多发性骨髓瘤肾病是什么原因引起的

2020-12-21

多发性骨髓瘤肾病是什么原因引起的

医生回答（1）
吴际 副主任医师　开封市中心医院
病情分析：
多发性骨髓瘤肾病的原因目前并不是很明确，有可能是与长期接触辐射或者病毒感染，也可能是接触某些化学物品等原因所导致的。患者在平时饮食应注意卫生，饮食选择低盐低磷以及优质蛋白质饮食。
2020-12-21 10:16:09
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张晋才 主治医师

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首先我们要知道，骨髓瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，如果患者不进行积极的处理，那么它的病程是很短的，从患者感到不舒服的症状开始到死亡一般不超过1~2年，当患者发现骨髓瘤性肾病时，需要立即进行相应的治疗，由于患者的病情严重程度不同，以及治疗方式方法不同，那么存活的时间自然也不同
骨髓瘤引起肾病原因是什么
骨髓瘤引起肾病原因可能是患者的轻链蛋白有肾毒性，一般需要通过患者的肾脏排出，在肾小管聚集后会对肾功能造成影响，导致轻链蛋白在体内产生毒性导致的。也可能是出现高钙血症，骨髓瘤的患者会出现溶骨性的破坏，导致血液中的血清钙明显的增高，在增高后会对肾脏造成破坏，从而引起肾病。

赵新菊 主任医师 北京大学人民医院

三甲

怎么区分骨髓瘤肾病
骨髓瘤肾病的患者一般年龄会在40岁以上，而且有不明原因的肾功能不全，有贫血，肾功能损伤的程度是不成比例的，而且患者会出现有肾病综合症，没有血尿高血压，但是早期的时候会出现贫血，或者是有肾功能衰竭，目前需要立即到医院就诊检查。

王琪雯 主治医师 巴中市中心医院

三甲

骨髓瘤肾病早期症状
骨髓瘤肾病早期症状有血尿、蛋白尿、水肿等。1、血尿骨髓瘤肾病是指骨髓瘤细胞在骨髓中恶性增殖，引起的肾脏损伤。患者可能会出现血尿的症状，多为无痛性、间歇性的肉眼血尿。2、蛋白尿骨髓瘤肾病会导致肾小球滤过屏障出现损伤，血液中的蛋白质会通过受损的肾小球基底膜进入尿液，导致尿液中的蛋白质增多，出现蛋白尿的症状。3、水肿骨髓瘤肾病会导致肾小球滤过率降低，水分无法正常排出，会在体内聚积，从而引起水肿的症状。除此之外，还可能会出现泡沫尿等症状。建议患者及时就医治疗，可以在医生指导下使用环磷酰胺、卡非佐米等药物进行治疗。

张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

骨髓瘤性肾病诊断标准
骨髓瘤性肾病的诊断标准是，首先是存在多发性骨髓瘤，同时伴有肾脏的损害，骨髓瘤性肾病好发于中老年人，男性多见，病人可有多发性骨髓瘤的特征性的临床表现，如骨痛、血清单珠球蛋白增高、蛋白电泳M带，及尿本周蛋白阳性；骨髓象显示浆细胞异常增生，浆细胞占有核细胞的15%以上，并伴有质的改变，多发性骨髓瘤累及肾小球时，可出现肾病综合征表现。上述的骨髓瘤特征性的表现，有利于和原发性的肾病综合征相鉴别，对于中老年肾病综合征的患者，如果考虑是骨髓瘤性肾病，可完善血轻链蛋白检测，以及骨髓穿刺检查。

魏玲 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院

三甲

骨髓瘤性肾病有什么症状
骨髓瘤性肾病患者一般会出现全身骨痛，感染，贫血及出血倾向，血黏度过高等症状。一般全身骨痛是由于出现了骨质破坏，病理性骨折导致的。出现感染症状，一般是由于免疫球蛋白明显减少，t细胞亚群失调等。极易引发呼吸道及泌尿道感染甚至出现败血症，出现贫血及出血倾向，是由于骨髓瘤细胞清润使红细胞生成减少而出现贫血。由于血小板减少，m蛋白包裹血小板表面等原因，患者有出血倾向，如鼻及齿龈出血等。出现血粘度过高时，部分患者血浆m蛋白增多产生高粘滞血症，血管内血流缓慢，组织瘀血，缺氧，患者常有头晕眼花、视力障碍，甚至昏迷。

吴永峰 副主任医师 七台河市人民医院

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骨髓瘤肾病如何确诊
骨髓瘤肾病需要经过肾穿刺活检才能够确诊，通常表现为骨髓瘤患者出现管型尿、蛋白尿，甚至发生肾功能衰竭的情况。多发性骨髓瘤是单克隆免疫球蛋白合成异常，浆细胞恶性增生的疾病，在发病过程中最终会出现肾损害，通常将多发性骨髓瘤引起的肾损害，称为骨髓瘤肾病。通过对骨髓瘤的治疗，能够降低尿蛋白浓度，从而改善骨髓瘤肾病的肾脏功能。可以通过降低肌酐、尿素氮、利尿等保守治疗，当出现尿毒症时，可以通过血液透析的方法。

申兰雨 主治医师 聊城市人民医院

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老人患多发性骨髓瘤停止用沙度利安能活多久
老人患多发性骨髓瘤停止用沙度利安可以活两年左右。骨髓瘤会使患者出现疼痛等症状，还可能会伴有疲劳、恶心、贫血，严重的需要进行骨髓移植，要定期去医院进行复查，可以在医生的指导下服用镇静止痛的药物，例如盐酸吗啡缓释片，饮食方面不要吃高蛋白、高热量的食物。

熊英 副主任医师 中日友好医院

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