骨不连需要植骨吗

2020-12-07

骨不连需要植骨吗

医生回答（1）
李燚 副主任医师　山东省立第三医院
指导意见：
但骨不连不一定需要骨移植。治疗骨不连有许多方法。植骨不适合儿童生长发育。骨移植更适合骨折缺损大、骨折端硬化严重的病人。如果已经选择了植骨，一定要到专业的医院，
2020-12-07 08:51:39
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骨不连一定要植骨吗
如果病人出现了骨不连的情况，再通过保守治疗以后，骨折断端是不会愈合的，因为一旦发生了骨不连，骨折断端就已经硬化，血运就会中断，并且出现了骨髓腔封闭的情况。所以这种情况想要促进骨折的恢复，必须要行植骨手术治疗，并且在植骨之前，一定要将骨折断端的硬化骨质清除，并且使封闭的髓腔部位再通，从而恢复骨折断端的血运，然后再行植骨治疗，骨折部位才能够恢复。所以说在病人骨折以后八个月通过拍片检查，如果说骨折断端骨折线还比较清晰，并且出现了断端硬化，髓腔封闭的情况，就要及时的就诊行植骨手术的治疗。

王富 主治医师 济南市中西医结合医院

三甲

骨不连接是不是很疼
骨不连接不仅仅会引起局部的疼痛，还会引起功能障碍，在医学上称之为骨不连。一般把骨折断端，超过9个月没有愈合，而且没有愈合迹象的症状称之为骨不连，常分为三大类，一大类是肥大性骨不连，对于这种骨不连是由于骨折断端稳定性不够，从而造成骨痂的大量形成，但是由于没有稳定因素，造成断端的不连接。对于这一类型的骨不连，治疗方法主要是增加局部的稳定性，比如骨干的肥大性骨不连，可以在局部通过制动，附加钢板或者加粗髓内钉来治疗。还有一种是萎缩性骨不连，对于这一类常见于一些骨折断端血运比较差的，比如说胫骨中远1/3的部位，舟骨骨折，这些部位骨折局部血液供应不足，骨折断端容易出现吸收，从而造成骨不连。这一类治疗主要方法，是通过断断的指骨，增加它的血液供应，可以治疗骨不连。还有一种类型是感染性骨不连，由于局部存在感染，一些细菌影响骨折的愈合。对于这类型的骨不连，可以通过抗感染治疗，整个感染病灶的清除，断端的指骨，从而治疗骨不连。

何红英 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

骨不连会永久不连吗
即使现在医疗技术的水平和骨折内固定的水平一直在不断的进步，但是仍有一些骨折的患者最后会出现骨不连。但是骨不连不会永远不连，只要有合适的固定或给予合适的骨骼生长的环境，骨折会发生愈合。骨不连因人而异，骨不连分为陈旧性萎缩性骨不连和肥大性骨不连。肥大性的骨不连是由于骨折端固定不稳造成的，仅仅可以通过合适的稳定的固定会达到骨折愈合。如果是陈旧性萎缩性的骨不连，则需要手术切除骨折断端，将死骨去除再重新固定，可获得骨愈合。

殷兵 主治医师 河北医科大学第三医院

三甲

骨不连的治疗
骨不连的治疗，可通过以下方式进行治疗：一，生物性方法。如骨移植、自体骨髓倒入、骨生长因子治疗等。二，机械性方法。骨不连，可通过将钢板内固定，改为髓内钉，内固定或者外固定等，进行治疗。三，生物物理疗法。如电刺激，目前用于临床治疗骨不连的电刺激方法，有恒定直流电、脉冲电刺激、电磁场与电厂以及驻极体等。此外超声刺激、体外高能量振动波、高压氧等都可以用来治疗骨不连。

王小龙 主治医师 内蒙古医科大学第二附属医院

三甲

治疗骨不连一定要植骨吗
治疗骨不连并不一定要植骨，植骨只是治疗骨不连的一种方法，但并不说明所有患有骨不连的患者都需采取这一方法来进行治疗。植骨这种治疗方法需要针对某种特定的骨折类型。对于患者的骨折末端出现硬化的现象，这种现象基本可以被断定为萎缩性的骨不连，需要进行手术治疗，手术治疗的过程当中就需要植骨。

陈忠义 主任医师 浙江省台州医院

三甲

骨不连原因
骨不连原因能是因为局部出现了感染，也可能是因为出现了局部供应血液不足，同时长时间的吸烟或者鼓励和困难是诱发原因，部分人群则是因为出现了营养不良或者患有慢性疾病，比如存在糖尿病的情况下会诱发。骨不连一般会引起局部出现功能减退，并且会引起局部出现压痛。需要到医院配合医生进行影像学检查，能选择药物或者手术的方式治疗。

杨建成 副主任医师 南方医科大学珠江医院

三甲

骨不连必须植骨吗
骨不连必须进行植骨治疗，才有利于骨折的愈合。骨不连的患者，临床会有疼痛、断端出现异常活动等表现症状，必须进行手术治疗。在手术治疗的过程中，植骨是治疗骨不连的非常重要环节，因为骨不连后骨折断端之间均可出现骨吸收、硬化、甚至缺损的情况，通过植骨治疗才能促进骨折愈合。建议可以服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药进行调理，能够起到打通骨髓孔、使骨与骨细胞快速连接到一起的作用。同时不要吃生冷寒凉以及辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。

李华 副主任医师 朝阳市中心医院

三甲

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