高位截瘫怎么解决便秘?

2020-11-14
医生回答(1)
曲忠森 副主任医师 上海市第六人民医院
病情分析:
脊髓横断损伤引起的高位截瘫。会出现运动障碍,感觉障碍以及自主神经障碍。从而引起小便失禁和便秘现象。便秘患者可以灌肠治疗,多吃新鲜的蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
2022-11-02 12:50:19
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高位截瘫便秘怎么办
高位截瘫患者便秘可通过调整饮食、腹部按摩、使用缓泻剂、灌肠、康复训练来改善。具体分析如下:1.调整饮食:高位截瘫患者由于活动受限,胃肠蠕动减慢,饮食上增加膳食纤维的摄入可促进肠道蠕动。多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,像芹菜、苹果、燕麦等。同时要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000mL的水,使粪便松软易于排出。2.腹部按摩:通过按摩可刺激肠道蠕动。以肚脐为中心,按照顺时针方向轻柔按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩时力度要适中,避免用力过猛对患者造成伤害。3.使用缓泻剂:在医生的指导下合理使用缓泻剂。如乳果糖等,可以增加粪便的体积,软化粪便,从而促进排便。但不可自行长期大量使用,以免产生依赖性。4.灌肠:如果便秘情况较为严重,可采用灌肠的方法。使用温肥皂水或开塞露等进行灌肠,刺激肠道蠕动,促进排便。但灌肠操作需要专业人员进行,避免操作不当引起肠道损伤等问题。5.康复训练:进行适当的康复训练有助于改善便秘情况。例如盆底肌训练,患者可在医护人员的指导下进行收缩肛门的动作,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行多次。有助于增强盆底肌肉的力量,促进肠道功能的恢复。高位截瘫患者身体较为脆弱,在处理便秘问题时,所有操作都要轻柔、谨慎。如果便秘问题持续不能改善或者伴有腹痛、腹胀等其他不适症状,应及时就医,避免延误病情。

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

高位截瘫多年患者为何长期便秘
高位截瘫患者长期便秘的主要原因在于神经系统损伤对肠道功能的影响。1.神经系统控制:高位截瘫通常是由于脊髓损伤造成的,这种损伤会导致自主神经系统受损,进而影响肠道蠕动功能。正常情况下,肠道的蠕动是通过神经信号调控的,而高位截瘫患者的这种调控能力被削弱或丧失,导致大便难以顺利通过肠道。2.肌肉无力:高位截瘫还伴随着腹部肌肉和骨盆底肌肉的无力,这些肌肉在正常排便过程中发挥关键作用。由于肌肉力量不足,推动粪便通过肠道的能力减弱,从而造成便秘。3.活动减少:高位截瘫患者的身体活动受到严重限制,而缺乏运动会进一步减缓肠道蠕动,加剧便秘症状。规律的身体活动有助于刺激肠道活动和改善消化功能。4.饮食和液体摄入:一些高位截瘫患者可能由于行动不便或者饮食管理问题,导致纤维素和水分摄入不足。膳食纤维和充足的水分对于保持大便柔软、促进肠道健康至关重要。5.药物影响:许多治疗高位截瘫并发症的药物,如麻醉性镇痛药、抗抑郁药等,可能会引起便秘作为副作用。这需要在治疗过程中进行仔细的药物管理和监控。针对上述原因,高位截瘫患者及其护理人员需关注饮食结构的调整、足够的水分摄入以及必要的医疗干预,以帮助管理和缓解便秘问题。

罗正祥 主任医师 南京脑科医院

三甲

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