偏头痛能不能吃去痛片？
去痛片是一种复方制剂，由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥4种成分组成，是常用的解热、镇痛、抗风湿药[1]。但目前偏头痛的治疗指南未推荐去痛片治疗偏头痛，由于其复方成分还可能形成药物依赖或导致药物过量性头痛。为缓解偏头痛发作时的头痛症状，应采取规范的偏头痛急性药物治疗。多国指南推荐的急性治疗药物有非甾体类抗炎药、曲坦类药物、对乙酰氨基酚、甲氧氯普胺等[2-4]。根据2018年《苏格兰校际指南网络（SIGN）国家临床指南：偏头痛的药物治疗（Guideline 155）》，偏头痛的急性治疗包括分阶段治疗和分层治疗。在分阶段治疗中，应首先给予高剂量的阿司匹林或布洛芬，如果经历三次偏头痛均不能缓解，则进一步使用曲坦类药物。在分层治疗中，严重偏头痛发作可直接使用曲坦类药物，首选药物是舒马曲坦（50-100mg），若无效可考虑经鼻佐米曲坦或皮下舒马曲坦。此外，还可以考虑使用舒马曲坦（50-85mg）和萘普生（500mg）的联合治疗[5]。1.中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准化学药品及制剂(第一册) [S].北京: 人民卫生出版社,1989,202.Eigenbrodt, A.K., et al., Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nat Rev Neurol, 2021. 17(8): p. 501-514.3.Ducros, A., et al., Revised guidelines of the French headache society for the diagnosis and management of migraine in adults. Part 2: Pharmacological treatment. Rev Neurol (Paris), 2021. 177(7): p. 734-752.4.Evers, S., et al., EFNS guideline on the drug treatment of migraine--revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol, 2009. 16(9): p. 968-81.5.Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Pharmacological management of migraine, A national clinical guideline. Edinburgh: SIGN; 2018. (SIGN publication no. 155).
王永刚
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
三甲
