新生儿泪囊炎护理提醒

2020-11-02
医生回答(1)
关艳楠 副主任医师 本溪市中医院
病情分析:
可在医护人员指导下进行局部按摩及滴抗生素眼药水,同时在日常生活中注意保持患儿手、眼部的清洁。将患儿头部固定,用食指指腹按住内眼角处的泪囊区自上向下(即鼻泪管方向)进行按摩,每天3次,每次10下左右,按摩后用无菌棉签将患儿眼部溢出的脓液拭去,结膜囊滴1~2滴抗生素眼药水,直至患儿泪囊无脓性分泌物溢出为止。
2020-11-02 05:19:01
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什么是新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎,又称先天性泪囊炎,是新生儿常见的一种眼部疾病,主要由鼻泪管阻塞导致泪液和细菌在泪囊中积聚而引起。该病病因多样,症状明显,及时诊断和治疗对于改善患儿预后至关重要。1、原因生理因素方面,新生儿泪囊炎的发生与鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收有关,导致鼻泪管阻塞。此外,新生儿泪道发育不完全,泪液排出不畅也是重要原因之一。病理因素则包括结膜炎、炎性分泌物堵塞鼻泪管,以及部分患儿存在的先天性泪管发育障碍等。结膜炎等眼部感染可导致炎性分泌物增多,进一步加重鼻泪管阻塞,从而引发泪囊炎。2、症状新生儿泪囊炎的症状主要表现为泪囊部红、肿、热、痛,以及流眼泪、黏性分泌物增多等。患儿眼角泪囊部经常出现黏性的分泌物,泪囊部由于分泌物阻塞可隆起。随着病情发展,患儿可能出现内眼角局部皮肤红、肿、热、痛等急性感染的表现,常波及眼睑及颜面部。3、诊断方法诊断新生儿泪囊炎通常需要通过视诊、挤压泪囊和辅助检查等多种手段。视诊可见泪囊部位隆起伴有红肿包块,有时还会出现皮肤粗糙、脱屑等湿疹样病变。挤压泪囊时,若能挤出黏脓性分泌物,通常提示泪囊存在病变。此外,泪道CT检查也有助于判断是否存在先天性泪道解剖结构改变。4、治疗方法非药物治疗主要包括泪囊区按摩和热敷。通过按摩泪囊区,可以促进泪液流通,帮助疏通鼻泪管。热敷则可以促进局部血液循环,有助于减轻炎症和肿胀。药物治疗则需遵医嘱使用抗生素眼药水或口服抗生素。常用的抗生素眼药水包括妥布霉素滴眼液和盐酸左氧氟沙星滴眼液,它们具有抗感染作用,可以促进病情恢复。若患儿病情严重,可能需要全身应用抗生素,如头孢或青霉素类药物进行治疗。5、预后新生儿泪囊炎的预后因个体差异而异,与病因、病情严重程度、治疗时机等因素有关。一般来说,经过及时有效的治疗,大多数患儿预后良好。然而,若治疗不及时或病情较重,可能导致泪囊长期阻塞,引发湿疹、眶蜂窝织炎等并发症,甚至影响视力。因此,家长应密切关注新生儿的眼部状况,及时就医并遵医嘱进行治疗和护理。新生儿泪囊炎是一种需要高度重视的眼部疾病。了解其病因、症状、诊断、治疗和预后特点,有助于家长和医护人员更好地应对和处理,为新生儿的健康成长提供保障。

任守臣 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

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