胸口（胸骨下段）压榨性疼痛

2020-11-28

医生你好：我胸口疼，十多年前就会疼，那个时候一年偶尔疼一次，每次两三分钟，自行缓解，最近差不多一个月就会疼一次，每次持续20分钟左右，具体位置就是胸骨下段这里，疼的时候就像大石头压着一样，曾经做过心脏彩超，没什么毛病，我想请问一下这种情况要做哪方面的检查？

医生回答（1）
罗文才 副主任医师　哈尔滨医科大学附属第一医院
病情分析：
你好，从你描述的疼痛情况特点来看，还是不能除外心脏病，建议最好是做一下动态心电图，或者是冠状动脉64排CT看一看有没有问题？必要时间做造影，首先把心脏问题除外。此外就是建议肺部检查一下
2020-11-28 09:12:17
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胸骨压榨性的疼痛，可能的原因有，1、如果胸痛为阵发性，针刺样的痛，可能是肋间神经炎引起。2、烧灼样痛可能是食道炎引起的。3、撕裂样痛，多是夹层动脉瘤。4、可能是胸膜的疾病，比如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关，深呼吸或者咳嗽的时候会胸痛加重，常常伴有呼吸困难。5、可能是心血管疾病，比如心绞痛，心肌梗塞，心包炎等。
胸口压榨性疼痛是什么感觉？
压榨性疼痛属于一种疼痛的感觉。当该疼痛发生时，通常感觉像一块巨石压迫在自己的胸前，并伴有窒息感、濒死感。通常使患者将手按抚于疼痛的部位，处于强迫体位。该疼痛一般发生于胸骨后，出现该疼痛一般是由于心脏供血不足，出现心绞痛、心肌梗死而引起。因此，一旦出现压榨性疼痛，建议立即给予硝酸甘油舌下含服，速效救心丸舌下含服或口服，就近医院就诊，行心电图检查、心脏彩超检查、冠脉造影检查，明确诊断，然后给予介入治疗，或外科手术治疗。

周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院

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胸口有些压榨性疼痛 是不是心肌梗死
胸口有些压榨性的疼痛，不一定是心肌梗死。这是因为胸口有些压榨性的疼痛，如果经过休息、或者舌下含服硝酸甘油能够很快缓解，这种情况是属于心绞痛。但是，如果胸口的压榨性的疼痛，经过休息及舌下含服硝酸甘油，不能够缓解，持续时间超过20分钟以上，同时，可能会伴有恶心、呕吐，或者有大汗、病人烦躁不安或者有濒死感，这种情况往往提示发生了心肌梗死。

程珏 副主任医师 甘肃省第二人民医院

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胸骨后压榨性疼痛怎么回事
1.胸骨后压榨性疼痛，首先要考虑是否为心绞痛，如果在疼痛时口服硝酸甘油可以缓解，则考虑与心脏关系密切，要及时到医院进行心电图的检查以明确诊断。2.排除心脏疾病后，也可以考虑胸骨肋软骨炎，通常表现为局限性的疼痛、肿胀。3.在受到外伤或暴击后，可能会出现肋骨或胸骨处骨折。4.如果出现剧烈的疼痛，且血压急剧下降，考虑为主动脉弓夹层，危险性较大。

王小龙 主治医师 内蒙古医科大学第二附属医院

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胸前区憋闷压榨感是心肌缺血吗
胸前区憋闷，还有压榨感，可能是心肌缺血，但是也不完全排除其它方面的问题。当患者存在心肌缺血时，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病当中的一种，心肌缺血时可以出现心前区的憋闷，还有压榨感，也就是说心肌缺血属于冠心病的一种。不稳定型心绞痛也属于冠心病的一种，两者之间有很多相似的症状，但是并不是说心前区出现憋闷、疼痛或者压榨感，一定都是心肌缺血，还有很多其它的疾病也会出现这种症状。如果患者存在主动脉夹层时，也会出现心前区剧烈的疼痛，伴憋闷感、压榨感等等。如果存在心源性以外的疾病，像存在肺循环的问题、肺动脉的问题，比如肺动脉栓塞，或者存在气胸，这些都可以导致呼吸困难，心前区出现憋闷及压榨感等等情况。如果患者出现心肌缺血时，可以出现憋闷及压榨感，但是并不是所有憋闷及压榨感的患者都存在心肌缺血，还有很多心脏以外的疾病可能导致这种症状。

李金梁 主任医师 哈尔滨市传染病医院

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胸骨压榨性疼痛是怎么回事
胸口压榨性疼痛必须要首先考虑心绞痛或者心肌梗塞，建议马上去医院检查心电图以及心肌酶。如果确诊是心肌梗塞，那么应该必须要马上口服阿司匹林等药物，而且马上住院住心内科，有必要的时候必须要做介入疗法，在冠状动脉处放入支架或者做溶栓治疗，才能够避免病情进一步加重导致有生命危险。

罗兆雄 副主任医师 广东省中西医结合医院

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胸口压榨痛3之5分钟是什么感觉？
压榨性疼痛属于一种疼痛的感觉。当该疼痛发生时，通常感觉像一块巨石压迫在自己的胸前，并伴有窒息感、濒死感。通常使患者将手按抚于疼痛的部位，处于强迫体位。该疼痛一般发生在胸骨后，出现该疼痛一般是由于心脏供血不足，出现心绞痛、心肌梗死而引起。

周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院

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胸骨压榨性疼痛是什么感觉？
胸骨压榨性疼痛可以从字面上先来理解。压榨性是指重物压迫榨取，压榨性疼痛是指感觉胸口特别重的东西压住、不能活动、发憋、呼吸困难伴有疼痛，这种感觉。一般人难以忍受。

吴涛 主任医师 河北医科大学第三医院

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