先天性十二指肠闭锁

2020-12-06

先天性十二指肠闭锁

医生回答（1）
张立文 主治医师　大兴安岭地区人民医院
病情分析：
对于先天性的十二指肠闭锁，如果治疗的话也只能选择手术，当然任何手术也都有一定的风险性，所以说选择手术最好还是选择正规有经验的医疗机构，以降低手术的风险。
2020-12-11 10:24:23
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十二指肠闭锁能活吗
十二指肠出现闭锁主要为先天性疾病的情况，由于十二指肠发育异常导致的情况。十二指肠闭锁是可以出现无法进食、恶心、呕吐、黄疸的症状，主要采取碘水造影检查确诊的。如果患者积极的治疗是可以存活的，但是如果患者不积极的治疗，肯定是没有办法存活的。对于患者治疗上主要采取手术治疗，需要采取胆肠内引流及胃空肠吻合术。胆肠内引流主要在于改善患者胆汁排入肠道内的情况，胃空肠吻合术主要在于改善患者食物进入肠道的情况。

高其宏 副主任医师 芜湖市第二人民医院

三甲

十二指肠闭锁会误诊吗
先天性肠闭锁主要为肠管发育不良导致的，可以发生在任何一段肠管上，比如十二指肠的闭锁。由于患儿不能正常表达，所以我们只能通过患儿的症状来大体确定患儿的疾病。由于十二指肠闭锁还是比较少见的疾病，所以很容易与胃十二指肠的原发疾病以及患儿先天性胃肠功能不全相混淆，从而出现误诊、漏诊的情况。当患儿出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛的时候，需要引起我们的注意，注意观察病情的进展。如果程度较重，建议立即去医院检查明确原因，然后进行进一步的治疗。之后调整心态，定期复查就可以。

高天 副主任医师 空军军医大学西京医院

三甲

十二指肠闭锁误诊有吗
十二指肠闭锁是消化道的一种发育畸形，在新生儿当中有一定的发生率，十二指肠闭锁有时候可以出现误诊，最好做一下上消化道的造影看一看，确定一下具体的位置和程度，有些十二指肠痉挛性收缩，也可能误诊为十二指肠的闭锁，在使用解痉药物以后，十二指肠可以通畅，所以如果确定十二指肠闭锁的话最好仔细观察，多次检查一般可以确诊病情不会造成误诊。

许兆忠 副主任医师 南方医科大学珠江医院

三甲

十二指肠闭锁的误诊率
十二指肠闭锁误诊率跟当地医院的水平，诊疗水平，外科医生的诊治水平，以及辅助检查的水平都有很大关系。随着技术进步，检查手段的进步，误诊率远远降低，但是在不同医院误诊率还是有很大差异的。在发病率比较高的地区，它的诊断率明显要高于普通地区，因为影像常做他们经验丰富，所以一般在省级医院误诊率相对较低，但是还是有。有的因为近端形成囊状扩张被报成囊肿的也有发生，具体误诊率很难统计。

奚玉廷 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

十二指肠闭锁的症状
十二指肠闭锁的胎儿，因羊水被胎儿吞咽后无法到达小肠远端被吸收，导致异常的羊水积聚，孕期母亲常有羊水过多。患儿出生后不久（数小时至两天）会出现腹胀、呕吐、排便异常，患儿会频繁呕吐、量多、有力，呕吐物为胃内容物、胆汁。剧烈呕吐者呈现喷射状，会呕吐咖啡色胃内容物及鲜血，严重者会出现脱水、酸碱、电解质紊乱失衡。同时，患儿胎粪排出困难、排出量少、干燥且颜色变淡。一经确诊十二指肠闭锁症，应积极纠正脱水、电解质紊乱，给予维生素K和抗生素，并立即进行手术治疗。

徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院

三甲

十二指肠闭锁怀孕9个月怎么办
在怀孕9个月的时候，检查出胎儿有十二指肠闭锁，可以通过积极的检查，对胎儿的生长发育情况进行监测。因为已经进入了孕晚期，即将面临生产，并不建议马上终止妊娠。可以在胎儿出生之后，接受积极的治疗。顺利生产之后，应当观察婴儿的发育情况以及排便进食的表现。如果身体上的不适症状较为轻微，可以持续的进行观察。症状较为严重时，应当进行手术治疗。

高晓波 副主任医师 广州市第十二人民医院

十二指肠闭锁原因是什么
十二指肠闭锁常见的原因就是因为在胚胎发育时期，肠管管腔开通不全，另外再度强化的阶段发生障碍，从而造成肠、十二指肠闭缩，另外还有可能是由染色体异常造成的，所以如果在胎儿期发现有十二指肠闭锁，建议应当做产前诊断需要排除染色体异常，如果只是单纯的胎儿十二指肠闭锁，胎儿还可以通过出生以后做手术，如果同时伴发者染色体异常，一般治疗效果不好，只能放弃。十二指肠闭锁如果做B超会发现胎儿有双泡征，这是十二指肠闭锁最常见的B超影像。

乐华 副主任医师 扬州市妇幼保健院

三甲

十二指肠闭锁35周引产的方法
十二指肠闭锁是胎儿消化道系统的常见畸形，当然在人群的发生率非常低。十二指肠闭锁一般不会导致胎儿缺氧等紧急情况，所以建议到孕晚期也就是孕37周之后再终止妊娠更合适。如果孕35周出现胎心不好、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧的表现需要及时终止妊娠，如果因为胎儿宫内窘迫首选剖宫产来抢救小孩，出生以后再做手术，预后很好。如果没有胎儿宫内窘迫，孕35周可以给予前列腺素引产，小剂量间歇使用。

赵晓东 主任医师 北京医院

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