骨髓瘤是血癌吗

2020-12-28
医生回答(1)
吕莎莎 主治医师 廊坊市中医医院
病情分析:
骨髓瘤是血癌的一部分,血癌包括淋巴瘤、白血病等肿瘤,多发性骨髓瘤也是血癌的一部分,多发性骨髓瘤主要是骨髓当中的浆细胞大量分泌免疫球蛋白,破坏骨骼以及影响到造血系统、肾功能,导致贫血、肾功能损害、多发性骨质破坏、高钙血症。多发性骨髓瘤的治疗主要按照浆细胞疾病来进行治疗,采用免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂或者化疗药物,加上地塞米松或者激素的方法进行。骨髓瘤是相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤,5年生存率在80%以上,预后比其它血癌相对好。
2020-12-31 08:18:52
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Kap是指κ轻链,Lam是指λ轻链。血清中κ或λ轻链升高通常提示存在单克隆免疫球蛋白病、浆细胞肿瘤等疾病,而骨髓瘤是一种恶性肿瘤,因此血清中κ或λ轻链升高可能是骨髓瘤导致的,但也可能不是。一、是的情况如果患者同时伴有贫血、肾功能不全、骨痛等症状,并且进行影像学检查时发现骨骼有异常改变,则可以确诊为骨髓瘤。此时需要及时到医院就诊,在医生指导下使用伊沙佐米胶囊、醋酸地塞米松片等药物治疗。二、不是的情况1.单克隆免疫球蛋白病:该疾病主要是由于无症状性继发性单克隆免疫球蛋白病发展而来,可能会出现IgM类单克隆免疫球蛋白增高现象,进而引起血清中κ或λ轻链升高的情况。此时可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、利妥昔单抗注射液等药物缓解病情进展。2.浆细胞肿瘤:如原发性巨球蛋白血症、慢性淋巴浆细胞白血病等,会导致单克隆B细胞增殖分化形成浆细胞,从而分泌大量单克隆抗体进入血液循环,造成血清中κ或λ轻链升高的现象。此时可在医生指导下使用环磷酰胺片、盐酸氮芥注射液等药物进行化疗。3.其他情况:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也有可能会引起血清中κ或λ轻链升高。此时建议患者在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片等药物改善不适症状。若患者出现相关症状后应及时就医,明确具体原因后积极配合医生进行针对性处理,以促进疾病的恢复。此外,建议患者定期复查,平时也要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物。

郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

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