癌痛微创介入治疗的方法

2020-12-05

癌痛微创介入治疗的方法

医生回答（1）
裴砚涛 副主任医师　淄博市中西医结合医院
病情分析：
儿童的微创治疗一般以阻隔神经传导为目的，通过按照神经节走型给药，然后应用神经毁损药物。这种操作比较简单，也并不需要什么特殊的设备，而且可以重复治疗，并发症也相对较少，适合老年体弱的病人。
2020-12-05 06:28:09
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不管是由于哪种原因，或者是哪个部位出现的癌症到晚期都会出现疼痛，但是一般介入治疗的效果都是比较好的，如果介入治疗之后仍然出现疼痛，那么还需要做进一步的检查来明确一下具体疼痛的部位，然后再进行有针对性的治疗。
癌痛微创介入有什么方法治疗？
癌痛为顽固性疼痛，其病因较复杂。病人如临床表现药物耐受性不佳，可经过微创介入治疗，根据疼痛部位神经分布状况，应用神经损毁药物，如乙醇、苯等，按照神经节走行给药，达到阻断神经传导目的。临床亦常经过吗啡泵中枢植入术治疗，吗啡可经腰椎进入蛛网膜下腔，达到高位后直接作用于吗啡受体，镇痛效果较佳且用药剂量少。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。建议及时到正规医院的肿瘤科就诊。

王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院

三甲

哪些癌痛可以行微创介入治疗
中晚期有80%的病人有中度的疼痛，这类病人一个是不断的加大口服的阿片药物，就会导致不良反应。因为加大了阿片的镇痛药，会恶心、呕吐，胃口不好，还会嗜睡，还会瘙痒等等，这些病人可能就没办法耐受。这个时候就是要选择介入的方法，以其它有创的、微创的方法来代替口服药物，比如胰腺癌的病人就比较适合，因为胰腺癌侵犯的是腹膜后的交感神经，可以把这些神经烧掉，病人就不需要再去吃药。还有肝癌、胆囊癌等等，也是在这个部位，侵犯了后面的神经可以把它烧掉。现在见的比较多的就是盆腔的肿瘤，包括前列腺癌、膀胱癌，还有妇科的肿瘤、宫颈癌等等导致盆腔的疼痛，甚至是会阴部的疼痛，这些病人也可以通过神经毁损来治疗。没办法烧神经，全身到处都痛，吃药又吃得很多，副作用很多受不了，这种病人怎么办？还有一种很微创，把药通过一个管子放在脑积液里，它的用量是口服药的1/300，相当于在这个地方用1mg，口服就要300mg，它的量小了好多，副作用就很小，病人就相当于可以耐受这种治疗。

林福清 副主任医师 上海市第十人民医院

三甲

如果查出是癌症，还需要治疗吗？
如果查出是癌症，一般情况下在早期没有出现扩散转移的话，是可以通过选择手术的方式来进行治疗改善的。如果中期，晚期的话，建议最好在医生指导下采取保守治疗的方式来进行改善，尽可量延长患者的生命。改善病情对患者带来的痛苦。

李凯 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

什么是微创介入治疗癌痛的原理
微创介入治疗癌痛的原理，相对来讲，所有的疼痛的信号特征都会通过脊髓一直上传到大脑，疼痛的中枢，通过微创介入治疗事实上是从外周把疼痛信号进行了阻断，假如是采用神经主治，这个疼痛信号就是一个短暂的阻断，神经毁损就是相对长时间的一个阻断，大脑的中枢就感受不到太多的疼痛信号的时候，疼痛自然就减轻了，从源头来解决了问题。建议平时不要盲目用药，在医生的指导下选择合适的药物治疗疾病。

崔方博 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

癌痛也可以用微创介入手术治疗
在癌症的中晚期，如肿瘤压迫神经、侵犯脏器时，可以采用一些微创介入的手段来解除压迫或进行占位。一般来说，镇痛手术都是微创的，而且除了前面讲过的，还有射频消融技术，也就是针对神经痛患者，可以利用射频消融技术深入到肿瘤细胞和周围神经，从而在消除肿瘤的同时阻断周围神经，这种技术对于肿瘤本身的治疗无疑是非常有利的。如果出现不适症状，还需及时就医进行治疗。

崔亚云 副主任医师 安徽省立医院

三甲

癌痛微创介入治疗后会复发吗
一般如果是有癌症的话，那么一般进行微创手术切除之后，也要看切除的是否干净以及癌症的严重程度是否有转移的情况，如果没有转移以及清除干净的话，那么一般复发的可能性较小。

王琦 副主任医师 辽阳市中医院

三甲

癌痛微创介入治疗后仍然疼痛是怎么回事？
癌痛微创介入治疗后仍然疼痛多见以下原因：1、可能药物量还没有达到理想的量，因此治疗之后，包括口服药之后病人仍然感觉疼，可以调整药量；2、疼痛的范围比较广，而使用的治疗手段可能是针对某一部位的微创治疗，有可能其他部位的病变也会产生疼痛；3、治疗部位神经疼，病变刺激神经造成的疼，因为不可能特别过度的完全毁损病变部位的神经，不然一旦过度毁损神经，会产生一系列的并发症，因此只能部分的毁损神经，也会产生术后缓解一部分疼痛，但是还会有一部分疼痛；4、癌症呈进行性发展，因此也有可能术后的头一段时间一点都不疼，但是过了一段时间后逐渐又开始疼，就是因为原发病在逐渐发展，此时发展范围已经超过了原来做手术治疗的范围，也会产生疼痛；5、神经的自己修复，有的病人过了一段时间，疼痛逐渐又会加重，有一种原因就是神经在修复，修复完之后也会产生跟术前差不多的疼痛。

林萍萍 副主任医师 承德医学院附属医院

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