什么是断肢再植？

2020-12-22

什么是断肢再植？

医生回答（1）
潘红 副主任医师　淄博市中西医结合医院
病情分析：
简单的来讲就是把完全离断的指或者部分离断的肢体重新接起来，不管是肌肉，血管，肌腱，神经，皮肤，都要重新缝合。手术的精细程度很高，所以要求手术的医生有高超的技术。
2020-12-23 06:18:47
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断肢再植是指将外伤后造成断裂的肢体重新接回原位。断肢再植通过根据断肢复杂程度进行局部麻醉、全身麻醉进行手术，大约在3~10个小时左右。患者想要做断枝再植手术，建议前往正规医院进行详细的检查，并在医生的指导下，根据病情的严重程度做出相对应的治疗。患者在治疗过程中戒烟戒酒，忌食辛辣刺激性食物，避免发生感染。
断肢再植的最佳时机是什么
断指再植最佳时机一般都是12小时之内。做再植手术时一定要彻底清创，建议选择经验丰富的医生做手术，术后成活的概率会比较高。断指再植需要尽早做手术，另外做完手术之后也要做好消炎，预防出现感染方面的问题，如果感染比较严重，再植手术失败的概率会比较高，另外感染严重也会存在很大的危险性。

李斌 主治医师 滁州市第一人民医院

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断肢再植最佳时期是什么时候
根据不同的人、不同的时间，确定截肢的最佳再植时间。当天气越来越冷时，肢体的存活时间和保存时间会更长，最好的时间可以稍微延长一些。一般情况下，如果截肢污染不严重，伤后12小时内不太明显，医生可以根据实际情况再植，成活率仍较高。如果断肢温度高或冷藏条件差，一般在8小时以内，如果残端坏死超过8h，复制效果就会很差。

陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院

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断肢再植治疗原则是什么？
断肢再植的手术原则，如果离段时间较短，可以先修复其他深部组织，再吻合动脉和静脉，恢复血液循环，减少修复其他组织对吻合血管的刺激，如离段时间较长，则应在骨支架修复后，尽快吻合血管，恢复血液循环，缩短组织缺血时间。主要的程序包括，首先要彻底的清创，清创是手术的重要步骤，又是对离断肢体组织损伤进一步了解的过程，重建骨的连续性，恢复其支架作用，缝合肌腱再吻合血管，有利于吻合血管张力的调节，重建血液循环，将动脉、静脉彻底清创至正常部位，在无张力情况下吻合，然后缝合神经，闭合创口，进行局部的无菌包扎，观察血运情况。

周兵 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

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断肢再植吃什么药消肿
断肢再植早期可以服用一些减轻组织水肿的药物，也可以服用一些促进静脉回流的药物来进行消肿。常见的能够减轻组织水肿的药物，比如七叶皂苷钠片。能够促进静脉回流的药物，恢复静脉动力，常见的是马栗种子提取物。在断肢再植中后期可以服用一些活血化瘀的药物，来促进局部的血液循环。有利于局部组织结构的恢复，也能起到消肿的作用。针对术后早期除了口服药物治疗以外，也可以辅助一些静脉给予甘露醇来进行快速的消肿。再有要进行充分的抗炎治疗，避免局部出现继发的感染等并发症。另外，在中后期也可以辅助于一些肢体的功能康复训练的方式和物理治疗手段来促进进一步的消肿。

聂雷生 主任医师 哈尔滨市骨伤科医院

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断肢再植看什么科
断肢再植一般都是在手外科进行。断肢再植是指把不完全，或完全离断的肢体重新接回到原来的位置，并使其功能得到恢复的一种手术方式。手术中要进行骨骼的重新固定、肌腱的吻合以及显微镜下血管神经的吻合，手术精细，难度较高。手外科是专门进行创伤精细修复的科室，具有较强的血管、神经的修复能力，能够在显微镜下对细小的血管及神经进行吻合，从而恢复肢体的血液循环及神经支配。手外科的医生，都是经过专业的血管神经吻合训练，能够非常熟练地完成吻合操作，所以断肢再植一般都是由手外科的医生来完成。

姜泳 主任医师 佳木斯市中医院

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断肢再植术的血管吻合方法是什么
一般做断指再植，主要还是吻合的动脉和静脉，这是保证断指再植成活的最根本的条件，也是断指再植手术当中最含有技术含量的地方，对于这种情况的吻合方法，一般需要先找出动脉，然后在显微镜底下修复内膜和外膜，然后进行显微镜下八个零到十个零的线，吻合血管就可以。临床上也有用血管吻合器的，这也是吻合血管的一种办法，但是。我认为对于动脉的情况。一般建议还是进行缝合的方法，比较可靠，另外手术以后对于这种情况，本身血管就有损伤，容易引起血栓的，所以后续得抗凝还是非常关键的，另外，一定要注意保暖，受凉也可以引起血管痉挛，另外，避免吸烟，烟雾具有收缩血管的作用，也可以引起断指再植术的失败。

程斌 主治医师 济南市中西医结合医院

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断肢再植最佳时期是什么时间段
根据不同的人、不同的时间，确定截肢的最佳再植时间。当天气越来越冷时，肢体的存活时间和保存时间会更长，最好的时间可以稍微延长一些。一般情况下，若是截肢污染不严重，伤后12小时内不太明显，医生可以根据实际情况再植，成活率仍较高。若是断肢温度高或冷藏条件差，一般在8小时以内，若是残端坏死超过8h，复制效果就会很差。

陈坚 主任医师 北京大学人民医院

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