肾小管性酸中毒如何分型

2020-12-05

肾小管性酸中毒如何分型

医生回答（1）
孙嘉梅 副主任医师　鹤岗市人民医院
病情分析：
肾小管性酸中毒包括远端型肾小管性酸中毒主要是由于肾小管泌氢障碍或分泌氨离子障碍而引起的。近端肾小管性酸中毒是重吸收碳酸氢铵异常的临床表现混合型肾小管性酸中毒是远端和近端输血管功能出现异常导致的，除此之外高血压型肾小管性酸中毒是由于肾功能不好而出现排钾异常。
2020-12-07 12:12:16
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肾小管酸中毒分型四型，一型是低血钾型远端肾小管酸中毒，这类肾小管酸中毒，主要源于远端肾小管酸化功能障碍引起的高氯型代谢性酸中毒二型是低血钾型近端肾小管酸中毒，主要是碳酸氢根重吸收障碍，三型是混合型，兼一型和二型的特点。型四是高血钾型远端肾小管酸中毒，患者出现高血钾
肾小管酸中毒临床分型
肾小管酸中毒根据受损的部位和它的严重程度而异，但是共同的表现都会有不同程度的代谢性酸中毒，分为以下几种类型：一.是除了酸中毒之外，明显的临床征象有生长发育迟缓，多尿。在隐性遗传的远端，肾小管酸中毒当中还并发有神经性耳聋，耳聋的发生的时间从出生到年长时间不一样。二.是除了阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒之外，骨病的发生率比较高，大约在20%左右，主要骨软化症和骨质疏松，儿童可以有佝偻病，尿路结石和肾脏钙化比较少，由于肾小管酸中毒本身疾病隐匿性，疾病常常合并其他的症状。三.是混合型。混合型的肾小管酸中毒，高血氯性代谢性酸中毒明显，尿中会大量丢失碳酸氢根，然后治疗的话和一型、二型差不多。四.患者是除了有高氯性的代谢性酸中毒之外，主要临床特点是高钾血症，血量偏低，患者因为血量减少有的可以出现体位性低血压。

于姗 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

肾小管酸中毒分型
肾小管酸中毒的分型，大概分为以下四型：一型是低钾型远端肾小管酸重度。这类肾小管酸中毒主要缘于远端肾小管酸化功能障碍引起，临床化验可以表现为高氯性代谢性酸中毒，患者可以出现低钾、乏力，尿里可以出现高血钙。二型是低钾型近端肾小管酸中毒。主要是肾小管酸化功能障碍引起，表现为碳酸氢根的重吸收障碍，也可以表现为高氯性代谢性酸中毒，常规尿液检查尿中的PH值在5.5以下，伴发低血钾。三型是混合型，兼有一型和二型的特点。四型是高血钾型远端肾小管酸中毒。是由于远端肾小管排泌氢离子和钾离子的作用减弱，临床上常看到轻度或中度的肾功能不全，出现高氯性酸中毒。

叶琪 副主任医师 梧州市红十字会医院

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肾小管酸中毒分型及治疗方法
肾小管酸中毒，是由于各种病因导致肾脏的酸化功能出现障碍的一种临床综合征，肾小管酸中毒的分类不一样，治疗的方法也不一样，患者需根据自身的实际病情来选择治疗方法，下面就像大家具体介绍一下肾小管酸中毒的分型挤治疗方法都有哪些。

左兆凯 主任医师 聊城市第二人民医院

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肾小管酸中毒的分型有哪些
肾小管酸中毒的分型有：1、按照发病的具体病因，可以分为原发性肾小管酸中毒、继发性肾小管酸中毒。2、根据这种疾病发作的具体部位，可以分为远端肾小管型和近端肾小管型两种类型。3、按照发病机理，可以把此病分成获得性肾小管酸中毒和先天代谢缺陷性肾小管酸中毒。

侯立城 主任医师 鹤岗市人民医院

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什么是肾小管酸中毒？临床分型有哪些？
​肾小管酸中毒是由于各种原因导致的肾小管泌氢障碍或者是碳酸氢根重吸收障碍引起的临床综合征，表现为阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，肾小管功能正常或者是损害较轻。目前常常根据患者的病变部位临床表现病理生理改变分为四型：一型，是由于远端小管泌氢障碍所引起，又称远端肾小管酸中毒，是我国发病率比较多的类型，二型，是由于近段小管碳酸氢根重吸收障碍所引起，又称近端肾小管酸中毒。三型，兼有一型和二型的特点。四型，由于远端小管醛固酮泌氢，排钾作用减弱所引起，又称为高血钾型肾小管酸中毒。

袁玉飞 主治医师 聊城市第二人民医院

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肾小管性酸中毒分型
<em>肾小管</em>性<em>酸中毒</em><em>分型</em><em>肾小管</em>性<em>酸中毒</em>是临床常见疾病，依据发病部位与功能障碍的不同特点，将其细分为四大类型：1、Ⅰ型（远端）<em>肾小管</em>性<em>酸中毒</em>2、Ⅱ型（近端）<em>肾小管</em>性<em>酸中毒</em>3、Ⅲ型混合性<em>肾小管</em><em>酸中毒</em>4、IV型<em>肾小管</em>性<em>酸中毒</em>患者需定期监测血尿指标，了解电解质、酸碱代谢情况，及时调整治疗方案。

张昱 主任医师 中国中医科学院西苑医院

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Ⅱ型肾小管性酸中毒的临床分型有哪些
​Ⅱ型肾小管性酸中毒的临床分型，临床上Ⅱ型肾小管性酸中毒指的是近端肾小管性酸中毒，这种疾病的临床分型主要包括完全性近端肾小管性酸中毒以及不完全性近端肾小管性酸中毒。完全性近端肾小管性酸中毒的病人通常表现为高氯性代谢性酸中毒，尿液成高PH值，并在临床上伴有低钾血症，发育迟缓以及泌尿系统结石等表现。不完全性近端肾小管性酸中毒的患者，血碳酸氢根浓度是正常的，通常患者没有明显的全身代谢性酸中毒的表现，仅仅可以表现为近端肾小管重吸收碳酸氢根功能障碍，如果需要确诊是有赖于碳酸氢盐重吸收实验来确诊的。

徐亚光 主治医师 聊城市第二人民医院

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