什么是经支气管针吸活检术

2020-11-26

什么是经支气管针吸活检术

医生回答（1）
谷宁飞 副主任医师　保定市第一中医院
病情分析：
您好，该项技术说明白一点就是肺的穿刺活检术，但是它就是从支气管内下支气管镜进行穿刺活检可以确诊。是否有肺癌以及癌症的类型才进行该项检查。所以这样的患者需要住院，在密切监护的情况下进行该项检查，这种操作是有一定的风险的。
2020-11-26 09:54:56
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通过探测镜进入到气管儿里，用钳取出组织进行病理检查是经支气管针吸活检术，一般运用这种检查是因为在ct检查的时候，没有发现肿块儿需要这种活检术，来检查是否是有肿瘤的情况。查出肿瘤的是恶性的还是良性的，这种技术可以准确的确诊病情。
经支气管镜针吸活检术是什么
经支气管镜针吸活检术是通过气管镜将穿刺针送到支气管外病变或淋巴结，进行针吸活检，取得病理学组织进行诊断的技术。该技术是呼吸科的常用诊断技术，多用于气管，支气管黏膜下肿物以及气管或支气管旁肿大淋巴结的活检，具有操作简单，创伤小，涉及的纵膈淋巴结区域广，重复性强的优点，随着该技术的推广，其在肺癌纵膈淋巴结中的分期作用也越来越受到重视。主要有三种进行方式，比如透视引导下的针吸活检，CT引导下针吸活检或超声引导下针吸活检术。

童春堂 主治医师 聊城市第二人民医院

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肺癌支气管活检需要住院吗？
需要住院进行支气管镜活检，然后手术。住院后医生会安排相关流程。主要药物需要基因检测后才能开具。华蟾素片有辅助抗肿瘤作用，但不是治疗主要药物。

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三甲

支气管活检是什么意思
支气管活检的意思是对患者支气管病变部位取一块活组织进行病理检查，确定病变部位的性质。支气管活检操作时，医生需要先对患者的病变部位使用局部麻醉药物进行麻醉处理，检查过程中需要使用特殊仪器，对病变部位采取根治性方法取出病变部位少量组织细胞进行检验分析。进行支气管活检操作结束后，医生会对支气管病变部位采取特殊仪器进行固定处理，并将取出的病变组织细胞进行病理化验分析。如果病变部位出现恶性增生细胞，提示病变部位可能有恶性增生现象。如果病变部位未出现恶性增生现象，说明病变部位一般未出现恶性肿瘤增生现象。支气管活检操作结束后，需要再次对活检部位进行清洁处理，避免出现细菌感染，影响身体恢复。支气管活检需要就医后由专业的医生进行检查，患者应避免自行操作，以免对身体造成不必要的伤害。患者进行支气管活检操作后，不建议食用辛辣油腻食物，以免对支气管部位产生刺激，不利于患者自身健康恢复。若患者进行检查后出现不适症状，建议及时就医治疗。

林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院

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73岁男性患者，因咳嗽就诊发现肺部占位，穿刺活检后确诊鳞状细胞癌，家属担心副作用拒绝放化疗，一直中医药治疗，后CT增强检查发现肿块增长较快，遂来上海中大肿瘤医院，行左侧支气管动脉灌注+碘125粒子植入治疗，手术过程顺利，术后查房发现患者伤口微小，无出血和不适症状。
73岁男性患者，因咳嗽就诊发现肺部占位，穿刺<em>活检</em>后确诊鳞状细胞癌，家属担心副作用拒绝放化疗，一直中医药治疗，后CT增强检查发现肿块增长较快，遂来上海中大肿瘤医院，行左侧<em>支气管</em>动脉灌注+碘125粒子植入治疗，手术过程顺利，术后查房发现患者伤口微小，无出血和不适症状。后期复查CT可见肿块明显缩小，

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什么是经支气管针吸活检术
经支气管针吸活检术是指在支气管外部，使用细针穿过支气管壁，刺穿肿物，取出组织用于活检。 经支气管针吸活检术一般是将支气管镜的针口插入能够弯曲的针中，然后进行穿刺活检，从而取出病理组织来进行诊断。患者进行支气管检查的时候，如果同时需要进行纵隔

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经支气管针细活检术的适应症
​经支气管针吸活检术是在常规支气管镜检查的基础上，利用特制的可弯曲的穿刺针对支气管及周围的病灶及淋巴结进行穿刺活检的技术。主要适用于支气管以外的结节或黏膜下病变，这些病变通过常规的活检毛刷均不能提供满意的诊断标本。第二、经支气管针吸活检术也用于获取纵膈或肺门肿大的淋巴结的组织活检，对于支气管肺癌的诊断分期以及其他专业的诊断有着重要的临床意义。

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什么是经支气管针吸活检术
经支气管镜针吸活检术（TBNA）就是利用一个穿刺针通过气管镜的活检孔道进入气道内，然后依据术前增强CT定位，利用这只穿透针，穿透气管壁，对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引，获取细胞或者组织标本，进行细胞学或者病理学检查的一种微创诊断技术。通过气管镜进行的TBNA是一项先进的、微创的、经济的、可靠的标本采集方法，它弥补了气管镜下对腔外病灶诊断的盲区，它可以穿刺纵隔淋巴结，结合液基细胞学技术，对肺癌诊断的敏感性达到90%，多数患者可成功避免行胸腔镜或者开胸探查的必要性，为患者的术前诊断、放化疗提供了可靠的病理学依据。支气管肺癌包括外周型肺癌和中央型肺癌。肺癌的确诊主要依靠支气管镜活检，活检取的病理组织经过切片，可以明确肿瘤的类型，对于肿瘤的分期的后面的治疗有很大帮助。对于癌肿靠近外周者，建议进行经皮肺穿刺活检。因此TBNA的适应证有：1、肺门和纵隔肿物，或者肿大淋巴结的确诊；2、肺癌的分期和随访；3、气管黏膜下或者外压性疾病的诊断；4、穿刺获取的组织块较大时，还可以用于淋巴瘤及纵隔良性病变，如结节病的病理学诊断；5、对纵隔囊肿或者脓肿的诊断或引流。

孙华启 副主任医师 开封市人民医院

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