肺隐球菌病合并肺结核，久治不愈

2020-04-23

老师您好！我父亲14个月前检查出双肺结节，左肺上叶结节稍大2.1×1.7有空洞！之前被医生诊断成继发性肺结核，用药5个月CT无任何变化（备注：无利福平耐药）而后穿刺活检病理检测出肺隐球菌和抗酸杆菌！我问我的主治医生，她说结核的话影像趋于稳定！先治疗隐球菌！请问老师，像这种情况是什么意思呢？我父亲的肺结核是自愈了吗？我的主治医生还说，可能是因为抗酸杆菌影响的大扶康药效不好！这种情况需要手术吗？我父亲的结节历时一年基本无变化，仅有两次，一次是空洞壁稍增厚，另一次是空洞被填满！我现在真的很难受，我的病友三个月就吸收了！我父亲却一点变化都没有！都一年半了快，也怕这个病最后治疗不好引发脑膜炎，治疗隐球菌的药又很贵！请教老师们有没有遇见类似的状况，麻烦给一些建议

医生回答（3）

侯争飞 主治医师　内江市第二人民医院

病情分析：
首先这两个病结合在一块儿往往可能就是比较难治疗，而且需要很长时间单独一个肺结核，这个治疗上可能都最少得6~9个月，因此这个是一个漫长的过程，而这个尹秋君那是一个真菌感染，这个时候还要抗真菌治疗。

患者追问2020-04-23 18:54

我的主治医生说影像学上趋于稳定！要先治疗隐球菌

医生回答2020-04-23 18:55

因为我没看到您的检查报告，如果说这个结合区域稳定，那么现在这个症状可能不是结核造成的结核可以先不管，主要是治疗眼球菌，眼球均是真菌感染的，这个时候要抗真菌治疗。

2020-04-23 18:53:14

郭海良 副主任医师　本溪市中心医院

病情分析：
有肺部结核，那么这个需要抗结核治疗的可以吃利福平异烟肼乙胺丁醇的药物，那么这个是一般可能疗程需要比较久的，可能需要一年到一年半的时间，肺部的隐球菌，那么这个需要根据药物敏感试验来选择敏感的药物来治疗

2020-04-23 19:00:49

王艳 主任医师　铁岭市结核病医院

病情分析：
你好！肺部有病变，伴有空洞，已经做病理检查诊断为肺隐球菌和抗酸杆菌。这种情况建议按医生的方案规律抗结核治疗，同时抗真菌治疗，平时多喝水，多吃蔬菜水果，营养均衡，荤素搭配，增强机体抵抗力，避免着凉感冒。

2020-04-23 20:02:07