甲减患者人流后药量调整

2019-06-17

患有甲减三年，之前发现怀孕两个多月，优甲乐加量了，现在做了流产手术，优甲乐怎么调整呢

医生回答（1）
潘永源 主任医师　首都医科大学宣武医院
病情分析：
你好，你这个情况主要还是考虑一个甲状腺功能减退症，如果你现在做流产手术的话，这个你必须要充分考虑好，如果是甲状腺功能不是很严重的话，这个完全可以先通过吃药治疗，没必要非得做流产的。
2022-10-31 20:08:53
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刘红波 副主任医师

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三甲

如果是孕期患的甲减，生小孩以后可以不必口服优甲乐，为了慎重起见建议您，如果甲减特别严重，生完小孩以后可以优甲乐剂量减半，最好2~4周后再复查甲状腺功能。
甲减做人流需要检查什么
甲状腺功能减退症的女性要进行人工流产，首先要进行心脏彩超和甲状腺激素的检测，因为甲减的病人在测量甲状腺功能时会出现甲状腺激素偏低，或者通过心脏彩超，发现心脏内有大量的心包积液。在这个时候，如果进行人工流产，很有可能会加重病人的病情，甚至有可能危及病人的生命，因此，在进行人工流产之前，可以先检查一下前面提到的项目，看看有没有控制好甲减，然后再决定流产的时间。

孙香兰 主任医师 山东省立医院

三甲 权威科室

甲减不能做无痛人流
甲减患者如果未经治疗，甲减很严重的时候是不能做无痛人流的，因为这时候做无痛人流有可能会诱发黏液性水肿昏迷，这是一个很严重的疾病，死亡率极高，但甲减患者如果经过药物治疗，甲功正常之后是可以做无痛人流的。甲减患者的治疗主要是外源性补充甲状腺激素，常用药物是优甲乐，治疗目标是维持甲功正常范围，大部分甲减都是终身性疾病，需要终身服药治疗，不可随意停药，不管是在手术、感染或者其他应急情况下都不可停用优甲乐药物，一旦停用，甲减的症状就会逐渐再次出现。

袁雁 主治医师 中国人民解放军第三零三医院

三甲

甲减能无痛人流吗
甲减不能无痛人流。甲减患者如果未经治疗，甲减很严重的时候是不能做无痛人流因为这时候做无痛人流有可能会诱发黏液性水肿昏迷，这是一个很严重的疾病，死亡率极高，无痛人流是在麻醉的情况下进行负压吸宫，如果女性甲减很严重，此时进行麻醉手术风险是比较大的。但甲减患者如果经过药物治疗，甲功正常之后是可以做无痛人流的。建议：无痛人工流产术后子宫壁上创面可有少量出血，观察期间应注意阴道流血和腹痛情况，无痛人工流产手术后应该休息2周。

王少为 主任医师 北京医院

三甲

甲减可以做无痛人流么？
你现在患有甲减。之后怀孕了，这个时候是可以进行无痛人流的，也不会出现什么大的问题，建议你最好是去专业的医院进行治疗，平时自己也要多注意些，在做完人流后的一个月不要发生性生活。

刘媛 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

甲减正常了是否可以做无痛人流
甲减又称甲状腺功能减退，是一种常见的内分泌疾病，甲减的女性应该及时的进行治疗，因为即使不怀孕也有可能对女性产生影响。如果女性存在甲减病史，但是经过治疗恢复正常了，这种情况和普通人群没有区别，完全可以像普通人一样在怀孕早期做无痛人流。无痛人流是在麻醉的情况下进行负压吸宫，如果女性甲减很严重，此时进行麻醉手术风险是比较大的。但是如果经过治疗和复查发现甲状腺功能恢复正常了，这种情况下就可以像普通人一样做无痛人流，手术的风险并没有相应的增加。对于有备孕计划或者怀孕早期的女性，都需要检查甲状腺功能。因为甲状腺功能正常与否会影响孕囊的生长发育以及备孕的效果。

张露 副主任医师 山东省立医院

三甲 权威科室

人流后得了甲减怎么办
人流后出现甲减时，需要终生服药控制病情，可以应用左甲状腺素钠、干甲状腺粉等西药进行治疗；也可以服用左归丸、河车大造丸等中药辨证治疗。平时多吃当归羊肉汤、山里红土鸡汤、赤小豆煮鸡汤、六味地黄粥等，也有缓解病情的作用。

袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

三甲 权威科室

甲减值调制到正常是否可以做无痛人流？
在调制到正常情况下是可以做无痛人流的，但是患有甲减一般不建议受孕，因为一旦怀孕了就会对胎儿造成一定的影响。患有甲减的患者如果有性生活的一定要做好避孕措施。等治疗好以后再进行受孕。平时要养成良好的生活习惯，注意个人的卫生，不要熬夜，饮食一定要清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物。

王琴 主治医师 武汉大学人民医院

三甲

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