新生儿寒冷损伤综合症如何诊断

2020-12-06
医生回答(1)
王丹丹 主治医师 延边大学附属医院
病情分析:
新生儿低体温是指由于保暖措施不足,散热过快或热量摄入不足等,引起新生儿核心体温持续低于35℃导致的全身系统疾病。体温下降、反应力低下、皮肤硬肿、多脏器受损,一般情况下,发生于早产儿比较多见
2020-12-06 04:21:12
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新生儿寒冷损伤综合征是什么病,能治愈吗
新生儿寒冷损伤综合征是一种由于新生儿体温调节中枢发育不完善、体表面积相对大等原因,导致新生儿在寒冷环境中体温过低,进而引发的一系列病理生理改变,是可以治愈的,轻度情况只要进行保暖措施就可以恢复,严重情况及时就医治疗也能达到治愈效果,且治愈后该疾病通常不会留下远期的后遗症。1、病因体温调节中枢发育不完善:新生儿的中枢神经系统未成熟,对环境温度变化的调节能力较差,容易导致散热过多而引起低体温。体表面积大、皮下脂肪薄:新生儿体表面积相对较大,皮肤薄且血管丰富,易于散热,加之皮下脂肪较少,不能有效保持体温。体内水分多:新生儿体内的水分含量较高,这使得身体更容易通过出汗的方式散热,从而降低体温。穿盖过少、保暖不当:如果新生儿穿着过少,无法提供足够的保温效果,或者保暖措施不当,如暴露于寒冷环境中时间过长、未能及时加厚衣物等,都可能导致体温下降过快。2、症状低体温:新生儿体温低于35℃,轻症时体温在30-35℃,重症时体温可小于30℃,全身皮肤冰冷、四肢冷,伴有心率的减慢。皮肤硬肿:皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按压时呈橡皮样感觉,呈暗红色或青紫色,伴有水肿者还有指压凹陷。硬肿常呈对称性,主要见于下肢、臀部、面颊、上肢,最后可累积全身。反应低下:宝宝哭声低弱或不哭、活动减少、吸吮力差或拒乳,严重时可出现呼吸暂停。多器官功能损害:严重时可能出现休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等并发症,而肺出血是较常见的并发症。3、治疗复温:是治疗新生儿寒冷损伤综合征的主要方法,根据患儿体温情况,可将其置于预热到中性温度的暖箱中,或采用外加温的方法,使体温在12-24小时内恢复正常。热量和液体的补充:给宝宝供给充足的热量,有助于复温和维持正常体温。尽早开奶,供给宝宝足够的热量,喂养困难者可采用部分或完全静脉营养的方法。控制感染:一般需在医生指导下选用头孢类药物,必要时可根据血培养和药敏结果选用抗生素,严重情况下需联合使用。纠正器官功能紊乱:针对可能出现的并发症,如心力衰竭、休克、凝血功能障碍、肾功能衰竭等,采取相应的积极治疗措施。4、治愈可能新生儿寒冷损伤综合征是可以治愈的,该病症的治愈情况主要取决于病情的严重程度和及时的治疗措施。轻度的情况下,如果没有明显症状,只需进行保暖措施,体温就能逐渐恢复正常。严重的情况下虽然治疗过程可能较为复杂,也能实现治愈。如果出现脏器功能衰竭等严重并发症,可能会留有神经系统的后遗症。总体上新生儿寒冷损伤综合征本身治疗恢复后,一般不会有远期的后遗症。家长做好卫生期保健工作,避免宝宝早产、产伤或窒息等情况的发生,新生儿出生后应迅速擦干全身,并采取辐射保暖等措施以维持正常体温。还可以给新生儿的衣物预热,低体重儿可考虑使用薄膜进行保暖,早产儿应使用新生儿暖箱维持正常体温。出院后定期带宝宝进行健康检查,评估发育情况。

李丽嫱 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

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