结核性心包炎怎么确诊

2020-12-17

结核性心包炎怎么确诊

医生回答（1）
邱艳艳 主治医师　滨州市中心医院
病情分析：
结核性心包炎是由于结核杆菌感染引起的，建议检查心脏彩超可以确定有心包炎，以并且在心脏彩超下做心包穿刺，抽取心包积液，做心包积液化验检查，可以确诊是结核性心包炎，确诊后可以规律口服抗结核的药物治疗。
2020-12-17 19:10:04
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周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院

三甲

一般情况下，想要确诊结核性的心包炎，这个时候可以做一下心包穿刺液的检查，与结核性的胸膜炎的渗出液是相似的，可能会出现一些血性的心包积液，确诊主要是靠心包积液当中找到结核杆菌，但是阳性率还是比较低的，20%-50%的患者可以找到结核杆菌培养的阳性。　　一般情况下，如果做了心包穿刺液的检查，这个时候出现了腺苷脱氨酶ada明显增高的现象，对于诊断也是具有一定帮助的。　　另外，进行心包活检的时候，如果见到了干酪样的肉芽组织，对于诊断结核性的心包炎也是有意义的。再来，可以做一下结核菌素的实验，这个时候如果身体其他部位也存在结核的病灶，对于诊断结核性心包炎也是具有帮助的。　　以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
结核性心包炎好确诊吗
结核性心包炎，主要会出现低热食欲不振，乏力胸痛，同时也能听到心包摩擦音。检查要通过x线检查，对心包炎明确十分明显，同时还要做超声心电图检查，同位素扫描都有助于确诊结核性心包炎。

范雷雷 主治医师 山东省立第三医院

三甲

怎么确诊结核性心包炎
确诊结核性心包炎，可以到医院做结核菌素检查和心包穿刺液检查。结核性心包病严重的情况下会导致人出现心源性肝硬化或者是心脏压塞，需要配合医生使用一些保护心脏和三联抗结核的药物来进行治疗。得了结核性心包病的时候会导致人出现血液循环速度减慢，伴有一些心慌、气短、胸闷、呼吸困难的症状，严重的情况下会导致心包肥厚或者是僵硬，会导致肝功能出现一定的损伤。在治疗的时候要保持愉快的心情，不要长时间的熬夜，还要多吃一些新鲜的蔬菜或者水果。

曾宁 副主任医师 鹰潭市人民医院

三甲

结核性心包炎治愈标准是什么
结核性心包炎治愈的标准：第一，结核菌感染的症状消失，包括患者原来的发热、咳嗽、食欲不振、消瘦等症状已经消失。第二，心包炎的症状消失，包括心包炎发生后出现的心动过速、听诊时心音低频、遥远、心脏的扩大、下肢的水肿、胃肠道淤血、腹水等症状消失。第三，心脑彩超检查，心包积液已经完全吸收。第四，抗结核治疗的疗程要充足，一般在一年左右。如果符合上述条件，再观察几个月心包积液没有出现反复，就说明心包炎已经治愈。

高焱莎 主任医师 中日友好医院

三甲

心包炎一定是结核性吗
心包炎不一定是结核性的。结核性只是占一半。非常多的病人不是结核性。这种情况就不能服用抗结核药物。怎么能区别呢？目前需要做结核的相关检查，检查结果显示阴性，就不要服用，再者术后护理病理检查也能区别。不需要服用抗结核药物，对病人和家属而言，是非常大的解脱。

郝栋 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

结核性心包炎好吗
结核性心包炎一般是能治好，这取决于患者病情的严重程度和病程的长短。如果是在早期，治愈的希望很大。如果是在后期，一定会有一些残留症状。结核性心包炎是早期的纤维素性或血性心包炎，然后发展成心包积液，然后心包会变得肥大，转变成亚急性期或慢性期，并部分发展成心包缩窄。

陈添华 副主任医师 中山市古镇人民医院

结核性心包炎怎么确诊
结合性的心包炎是由结核菌感染而引起的细胞炎症，它可以导致心包积液产生，从而压迫心脏，影响心脏的舒张功能，导致体循环和肺循环的淤血。结核性心包炎的诊断。第一，是要根据患者的临床症状，患者会出现心悸、胸闷、呼吸困难或者体循环淤血的症状，再就是血压下降，心率比较慢。第二，做相应的检查，首先要做心脏彩超，可以看到心包积液的存在。第三，化验检查，可以化验血沉、抗o、c反应蛋白，再就是结核菌素试验。还有可以对心包积液进行穿刺检查，就可以明确诊断。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

三甲

怎样确诊结核性心包炎？
确诊结核性心包炎首先要确定存在心包积液，其次要确定积液为渗出性，最后是确定病因学，并且排除非结核性的可能性，心包渗液涂片，培养查出结核菌是确诊的金标准。

刘晶晶 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

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