内瘘的症状是什么

2020-12-24

内瘘的症状是什么

医生回答（1）
孙嘉梅 副主任医师　鹤岗市人民医院
病情分析：
内瘘大多数是由于慢性肾功能衰竭，尿毒症患者永久性血管通路，一般主要是位于前壁是血液透析患者的生命线，在使用过程中容易出现一些内瘘血栓形成或者是内瘘出血等症状的出现。
2020-12-27 13:12:25
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做了内瘘手术可能会引起心力衰竭。动静脉内瘘是指动脉和静脉直接连通，动脉血直接通过静脉回流到心脏。从临床上应用动静脉内瘘主要是对需要透析的患者，通过动静脉内瘘的静脉端穿刺，对患者进行血液透析。建议平时注意生活方式和饮食习惯，适当的锻炼身体，有助于增强个人体质，多吃一些富含维生素C的食物。
透析做内瘘有危险吗
透析的患者做内瘘主要是建立长期的血液透析治疗通道。相对来说，这个手术是比较安全的，没有很大的危险性。主要的风险性是术后会引起心力衰竭的情况。如果患者心力衰竭没有纠正的情况下，是禁止行这个手术的。因为做了内瘘手术之后，回心血量会增多，会引起心脏负担的加大，严重的话确实会引起心力衰竭。但是患者没有心力衰竭的情况下、也没有出血倾向，一般行内瘘手术都是没有大问题的。内瘘手术的成功与否，与患者的血管条件有很大的关系，手血管条件不好的患者内瘘的失败率就会增加。

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三甲

内瘘窃血综合征的临床表现有哪些
内瘘是指动静脉内瘘，动静脉内瘘窃血综合征的临床表现一般有手部发凉、皮肤发红、肢体肿胀、疼痛、头晕等症状，建议及时就医治疗。1、手部发凉动静脉内瘘是一种血管吻合的小手术，是将前臂靠近手腕处的动脉和邻近的静脉吻合在一起，动脉的血液流入静脉，可维持手部的血液循环。如果动静脉内瘘出现了窃血综合征，会导致动脉的血液无法流入静脉，而静脉的血液则可以正常流入手部，进而引起手部发凉的症状。2、皮肤发红由于动静脉内瘘出现窃血综合征后，静脉的回心血量会减少，而动脉的供血则会增多，从而引起皮肤发红的症状。3、肢体肿胀动静脉内瘘出现窃血综合征后，可能会导致静脉的回心血量减少，还可能会导致静脉的压力增高，从而引起手部肿胀的症状。4、疼痛如果动静脉内瘘出现血栓，导致血液无法正常流入手部，还可能会导致疼痛的情况。5、头晕如果动静脉内瘘出现了窃血综合征的情况，可能会使体内的血液流动不畅，在一定程度上也有可能会出现头晕的症状。如果出现上述症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，有利于改善症状。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过介入治疗等方式进行改善。

林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院

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肠内瘘有哪些现象
肠内瘘的表现主要是腹腔内部的体征，比如腹痛、腹膜炎症状以及感染引起的发热。肠瘘的分泌物与外界不连通，只会漏出在腹腔内或者腹腔的脏器和肠道内，所以早期的肠内瘘容易漏诊，缺乏典型的体征。要想诊断，可以通过腹腔的彩超、CT、腹腔穿刺，必要时行肠镜检查可以确诊。确诊后需要积极的治疗，以免肠瘘进一步发展，引起广泛的肠坏死及腹腔感染。是给予保守治疗，控制饮食，给予补液、抗炎治疗。如果保守治疗无效，需要及时行手术治疗。

高彦江 副主任医师 咸宁市中心医院

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动静脉内瘘的并发症有哪些
动静脉内瘘是临床上比较特殊的一种疾病。动静脉内瘘的患者，如果没有得到积极有效，正规的治疗，有可能导致一系列的并发症常见的并发症有：第一，心力衰竭。如果动静脉内瘘瘘口比较大，将引起动静脉短路，分流量比较大，会有导致心力衰竭的发生。第二，会出现局部地方的部位出现红肿热痛，水肿。第三，有可能会引起感染。因为动静脉内瘘是临床上比较特殊的一种疾病，建议患者朋友们尽早去医院进行诊断和治疗。

陈海宇 副主任医师 福建省立医院

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动静脉内瘘堵塞了有危险吗
动静脉内瘘的患者在患病的过程当中没有得到及时有效的确诊，出现了明显的血流动力学改变，影响了相应的一些脏器的功能，而且会进一步导致了局部的阻塞，梗塞后是有明显危险症状发生的，会导致像缺血脏器的。

王志胜 主治医师 邹平市人民医院

自体动静脉内瘘的成熟标志有哪些
一般来说自体动静脉内瘘术后四到六周，经过血流的冲击，患者静脉血管已经动脉化，静脉管腔扩张管壁增厚，而新的动静脉内瘘何时进行穿刺，需要进行综合评估。如果内瘘不够成熟，穿刺时会导致出血血肿感染，严重时可引起内瘘闭塞等并发症，一般穿刺时间，应当选择在术后四到六周以后。达到以下条件时，是理想的内瘘成熟的标志：一、内瘘的需求量大于六百毫升每分钟。二、皮下可见静脉血管直径大于6毫米。三、血管皮下深度小于6毫米。四、可供穿刺的血管在6厘米以上，血管边界清晰可见。

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今早去医院血液透析，等护士给我穿刺，原本我们厅有个护士是经常给我穿刺的，我也比较相信她，她手下针比较轻，不是很痛，因此我也喜欢找她穿刺，可这一二次她都拒绝给我穿刺，她说我内瘘才扩了，她没有把握。
今早去医院血液透析，等护士给我穿刺，原本我们厅有个护士是经常给我穿刺的，我也比较相信她，她手下针比较轻，不是很痛，因此我也喜欢找她穿刺，可这一二次她都拒绝给我穿刺，她说我<em>内瘘</em>才扩了，她没有把握。然后她今天叫了另一个，也是经常给我穿刺的护士，这个护士虽然也能穿上，可是每次扎得都很痛。没办法，

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