口咽癌转移途径和部位

2020-12-15

口咽癌转移途径和部位

医生回答（1）
罗红 主任医师　江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
病史特点，患者患口咽癌，口咽癌的临床表现发现口腔肿物，异物感，有时碰击易出血，查肿瘤标记物异常，活检可以找到肿瘤细胞可诊断，转移途径可以通过食道转移至胃或肠道，还可以通过气管转移至肺
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2020-12-16 06:16:07
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口咽癌一共分几期
口咽癌可以分为5期，口咽癌的分期通常根据TNM来进行表示。其中t是指原发肿瘤，包括T0~T4一共5期，T0是指无原发肿瘤证据，T1是指肿瘤直径小于2厘米，T2是指肿瘤直径小于4厘米，T3是指肿瘤直径大于4厘米，T4则是指已经对周围组织造成局部浸润。N是指是否已经发生周围淋巴结转移，主要包括NX、N0、N1、N2、N3等。M则是指是否已经出现远处转移，M0是指无远处转移，M1则是指有远处转移。

胡炜 副主任医师 锦州市中心医院

三甲

口咽癌引起头疼是转移了吗
口咽癌引起头痛，有可能是转移了。口咽癌的患者出现了颅内的转移，会出现头痛，如果引起了颅内压增高，除了头痛，还会出现恶心、呕吐等症状，可以完善头部的核磁共振进行排除。口咽癌患者出现了头痛，也有可能是血压升高引起的。如果患者出现了血压升高，可以表现为头昏、头痛的症状，需要进行血压的监测。口咽癌患者也有可能会出现正常的偏头痛，表现为一侧的头痛。口咽癌出现了颅内的转移，说明病情已经属于晚期。除了出现头痛外，还有可能会出现癫痫发作、偏瘫、性格改变等。

邱金宝 副主任医师 萍乡市第二人民医院

三甲

口咽癌和咽喉癌一样吗
口咽癌和咽喉癌是不一样的头颈部肿瘤，口咽连接着口腔、鼻咽和下咽，它是上呼吸道和上消化道的一个共同的通道。口咽分为舌根、扁桃体区、软腭腹侧以及咽后壁四个部分。口咽癌临床上主要表现为咽部的异物感、咽部疼痛不适感，有的患者可以出现颈部淋巴结的肿大，以及远处转移索引起的症状，治疗上主要是以手术、根治性的放疗为主。咽喉癌则是指喉癌，根据肿瘤发生部位的不同，临床上分为声门上区喉癌、声门区喉癌和声门下区喉癌，临床上声门区喉癌更为多见，其临床表现主要表现为声音的嘶哑、饮水的呛咳，有的患者也可以出现颈部的肿块，吞咽的困难或呼吸困难的症状，临床上的治疗也是以手术，放疗为主。

闫春 副主任医师 青岛市市立医院

三甲

口咽癌出现了脑转移怎么办
口咽癌出现了脑转移可以做如下治疗：一、脑部放疗。可以先做全脑放疗36-40GY的放射剂量，再对脑局部病灶进行推量治疗，剂量一般是54GY-60GY，以达到控制病情的目的。二、化疗药物治疗。通过化疗要完全控制颅内病灶一般很难，因为人体存在免疫保护机制血脑屏障。三、分子靶向治疗。四、对症治疗。脑转移症状一般以头疼、头晕、恶心、呕吐、肢体障碍、精神异常等症状，可以采取脱水、降颅压、抗精神异常的治疗。

陈林 副主任医师 萍乡市第二人民医院

三甲

口咽癌的早期症状
口咽癌早期一般没有明显的症状，部分患者可出现声音嘶哑、咽部异物感等症状。同时口咽癌也没有特异性的前兆，如果患者声音嘶哑超过四周或者长期伴随有咽部异物感，建议及时就诊。在日常生活中保持健康的生活方式，规律作息，均衡饮食，避免长期摄入刺激性食物，戒烟戒酒。从事特殊职业的人群，应注意对自身咽喉的保护，避免长期吸入有害气体，均可防止口咽癌的发生。

徐亮 主治医师 安阳市肿瘤医院

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口咽癌是怎么回事
口咽癌是一种恶性肿瘤，多发生于口咽部的组织，如软腭、舌根、会咽部等。早期的症状多不明显，随着肿瘤的进展，可能会出现咽部的不适、异物感、咽痛、进食困难等症状，当压迫舌咽神经时会出现耳内疼痛。如果肿瘤蔓延到翼内肌，可能会出现张口困难、伸舌困难、舌头麻木、唾液带血、口臭等情况。目前对于口咽癌的治疗多选择放疗的方式，并且口咽癌的分化较差，很容易出现转移的情况，也要通过化疗这一手段进行治疗。因为口咽癌肿瘤的发展速度比较快，所以建议患者要及早发现，及时治疗。

胡炜 副主任医师 锦州市中心医院

三甲

口咽癌是什么病
口咽癌是口咽部发生的癌变，其发病原因与吸烟密切相关，饮酒也是一个重要诱因。近年来，随着医学对口咽癌的研究发现了另一个重要的致病因素，即高危型HPV的感染，因此有HPV感染的人群也是口咽癌高发人群。以及口咽癌的发病与生活习惯有关，如南方人嚼摈榔可能是导致口咽癌高发的原因。口咽癌的遗传相关性并不强，在治疗上可选择手术、放疗、化疗等方法，但具体治疗方案要根据患者病变范围、发病原因综合判断。

王剑 副主任医师 北京协和医院

三甲

口咽癌能治愈吗
口咽癌是一个很严重的恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中期口咽癌的病人，由于肿瘤已经扩散和转移，通过手术治疗不能够将肿瘤切除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止复发。中期的病人5年生存率60%左右，晚期的口咽癌病人需要联合的治疗，积极治疗可以延长1-3年的寿命。

崔双林 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心

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