了伤后半年，再想做理疗，还会有效果吗？
医生回答2018-12-19 11:54
应该是效果
2018-12-19 09:43:52