爆裂性眼眶骨折是否需要手术

2020-11-05
医生回答(2)
邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院
病情分析:
你好,疾病早期一般还是不要手术的,需要进一步的评估患者的病情,如果两周以后外伤水肿消退,血肿吸收以后,检查患者眼球内陷的情况,眼球运动的情况,以及双眼复视的情况来决定是否要手术。
2020-11-05 05:24:10
仲琦 主治医师 佳木斯大学附属口腔医院
病情分析:
对于爆裂性眼眶骨折是否需要手术,要根据具体的损伤程度而定,如果没有引起其他的严重的影响,不需要手术,比如患者没有出现眼球凹陷,没有出现眼球运动障碍,或者是双眼复视等情况,就不需要给予手术治疗。
2020-11-05 05:49:17
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爆裂性眼眶骨折是否需要手术
与骨折的损伤程度和损伤范围有关。1、非手术治疗。非手术治疗的指征①牵拉试验阴性。②无眼球内陷。③X线片和CT片示骨折未破坏眼眶结构。这3项中有任何1项,患者即可以不需手术。④如果眼眶骨折合并有眼球穿通伤、视网膜中央动脉栓塞和累及黄斑的外伤视网膜脱离等,均不宜行早期眼眶手术,应在处理眼球本身的外伤后4~6个月再进行眼眶手术。治疗方法:应用抗生素防止感染,给予止血药物,如对羧基苄胺等。口服泼尼松促进水肿消退。2、手术治疗。手术指征牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眼眶骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。手术时间外伤后2周内手术,属早期手术,在此期间手术可松解嵌顿的眼外肌、脂肪和韧带,改善血液供应,避免瘢痕形成和坏死萎缩,消除复视和眼球运动障碍,修复眼眶和矫正眼球内陷。优点是功能和美容方面均能获得较好的效果。外伤后3周以后的手术为晚期手术。晚期手术,由于眼外肌粘连和瘢痕化,即使手术解除嵌顿和眶壁修复,但术后复视和眼球运动改善较差,多需再次行眼肌手术治疗。故晚期手术的顺序是首先矫正眼球内陷,然后进行眼外肌手术,治疗复视和眼球运动障碍。

刘东宝 主任医师 沈阳市红十字会医院

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