跟骨骨髓炎已有五年之久了

2019-04-13

2014年骨折术后感染成骨髓炎，有两个窦道，2015年手术后窦道口封口了，但里面就是难受的很

医生回答（1）
纪泉 主任医师　北京医院
病情分析：
跟骨骨髓炎愈合后4年，局部瘢痕形成，血液循环不良会引起局部不适和疼痛。可以进行局部理疗按摩等治疗，多进行足趾的活动，能够有所改善症状。如果是距下关节骨性关节炎引起的疼痛，可以考虑进行关节融合手术。
2022-12-29 17:27:23
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刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院

三甲

跟骨骨髓炎治疗后要等到c反应蛋白，血沉，血常规正常后6~8周才可下地负重行走。跟骨为大量的松质骨组成，同时跟骨是一个负重的骨骼，不宜过早活动，应该等待新骨形成后方可负重行走。一般骨髓炎控制后，新骨方可形成，一般6~8周后骨质强度才明显增强，此时才可下地行走。
跟骨骨髓炎多久会复发
这取决于跟骨骨髓炎到底是用一种什么样的办法去治疗了。如果是说要用一种比较姑息的办法，没有彻底的对病灶进行清除的话，他随时有复发的可能，复发时间这个主要是根据自身的状况决定了。在自身的免疫力比较低的时候呢，感染就容易复发。还有一种情况是说对跟骨的病灶也进行了根治性的切除，病灶完全彻底清除了，这样的话跟骨骨髓炎就不会复发了。

王华 副主任医师 宜昌市第一人民医院

三甲

跟骨骨髓炎可以治好不?
跟骨骨髓炎的话一般是可以治疗好的。跟骨骨髓炎一般是由于细菌的感染而引起的骨头的炎症，它跟其他骨髓炎相同，应当早期用抗生素，早期开创引流，减少骨内压，以防止感染的扩展，对于病灶我们要轻轻的刮，不可以用力刮，否则会过多的损伤骨头并形成比较大的骨髓腔。

张国栋 主治医师 广东省工伤康复医院

跟骨骨髓炎能不能治愈
跟骨骨髓炎通常是可以治愈的，在跟骨骨髓炎的时候，首先要进行正规的抗感染治疗。如果跟骨处有脓液渗出，可以取标本进行细菌培养，再加上药敏试验，通过选择敏感的抗生素进行治疗，一般治疗期限都是在一个月以上。如果跟骨骨髓炎症状较重，局部的病灶渗出较多，可以进行手术治疗，进行病灶清除手术，术中可以使用万古霉素人工骨植骨治疗。如果跟骨骨髓炎伴有局部的软组织的缺损，可以使用皮瓣覆盖创面，用的比较多的就是小腿的局部筋膜皮瓣，或者是股前外侧游离皮瓣来覆盖创面，大多数患者都是可以治愈。

黄恺 副主任医师 浙江省立同德医院

三甲

跟骨骨髓炎x线表现
跟骨骨髓炎在临床上是一类非常常见的骨髓炎的类型，一旦出现的话，在x线平片上有如下的表现：第一、有局部的骨质破坏，骨密度减低。严重的时候还可能有液体积聚的表现。第二、由于骨质破坏，可能出现根骨的畸形或者是由于新骨的增生可能产生局限的包壳。第三、如果有死骨脱落，那么可能在周围有一些小的骨片或者高密度影。跟骨骨髓炎一旦出现，要尽早的使用抗生素联合治疗，同时择期使用手术治疗。手术的方式有：切开、排脓、引流、钻孔、开窗等等一系列的治疗方式。经过早期的抗生素和手术的联合治疗以后，待骨髓炎有所恢复，可以进行骨的一些相应的修复。因为之前的清创可能会造成一些骨缺损或者软组织的缺损，这时就要使用植骨和一些手外科的软组织移植来进行相应的治疗。

方大正 主治医师 济南市中西医结合医院

三甲

跟骨慢性骨髓炎症状表现是什么
骨髓炎最主要的临床症状为局部的红肿热痛，会出现全身的症状，比如发热，寒战等症状。并且慢性骨髓炎还会出现局部的窦道，从而出现死骨等表现，建议病人应及时的到医院处理，抽出脓液取出坏死的骨组织。

高天 副主任医师 空军军医大学西京医院

三甲 权威科室

跟骨骨髓炎流脓水
这种情况我认为说明还是非常重的，对于这种情况还是需要积极治疗的，如果不积极的进行治疗，本身骨髓炎治疗难度就比较大，会继续扩大损伤骨头，从而引起肢体并废的。一般的治疗办法首先需要积极到正规医院看骨科。取脓性分泌物做细菌培养，然后根据培养检查结果选用有效的抗生素来控制感染。再就是对于这样的伤口需要积极的进行换药消毒，需要用双氧水、盐水交替进行冲洗，尽量将脓性分泌物清洗干净。再就是对脓性分泌物非常多的病人，单纯的进行换药消毒冲洗可能要想清理干净是难度比较大的。我认为进行彻底的清创手术治疗还是非常非常有必要的，一般效果也是比较不错的。

程斌 主治医师 济南市中西医结合医院

三甲

跟骨骨髓炎和跟骨良性肿瘤怎么区别
跟骨骨髓炎和跟骨良性肿瘤，如果要区别，可以根据临床的症状、体征以及辅助检查来区别。临床的症状体征的区别。跟骨骨髓炎主要会表现为跟骨局部的肿胀、疼痛，如果是骨髓炎症非常厉害，还有可能会出现周围软组织的化脓性感染、炎症而出现脓肿形成，也有可能会导致皮肤软组织出现破裂、流脓的情况。而跟骨良性肿瘤如果并不是很严重，通常只是会出现跟骨的局部肿胀或者是局部触摸有硬性的肿物突出，但是很多情况下并不会引起疼痛的。辅助检查区别。可以通过照跟骨的X光片、跟骨CT或者核磁共振，基本上是可以鉴别的。

罗兆雄 副主任医师 广东省中西医结合医院

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