胸腺瘤微创手术应该怎么做

2020-11-14

胸腺瘤微创手术应该怎么做

医生回答（1）
王霄峰 副主任医师　太原市第四人民医院
病情分析：
胸腺瘤微创手术是对于体积较小、没有侵袭的胸腺瘤，一般可以选择胸腔镜的微创治疗，胸腺瘤微创手术有两个途径，一个途径从胸腔肋间隙打个孔，把胸腺肿瘤摘除，还有一种从剑突下打孔进去把胸腺范围内的脂肪组织、胸腺组织都要清除。
2020-11-25 20:47:51
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胸腺瘤微创手术经过是什么
张亚雷 副主任医师

广州医科大学附属第一医院

三甲

胸腺瘤微创手术经过是胸腔镜的观测下进行了手术切除治疗的。通常有两种途径，一种是从胸腔肋骨细做一个孔，通过这个孔把胸腺瘤进行摘除，另一种是从剑突下打一个小孔，然后再进行胸腺瘤摘除，也可以将胸腺瘤周围的脂肪组织进行清除。胸腺瘤的手术时间大概为一个半小时左右，手术还是比较简单的。
胸腺瘤的手术治疗
传统的胸腺切除手术是正中开胸手术，此后发展起的微创手术，对于早期胸腺瘤，甚至部分III期胸腺瘤和早期胸腺癌患者可以达到创伤小，出血少，术后并发症少，疼痛轻，切口美观的效果，其彻底清扫前纵隔脂肪和完整切除胸腺肿瘤的效果与传统手术相当。常规腔镜及达芬奇机器人腔镜手术利用胸腺缺乏大血管的解剖特点，可以顺利的完成手术操作，右胸入路比左侧入路有明显优势。近年发展的剑突及肋缘下入路胸腺切除手术，对双侧膈神经的保护以及颈根部结构的解剖，比单侧入路更具优势，是一个新的广泛使用的手术方式。

吴青峻 副主任医师 北京医院

三甲

胸腺囊肿3.7cm，伴咳嗽，需手术吗？
可以做手术，但一般对身体有影响或有症状时才建议手术，3.7厘米可做可不做，没有症状建议不做，因为创伤有点大。

刘向彬 主治医师 成都医学院第三附属医院

三甲

胸腺瘤怎样手术
胸腺瘤可以采用胸腔镜下微创手术，根据胸部CT的检查，判断胸腺瘤偏向于哪一侧胸腔。如果胸腺瘤偏向于左侧，就左侧开口进行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右侧，最好行右侧胸腔镜下胸腺瘤摘除术。一般都是采用第四肋间开一个长约3公分的切口，然后胸腔镜下进行胸腺瘤的切除。一般要包括前纵隔的脂肪组织，包括心前区上方的脂肪组织要切除干净，以防术后胸腺瘤复发。

万清廉 主任医师 郑州人民医院

三甲

胸腺瘤微创手术会有后遗症吗
良性胸腺瘤手术后不会有后遗症。良性胸腺瘤做完手术以后需要很长时间才能够恢复，做完手术可以使用一些中药来进行保守治疗，患者可能会出现胸闷，气喘，呼吸困难的症状

崔红学 副主任医师 潍坊医学院附属医院

三甲

胸腺瘤微创手术怎么做
胸腺瘤的微创手术，即一般所说的胸腔镜手术。具体的做法是根据胸腺瘤病灶所处的位置不同，可以选择经左胸或经右胸进行手术。切口依据习惯和病灶的情况，可以分为单孔法、两孔法和三孔法。操作孔的数目虽有差别，但内部操作一般是一样的，都是在胸腔镜指引下切除胸腺瘤。对于瘤体比较小的，没有其它合并症，可以单纯切除胸腺瘤即可。如果瘤体比较大或者合并重症肌无力，需要进行扩大的手术切除，不光要全胸腺切除，还要切除纵隔内的脂肪组织。

张宁 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

胸腺瘤是开胸手术好还是做微创手术好
胸腺瘤大多数开胸手术好还是微创手术好要根据个人的肿瘤大小程度决定。胸腺瘤通常直径小于5厘米以下可以选择微创手术切除，手术创伤性相对较小，术后有利于伤口组织快速恢复。直径大于5厘米以上则需要选择开胸手术切除，达到良好的治疗效果，有利于自身的病情恢复。

张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院

三甲

胸腺瘤微创手术需要多长时间
胸腺瘤是前纵隔较为常见的肿瘤，如果胸腺瘤无明显外侵，与周围组织无紧密粘连，有胸腔镜微创手术切除的指征，手术时间在操作熟练的情况下2-4小时，与开放性手术时间相当。胸腺瘤早期一般无明显症状，主要通过胸部CT检查发现，部分患者可合并重症肌无力

赵晓建 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院

三甲

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