双眼家渗性玻璃体视网膜病变

2019-04-15

双眼屈光，介质透明，视盘界限尚清，色稍淡；视网膜平复，未见出现水肿参数。

医生回答（1）
余盈盈 副主任医师　北京大学人民医院
病情分析：
你好，如果是家族性渗出性视网膜病变的话，建议及早地给予激光对症治疗，以免病情发展严重之后导致视网膜脱离，建议你可以按照医生的指导，给予系统的对症治疗，你可以去权威一点的眼科医院
2022-09-13 10:03:07
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家族性渗出性视网膜玻璃体病变
家族性渗出性视网膜玻璃体病变（FEVR）是一种遗传性疾病，需要注意以下几点：1.如果一个小孩子怀疑患有FEVR，需要检查其父母、兄弟姐妹的眼底情况。2.大人还需要进行荧光造影检查，

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家族性渗出性视网膜玻璃体病变怎么办
家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种遗传性疾病，大部分在婴儿时期就发病，疾病不仅会对视力造成损害，还会引起视网膜脱落，临床上普遍使用激光治疗可以有效的抑制病变的进一步发展。

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三甲

家族性渗出性玻璃体视网膜病变
家族性渗出性玻璃体视网膜病变（Familial Exudative Vitreoretinopathy，简称FEVR）是一种遗传性眼病，主要为常染色体显性遗传，具有高度遗传异质性且外显率不完全。以下是关于该病变的详细解答：一、病因与遗传该病变主要由遗传因素引起，多为常染色体显性遗传，但也可按常染色体隐性遗传及X性连锁遗传方式进行。二、临床表现与分期1. 第1期：眼底检查可发现玻璃体后脱离并伴随雪花状混浊，视网膜血管无异常，无渗出性改变。2. 第2期：颞侧视网膜自赤道部至锯齿缘出现新生血管，视网膜及其下方有渗出，可能发生局限性视网膜脱离。此外，玻璃体增厚，周边视网膜形成新生血管和纤维膜。3. 第3期：病变进一步发展，视网膜内及视网膜下出现渗出，玻璃体纤维化。最终，由于纤维血管增殖，可能导致牵拉性或合并孔源性视网膜脱离。三、诊断与鉴别诊断诊断依据包括家族史、无早产吸氧史、双眼罹病、玻璃体混浊以及特殊的检眼镜下和荧光素眼底血管造影所见。需要与早产儿视网膜病变和Coats病进行鉴别诊断。四、治疗与预后目前尚无有效治疗方法，主要致力于阻止病变的进一步发展。病变早期可采用激光光凝或冷凝技术治疗。严重时可能需手术治疗，如玻璃体切除术和巩膜扣带术。预后取决于病变程度和病情是否进展。如病变停止于第1期，视功能可能保持；如继续发展，则玻璃体视网膜损害严重，预后不良。总的来说，家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种慢性进行性疾病，对视功能有严重影响。早期诊断和治疗对于阻止病变进展和改善预后至关重要。

熊瑛 副主任医师 北京同仁医院

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家族性渗出性玻璃体视网膜病变是什么病？
家族性渗出性玻璃体视网膜病变，属于常染色体显性遗传。以颞侧视网膜没有血管化为特征，常见周边部纤维血管增生和牵拉性视网膜脱离。在新生儿或青春期，伴视网膜下渗出或渗出性的脱离。晚期可以发生孔源性视网膜脱离，多为双侧，但程度可以不对称。容易和早产儿视网膜病变进行混淆。本病患者为足月生，没有吸氧史、有家族史。轻者只有血管变直和周边部无灌注区，而早产儿视网膜病变有早产、低体重、吸氧史等等。

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家族性渗出性玻璃体视网膜病变怎么办
家族性渗出性玻璃体视网膜病变、周围纤维血管增生和牵张性视网膜脱离是常见的，伴有新生儿或青少年的视网膜下渗出或渗出性脱离。孔源性视网膜脱离可能发生在晚期，主要是双侧，但程度可能不对称，这种疾病没有有效的治疗方法，损伤区周边非灌注区视网膜的早期激光凝固有望防止损伤的进一步发展，视网膜脱离发生在这种疾病中，玻璃体切除术和巩膜扣带术是可行的。

夏群 主任医师 北京医院

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家族性渗出性视网膜玻璃体病变，我们临床中俗称的FEVR。有的发病早的孩子，可能出生一两个月在体检中就会发现，会发现他周边的视网膜就会有牵拉。有的时候，这边一直牵拉过去，别人会误会为早产儿视网膜病变，因为它俩在血管走行上有相似的地方的。但是，早产儿视网膜病变是指发生于早产，FEVR一般是足月儿，多为双眼发病，可以一个严重，一个轻。这个疾病有很多是跟遗传有关，所以如果一个小孩子怀疑有FEVR，我们会要求他的父母，兄弟姐妹都过来查眼底。大人还需要查个荧光造影来看看周边血管有没有什么类似的病变，进一步还可以做基因的检查。这个疾病在早期的时候，可以观察，如果后期出现了视网膜脱离，我们可以给他修复视网膜。大多数小孩子不会说严重到双眼都失明，一般很少有那么严重的，有的孩子会一个轻点，一个稍微重一点，那么有的小孩就在黄斑下面可以看到双眼的病变，就一直维持那个样子，有一部分的生活和学习的视力。所以如果说有人怀疑这个疾病，一个是在家族中检查一下，第二一定要养成定期，追踪检查的一个习惯。

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对您上面所说的这种状况来说，这种情况应该是属于先天性病变，如果我们已经确诊是属于，渗出性的视网膜病变，在这种状况的时候，我们需要定期复查，另外配合口服鱼肝油，可以再观察看看，目前来说先不用做其他特殊处理，必要的时候，还需要到当地的三甲医院再做进一步就诊检查，看看具体情况再做治疗

朱俸林 主治医师 枣庄市妇幼保健院

三甲

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