转氨酶正常，肝弥漫性改变

2020-11-15

大夫，您好，我今年33是乙肝小三阳，我基本半年查一次肝功，拍彩超，还有病毒定量，这两年我的病毒数，由8000降到1000就是每次都降，肝结构正常，转氨酶稍高一点，到这一次检查，转氨酶正常，彩超说结构大小正常，这些正常，就是弥漫性改变，我请大夫说给我说一下，这个严重吗！该怎样治疗！

医生回答（1）
王超 主任医师　首都医科大学附属北京友谊医院
病情分析：
这种情况还不算是非常严重，毕竟肝功能是正常的，弥漫性的改变，考虑和肝炎有一定的关系。可以先按动态观察避免使用对于肝脏有损害的药物，另外这种情况，如果之前没有用抗病毒的药，可以先继续不用
2022-10-27 12:10:58
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一般情况下出现肝实质弥漫性病变，不代表肝功能一定有问题。只要肝功能正常，说明此类疾病并不严重，可以通过药物治疗或者是不治疗，日常饮食要清淡健康，不暴饮暴食，不抽烟不喝酒，再适量的运动一般是可以痊愈的。但是如果情况比较严重的话，一定要去医院做一个检查，明确病因，对症下药，治疗期间一定要注意早睡早起，不可以熬夜抽烟酗酒，更不可以暴饮暴食。
肝弥漫性改变，但是肝功正常，因为什么？
你好，肝脏弥漫性改变是肝脏在超声下显影的表现，应该是肝脏损伤后的表现，如果排除了各型病毒性肝炎，就要考虑是否有自免肝、酒精肝以及药物性肝损伤等等情况。如果没有任何不适，可以暂时观察，平时注意养肝护肝，生活规律，严格禁酒。

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

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肝功能中的转氨酶和胆红素，哪个升高更严重？
<em>肝</em>功能中的<em>转氨酶</em>和胆红素，哪个升高更严重？<em>转氨酶</em>和胆红素都是<em>肝</em>功能检查中非常重要指标，<em>转氨酶</em>能反映<em>肝</em>脏损伤，胆红素则反映的是<em>肝</em>脏的代谢能力。<em>转氨酶</em>分为谷丙<em>转氨酶</em>和谷草<em>转氨酶</em>两种，当这两种酶升高时，首先应该反思一下自己最近有没有进行熬夜、剧烈运动、吸烟喝酒等损伤<em>肝</em>脏的活动，如果没有，

王月东 副主任医师 山东省第二人民医院

三甲

乙肝肝功能正常但是肝弥漫
乙肝肝功能正常但肝弥漫原因及治疗：1. 乙肝遗留的损伤痕迹：乙肝病毒感染会损伤肝细胞，影响肝脏结构，导致肝弥漫现象。严重者可能引起肝纤维化、肝硬化、肝癌等疾病。应根据医嘱使用拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物治疗。2. 隐匿性肝炎：隐匿性肝炎可能是乙肝病毒感染导致的，肝弥漫现象通常在病情发展后出现。应及时就医，确定病因，针对性使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、阿德福韦酯片等药物治疗。日常生活要注意作息、锻炼，避免食用刺激性食物。如果出现不良反应，应及时就医治疗。

张浩晔 副主任医师 中南大学湘雅三医院

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肝实质弥漫性病变，肝功能正常是怎么回事
说明目前有肝实质弥漫性病变，但是肝功能却是正常的，没有受到任何威胁，而且肝细胞也没有受到损伤。有可能是因为得了乙型肝炎，还有可能是因为有其他的肝炎疾病存在，比如病毒性肝炎或者是酒精肝炎，这些疾病发作之后都有可能会引起肝实质弥漫性病变，在还没有威胁到肝脏功能时有可逆转的机会，所以要尽快接受治疗，防止对肝细胞肝功能的损伤，也可以有效的预防肝癌。

李婕琳 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

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肝功正常但有肝弥漫性病变严重吗
应立即前往当地医院进行就诊。化验肝功能正常，但提示肝脏弥漫性改变，考虑患者出现肝硬化,应进一步化验。肝硬化是指肝部出现弥漫性增生，直至肝部供血造成伤害。肝部硬化存在传染性，其症状主要表现有乏力、精神欠佳、面部消瘦蜡黄。严重会出现身体或口腔有出血点，肝功能极具减退。出现此情况应及时使用生物修复疗法治，或口服养肝护杠类药剂。应忌辛辣刺激和生冷类食品，不宜进食过热以防并发出血。注意休息避免劳累。

李婕琳 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

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弥漫性肝病，肝功能正常
你目前的情况，虽然肝功能正常，但是病毒定量是阳性的，弥漫性的肝损伤，这时候可以做一下肝脏硬度测定，必要的时候可以做一下肝活检，明确是不是处于肝炎活动期，如果是肝炎活动期的话，应该给予积极的抗病毒治疗，同时改善生活饮食结构，不要饮酒。

王超 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

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<em>肝</em>功能损伤<em>转氨酶</em>高，需要治疗吗？造成<em>肝</em>功能损伤就这么几个原因，一个和病毒有关系，一个和酒精有关系，再有一个和药物有关系，和脂肪<em>肝</em>有关系。在排除其他三个原因后，没有病毒，没有药物的损伤，饮酒也很少，然后体重是超重的。所以<em>转氨酶</em>高还是跟脂肪<em>肝</em>有关，如果你单纯的用保<em>肝</em>降酶药，说把这<em>转氨酶</em>压下来，

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