牙列缺损的修复方法

2020-10-30

牙列缺损的修复方法

医生回答（1）
王琦 副主任医师　辽阳市中医院
病情分析：
一般牙列缺损的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿三种。需结合缺失牙的数量、部位，牙槽嵴组织缺损程度，余留牙健康状况及可能的发展变化，全身健康状况，患者的要求、经济条件等因素，综合考虑。
2020-10-30 16:45:28
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牙列缺损和缺失有什么区别
牙列缺损和牙列缺失有区别，牙列缺损是指上颌或者是下颌有缺失牙，但是也有余留牙；而牙列缺失是指上颌或下颌没有一颗余留牙，全部缺失。如果牙列缺损进行分类，按照可视分类可以分为四类，这四类就存在着区别：一类就是指双侧游离端缺失；二类就是指单侧游离端缺失；三类是指使义齿的安基在一侧，安基的前后都有基牙；第四类就是指义齿的安基位于基线的前面，越过了中线的前部缺牙，基牙在缺失的远中。这四类都是有区别的，主要是按照缺牙的部位和缺牙的数目不同，然后做了一个分类，所以它存在着区别，也就是缺失的部位不同，缺失的牙的数目不同，以及修复方法不同，所以分类不同。

邬利波 主治医师 南昌市第三医院

三甲

牙列缺损与牙齿缺损有哪些区别
牙列缺损和牙齿缺损的概念还是存在较大差异的，牙列缺损指的是上颌或者下颌的牙列中存在一颗或者多颗牙齿缺失的情况，如果一颗不剩就叫做牙列缺失。牙齿缺损主要是对某颗牙齿的外形描述，当牙齿因某些外力撞击或者某些慢性口腔疾病导致的缺损时叫做牙齿缺损。一般来说，针对牙列缺损的患者可根据牙体缺失的数量以及患者的颌骨，以及健康状态来决定其修复方法。比如牙齿只缺失一两颗，则可以考虑进行桥式修复或者种植牙修复，如果牙齿缺失的比较多，这时候可以考虑进行活动义齿修复。针对牙体缺损的患者而言，如果缺损量不是很大，则可以进行充填修复，嵌体修复以及贴面修复，如果牙体缺损量比较大，则可以进行牙冠修复。

樊晖 副主任医师 南昌市第三医院

三甲

哪些牙列缺损的患者适合可摘局部义齿
可摘局部义齿的使用范围极其广泛，从个别牙缺失到上下颌仅余留单颗牙的大范围缺损，甚至同时伴有软硬组织缺损时均可采用。主要应用于以下情况：1.游离端缺牙者，也就是远中无牙者。2.牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。3.拔牙后创口愈合过程中需要制作临时性义齿者。4.因合面重度磨损或多颗牙缺失等原因造成垂直咬合距离过低，需要恢复垂直距离者。尽管可摘局部义齿适用范围广，但以下情况不宜采用：如对义齿材料过敏，或对义齿异物感明显又无法克服者；严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效控制者，以及因精神疾病生活不能自理者。

曹洪娟 主治医师 中国医科大学附属口腔医院

三甲

牙列缺损的临床表现有哪些？
牙列缺损在临床上面经常看到，首先，是机械功能检测，受缺失牙的数量、部位和持续时间的影响，导致一些前牙和后牙的缺失，导致磨碎功能受到影响，而且又没有及时修复，导致个别的牙齿缺失以后，门牙向缺失者倾斜，而且移位了，窦合牙也伸长，这时候导致牙合咀嚼效率的降低。第二个，对牙周发生一些影响，因为缺牙以后一次没修复，门牙也倾斜，又有移位，窦后牙也伸长，下门牙牙间隙出现了一些继发龋坏，牙周和牙齿创伤这些症状发生。第三个，影响发音功能的局限性障碍，如前牙缺失，影响发音的准确性和清晰度，特别是发cheng音、chi、shi，还有舌音feng、fen，还有舌词音d、t，这时候发音出现一些障碍。第四个，影响颞下颌关节的一些病变，因为长期多数的后牙缺失没有修复，可能造成颞下颌关节的一些病变，如下颌紊乱、下颌不能正常行使功能，还有偏侧的咀嚼和肌张力的不平衡，还有多数牙的缺失，不能维持正常的咬合距离，导致一些颜面的改变，关节旁也发生一些关节的失调。

戴丽霞 主任医师 长沙市口腔医院

牙列缺损怎么办
牙列缺损会影响咀嚼功能，需要进行义齿修复，也就是需要镶牙。目前镶牙的方法主要有三大类：1、种植义齿修复，也就是在缺损的牙槽骨内植入种植体，然后在种植体与骨完全结合以后，在种植体上面镶牙。2、固定义齿修复，就是在缺损的两侧选用几个或者两个牙齿，医学上叫基牙，把它进行磨削，去掉一部分的牙齿组织，然后取模后制作义齿，套在这两个牙上，中间镶一个牙齿，叫做固定义齿。3、前两种都不可以制作，可以做活动义齿，也就是通过卡环、颌支托，把要镶的牙齿放在邻近的牙齿上，然后帮助义齿行使咀嚼功能。

张冰 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

牙列缺失有哪些症状
牙列缺失实际上没有症状，牙列缺失就是指上颌骨或下颌骨或者上下颌骨都没有牙齿，没有牙齿就不能够正常的进食，仅此而已，没有什么其它的症状。患者有牙列缺失，我们需要镶假牙，如果是上颌牙列缺失，上颌没有一颗牙齿，我们可以做活动义齿，也可以做种植牙修复，所以可以上颌种4~6个种植体，再做假牙，也可以上颌直接做半口义齿。如果是下颌牙列缺失，同样和上颌是类似的，可以做种植，也可以做半口的活动义齿。总之，牙列缺失，由于口腔里面没有牙齿，影响进食，所以要修复，要做假牙。

邬利波 主治医师 南昌市第三医院

三甲

如何修复不同类型的牙列缺损
所谓牙列缺损，就是上颌或者下颌牙列中存在牙齿缺失的情况。一般来说，如果牙齿缺失的数目比较少，而且患者的身体状况不错，并且牙槽骨的形态也没有多大问题的时候，通常建议患者进行种植牙修复。如果牙齿缺失的数目比较多，或者患者牙周情况不是特别好的时候，我们通常建议进行活动义齿修复，这样子的治疗预期相对比较好一些。牙列缺损是一种对口腔健康危害很大的疾病，出现牙列缺损以后，口腔的咀嚼能力会直线下降，缺失牙的周边牙齿以及对合牙缺少了对应的阻力，就会逐步的偏移或者错位，那么牙列就会进一步松动，还有可能诱发各类口腔疾病。除此以外，由于咀嚼能力的下降，会导致消化系统的负担增加，可能会引起严重的消化不良，所以务必要引起患者的足够重视。

樊晖 副主任医师 南昌市第三医院

三甲

肯氏牙列缺损分类有哪些？
肯氏牙列缺损分类法是根据牙列缺损的情况，即缺牙所在的部位与天然牙的关系，将牙列缺损分为四类：第一类是牙根两侧后面的牙，后牙缺失，远中都有，都是游离端，没有天然牙存在。第二类是牙根的一侧后牙缺失，远中没有游离端，无天然牙存在。第三类是牙根的一侧牙齿缺失，但是缺牙的前、后都有天然牙存在。第四类是牙根前部，前面的牙齿缺失，连续缺失并跨过了正中线，天然牙列都在缺失的远中。

冯延筠 主任医师 长沙市口腔医院

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