胆囊结石必须切除胆囊吗？

2019-04-27

昨天体检时发现，今天到医院确诊，0.7*0.4CM，需要切除胆囊吗？

医生回答（1）
王东 主任医师　北京大学人民医院
病情分析：
您好，经体检，提示有胆囊结石。如果结石大小是0.7×0.4厘米的话、如果没有临床症状，比如右上腹的疼痛，憋胀不适暂时可以动态观察，定期复查。如有症状应该手术治疗。平时低脂肪饮食，不要吃油脂类食物。
2022-10-27 09:08:46
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通常情况下，胆囊结石一般需要做手术。胆结石的患者最好是做胆囊切除术，尽量不要做保胆取石。对于多发性结石，如果患者不能及时取出，可以进行保胆取石。如果患者的结石复发，即使是一次取出，也有可能再次出现结石。患者体内长期存在比较大的胆囊结石，很容易造成患者的胆囊癌的发生。通常早期的胆囊癌没有特异性，所以在保胆取石的时候，很容易忽略早期的胆囊癌。
胆囊结石为什么一定要切除
第一，胆囊结石是一种由于患者不良生活习惯诱发的疾病，通常是因为患者长期进食油腻的食物导致的；第二，胆囊结石不一定要切除胆囊，如果患者结石是单发的，并且比较小，可以保守治疗，但如果是多发性结石，建议考虑手术治疗，避免诱发癌变。

张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院

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胆囊结石需要切除胆囊吗
一般来说，胆囊结石的患者是需要切除胆囊的，这样才能达到彻底治愈患者疾病的目的；当然，如果患者要做手术治疗的话，术前的检查及评估也是非常重要的，这样可以排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，而且，手术当中，要有良好的麻醉，手术以后，要加强生命体征的监测，还要注意观察患者的腹部症状和体征变化。除此之外，胆囊结石的患者，在进行手术切除之后，即使患者健康的恢复了，也建议患者进行定期的随访复查，动态地监测患者的病情变化；而且，胆囊结石的患者切除之后的胆囊，一定要送病理学检查明确诊断，这样的话，才有利于患者的身体健康。

焦占江 主治医师 聊城市第二人民医院

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胆囊结石必须要切除胆囊吗
胆囊结石不一定必须切除胆囊。静止性胆囊结石如果结石的直径较小、数目较少，也可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇结石，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。对于符合手术选择标准的胆囊结石，如果患者有强烈的保胆意愿，也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，不过术后还需要长时间口服熊去氧胆酸，以降低术后结石的复发。但是对于反复发作的结石性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性胆囊结石、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎、合并有解剖异常的胆囊结石或者胆囊壁间结石，不应当考虑继续保留胆囊，而要及时行胆囊切除术，不仅可以改善临床症状，最重要的是能够预防胆囊癌变的出现。

金鑫 副主任医师 北京中医药大学枣庄医院

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有胆囊结石需要切除胆囊吗
有胆囊结石的患者有可能需要做胆囊切除，但有些患者想保留胆囊，并且胆囊存在功能的话，是可以做保胆取石手术的。胆囊结石的患者也不一定就只有手术治疗一种方式。

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胆囊结石根治的最好方法—胆囊切除术
这是一位59岁的女性患者，因右上腹部阵发性、间断性的疼痛前来就医，经检查确诊为胆囊结石，为患者采取了腹腔镜下胆囊切除术，术后第四天复查相关指标未见明显异常，经过协商后，同意患者出院要求。经过后期随访，患者自述已经恢复正常生活以及工作，预后恢复也是很好的。

李涛 主任医师 北京大学人民医院

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胆结石必须切除胆囊吗
胆结石并不一定要切除胆囊。如果结石比较大或者结石同时合并有胆囊炎症，比如急性胆囊炎症或者反复出现慢性胆囊炎症，结石在胆囊中发生嵌顿、梗阻，引起胆绞痛或者怀疑患者的胆囊发生癌变，就要考虑将胆囊切除。如果患者的结石比较小，患者没有任何症状，只是在体检的时候发现胆囊内部有结石而胆囊本身并没有炎症，可以考虑保守治疗，定期复查。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。

汤大纬 副主任医师 合肥市第二人民医院

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