急危重症病人抢救流程

2021-01-08

急危重症病人抢救流程

医生回答（1）
孙嘉梅 副主任医师　鹤岗市人民医院
病情分析：
首先要对病人的病情进行预估，而且要立即通知医生推急救车备吸引器，去掉床头等解开患者的衣扣和腰带，至于平卧位，采用仰头抬颌法开放气道清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管。
2021-01-08 10:28:28
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危重病人抢救处理流程如下：1.优先处理危及生命的情况，如急性大出血、呼吸、心跳骤停、癫痫大发作、高热惊厥等。2.同步监测生命体征，包括心跳、呼吸、体温、血压、血氧饱和度、心电图等。
休克急救病人抢救流程
休克病人的抢救流程如下：1、确定患者出现休克时首先给患者取正常的平卧位，将双脚和头部都向上抬高，抬高于躯体15度的角度，利于静脉的回流。2、开放气道，剂量保持呼吸道通畅，清除气管内的异常分泌物，如果必要时，可以行气管切开或气管插管。3、随后开放静脉通路，可以开放两条静脉通路，以利于液体复苏，让液体尽快达到患者的体内。4、同时给予患者进行监测，例如监测患者的血氧饱和度、血压、心率、脉搏、体温、尿量等等。给予患者进行吸氧治疗，开始可以给予持续低流量吸氧，根据动脉血气分析结果，调整氧气的流量。如果患者出现了一些严重低血压的情况，可给予正性肌力药，例如多巴胺或肾上腺素等进行治疗。

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抑郁症，不过是三焦不通，一根丝瓜络能解决的问题，却要让<em>病人</em>长期服药！后来才明白：不是所有医生都愿意挣干净的血汗钱年纪大了，总会想起来之前跟着爷爷在医馆的时候，那时候很多<em>病人</em>没钱看病，拿点家里的小米椒或者鸡蛋就能抵药费。现在医院变成了名利场，进医院先来一套检查，没有明显的病变就开点西药，

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休克病人抢救流程
临床上对于怀疑有休克的患者应该进行早期识别，一旦患者出现血压下降，或者出现组织灌注不良的表现，便应该立刻进行相关的评估，给予及时处理。包括对患者病因的判断、有效循环血容量的评估，以及呼吸和循环功能的监测。当患者的休克诊断明确时，便应该尽快改善组织的灌注，纠正组织细胞缺血、缺氧，恢复器官的正常功能。可以选择合适的氧疗方案，保证通气，比如患者出现呼吸功能不全，应该及时建立人工气道，进行机械通气等，这样做的目的既可以保证气道通畅，又能够降低氧耗，改善组织的缺氧。在液体复苏的治疗过程当中，可以选择晶体液、胶体液进行液体的复苏治疗，必要的情况下甚至可以选择成分输血。在液体复苏治疗的过程当中，应该强调早期、快速和适量的原则，一旦患者的循环功能稳定，应该保持容量负荷的最低状态，尽可能减少液体复苏治疗过程当中所产生的副作用。在积极的液体复苏治疗的同时，如果患者仍然存在着组织灌注不良的表现，可以考虑血管活性药物的使用，临床上比较常用的药物包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、垂体加压素等等。临床上为了确定最终的复苏终点，可以结合患者的CVP、血压、尿量以及血氧饱和度等进行临床评估。当患者的循环功能稳定后，应该及时纠正患者的内环境紊乱和酸碱失衡，平衡患者的凝血功能以及改善微循环，最终促进器官的功能恢复。

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危重病人的抢救措施是什么
危重病人抢救措施是先救命后救伤，尽量维持生命体征平稳，保证重要脏器供血供氧。危重病人有可能是失血引起的休克，还有可能是心肌梗塞、脑出血等疾病引起。有的病人病情比较复杂，有多种疾病，需要根据具体临床症状和检查来确定治疗方案。比如失血性休克的病人，首先要输血改善缺血的状态，然后再调节电解质紊乱和酸碱平衡失调。心肌梗塞病人在保证生命体征平稳的基础上，可以进行取栓、溶栓、心脏支架等方法治疗。

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休克病人抢救流程
如果收缩压小于90毫米汞柱和或脉压差小于30毫米汞柱。 第一步：让患者卧床，头低位，开放气道，并保持通畅，必要时气管插管；建立大静脉通道，紧急配血，备血；大流量吸氧，保持血氧饱和度在95%以上；监护心电，血压，脉搏和呼吸；留置导尿/中心静脉置管，测中心静脉压；计每小时出入量，特别是尿量；用地西泮或劳拉西泮镇静；如有明显的体表出血，应尽早外科止血，以直接压迫为主。  第二步：初步容量复苏（血流动力学者不稳定着者），双通路输液；经适当容量复苏后仍然持续低血压者则应给予血管加压药：在收缩压70到100毫米汞柱时可以应用多巴胺，收缩压小于70毫米汞柱时，应用去甲肾上腺素，并同时纠正酸中毒。  第三步：评估休克情况，血压，皮肤表现有无苍白，灰暗，出汗，瘀斑；呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭，肺部湿啰音，粉红色泡沫痰；代谢改变：早期呼吸性碱中毒，后期代谢性酸中毒；头部、脊柱外伤史；血常规，电解质异常；心率，体温，肾脏有无少尿；神志：不同程度改变；可能有过敏源接触史；心电图，心肌标志物异常等。  第四步 ：病因诊断及治疗针对病因，如心源性休克，低血容量性休克，脓毒性休克，过敏性休克，神经源性休克，根据不同的休克给予相应的治疗措施。

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急救病人抢救措施有哪些
急救病人抢救措施有：心肺复苏、输血、止血、抗休克治疗、补液、补糖、补充电解质、骨折固定、转移安全地方等。急救病人抢救措施比较多，要根据患者具体情况而定。患者失去心跳呼吸的，就要首先进行心肺复苏。出血不止的要进行止血，出现休克的要抗休克治疗。脱水的要补液，低血糖的要补糖，电解质低的注意补充，比如补钠、补钾等。还有患者出现骨折的要及时固定，避免二次损伤。有毒气体中毒的要脱离中毒环境，转移到空气新鲜的地方，避免中毒加深。

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