膀胱癌有哪些类型

2020-12-17

膀胱癌有哪些类型

医生回答（1）
杨庆玺 副主任医师　山东省泰山疗养院
病情分析：
膀胱癌要分肿瘤快型和浸润型。这个一般通过膀胱镜检查以及影像学检查可以区分的，膀胱癌属于恶性肿瘤的一种，这个只要确诊后就需要积极手术治疗配合化疗治疗。
2020-12-24 11:12:00
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最常见的膀胱癌类型是膀胱移行尿路上皮癌。占90%以上。膀胱癌可以有多种形态。有乳头状的，外形看上去有的像菜花，有的像水草。还有扁平状的外形看上去像片状或条状，天鹅绒样。表面发红没有蒂与膀胱壁相连。
膀胱癌的病理类型
膀胱癌的病理类型：第一，组织类型95%以上为上皮性肿瘤，其中尿路上皮移行细胞乳头状癌超过90%，鳞癌和腺癌各占2~3%，近1/3的膀胱癌为多发性肿瘤，1~5%为上皮性肿瘤多数为肉瘤，如横纹肌肉瘤可发生在任何年龄的病人，多数为儿童。第二，分化程度。在70年代世界卫生组织根据膀胱肿瘤细胞的分化程度，将其分为乳头状瘤尿路上皮癌一级，分化良好；尿路上皮癌二级，中度分化；尿路上皮癌三级，分化不良。为了更好的反映肿瘤的危险倾向，2004年世界卫生组织，将膀胱等尿路上皮肿瘤分为乳头状瘤、乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别的乳头状尿路上皮癌，目前同时使用以上两种分级的标准。第三，增长方式。分为原位癌、乳头状癌、浸润性癌。原位癌也就是局限在黏膜内，无乳头，无基层浸润。原位癌与基层浸润的关系直接相关，异型细胞多分为乳头状，高级别的常有浸润。淋癌和腺癌经常为浸润性的，不同的生长方式可以单独或者同时存在。第四，浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，根据癌浸润膀胱壁的深度，乳头状瘤除外，都采用TNM分期标准。Tista是无浸润性的乳头状癌，T代表浸润性，T1浸入到固有层，T2浸入到基层，基层又分为浅基层和深基层，T3期肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织，T4期进入到膀胱以外的脂肪组织，显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱肿瘤组织，侵犯到前列腺、子宫、阴道盆壁和临近的器官。在临床上，T1期和Tis表浅性的，T2以上的称为基层浸润性的。原位癌属于非肌层浸润性膀胱癌，但一般分化不良，向基层浸润性的进展比较快，属于高度恶性的肿瘤，那么临床的病理分期和临床分析同时应用。

刘照旭 主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

多发膀胱癌有良性吗
多发膀胱癌一般来说是没有良性，癌本身是恶性的所以多发膀胱癌都是恶性。针对多发性的膀胱癌，要根据具体病人的病情来决定具体的治疗方案。如果多发膀胱癌多伴有蒂，一般可以首先尝试进行经尿道膀胱电切。如果多发性膀胱癌电切没法切干净，那可能就需要进行膀胱全切手术来治疗。当然进行膀胱全切手术是比较大的手术，而且在手术后可能会产生一些并发症，对病人术后的生活质量方面会产生严重的影响。所以针对膀胱癌的病人还是建议在早期就进行积极的治疗，因为多发膀胱癌往往可能病人耽误最佳的治疗时机，病程可能会比较长。

熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院

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膀胱癌有哪些类型？
临床上大概占了75%左右是肌层非浸润性的，另外25%是肌层浸润性的，大概15%左右是肌层浸润但没有转移的，出现远处的转移后来就诊占了大概10%。对于膀胱癌来说，这个问题要去区别，那么因为膀胱癌我们主要是分成两大类，那么第一类叫做肌层非浸润性膀胱癌，那么这一部分应该是占了我们临床上大多数的这种病例。那么大概占了75%左右，那么它都是肌层非浸润性的，那么肌层非浸润性我们相对来说它是一个偏早期的肿瘤，那么另外25%是肌层浸润性的，那么肌层浸润性的话它还分两个。那么一类就是大概15%左右，那么它是肌层浸润但是没有转移的，当然也有一些病人他因为前面所说的这种症状并不是那么突出，所以他可能就会到比较晚期才来就诊，甚至出现了远处的转移以后才来就诊，这个就占了大概10%。

刘宝刚 主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

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膀胱癌野生型P53样型——膀胱癌免疫组化病理类型之一
摘要：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，主要治疗方法为手术治疗。目前的手术治疗方式主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术以及根治性膀胱切除术，均可以通过微创方式完成，而术后需要对切除的肿物进行病理化验，膀胱癌野生型P53样型就是膀胱癌免疫组化病理的类型之一，常见于膀胱癌以及胃肠道肿瘤。

刘豪 主治医师 宿迁市第一人民医院

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膀胱癌可以分为哪几种类型
膀胱还可以分为两大类型。一种是原发性的，另外一种是转移性的。原发性的是由于膀胱本事身长肿瘤引起的，转移性的是由于临近的器官有癌症分散的情况，会让膀胱进行癌变。原发性的类型是比较常见的。也有相关的治疗方法，最有效果的是手术治疗。膀胱癌如果有经过正规的治疗是可以控制住病情的。建议患者早点去医院接受治疗，效果比较好。

韩兴涛 副主任医师 洛阳市中心医院

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膀胱癌病理类型
膀胱癌病理类型及治疗：1. 病理类型包括膀胱鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌、膀胱小细胞癌、膀胱肉瘤等。2. 常见膀胱尿路上皮癌症状包括无痛性血尿、尿急、排尿困难等。膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌、膀胱小细胞癌也会有类似症状。3. 选择治疗方法要根据具体情况选择。手术治疗如膀胱全切术、经尿道膀胱肿瘤切除术等。也可选用放疗、化疗、靶向治疗等方法。药物治疗常用药物包括顺铂、阿霉素、厄洛替尼、西妥昔单抗等。4. 膀胱肉瘤是膀胱癌的一种类型。积极就医，明确病理类型，进行治疗。

王永兴 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

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膀胱癌类型哪个好治疗
膀胱癌在临床上是比较常见的一种恶性肿瘤，膀胱癌根据它的不同分类，可以有多个类型。比如首先膀胱癌可以分为移型细胞癌，以及腺癌，鳞癌，一般来说移性细胞癌可能相对好治疗一点，而鳞癌，腺癌可能治疗起来会比较棘手，愈后也会比较差。另外膀胱癌又可以分为高级别膀胱癌以及低级别膀胱癌，一般来说高级别膀胱癌恶性程度是比较高，低级别膀胱癌一般来说恶性程度更低，也相对好治疗一点。除此之外，膀胱癌还可以分为浸润性膀胱癌以及非基层浸润性膀胱癌，浸润性膀胱癌往往预后是比较差，而非基层浸润性膀胱癌，相对来说愈后更好也更好治疗。

熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院

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