手术治疗髌骨骨折好还是保守治疗髌骨骨折好

2021-01-09

手术治疗髌骨骨折好还是保守治疗髌骨骨折好

医生回答（1）
李宏 副主任医师　北京大学第一医院
病情分析：
髌骨骨折后首先要去医院拍片检查确定骨折类型，如果骨折对位对线良好，可以进行石膏固定保守治疗，配合口服消炎镇痛药物和活血化瘀消肿止痛药物及接骨胶囊等药物治疗，但是如果症状移位明显就需要手术切开复位内固定治疗。
2022-11-08 10:10:52
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吴涛 主任医师

河北医科大学第三医院

三甲

髌骨骨折如果骨折没有移位，关节面平整是可以保守治疗的，石膏外固定卧床休养。如果髌骨骨折移位比较大，是需要手术治疗的，手术治疗后患者可以先早期进行膝关节屈伸活动
髌骨骨折，手术好还是保守治疗好
您的CT显示髌骨确实有骨折，由于您很年轻，一定要寻求最好的治疗方法，建议去三级医院骨科就诊，进一步系统检查评估病情，确定治疗方案。平时注意休息，避免活动。

李月惠 主任医师 酒钢医院

髌骨骨折首选手术还是保守
髌骨骨折要根据类型选择治疗方式：1. 无移位髌骨骨折可保守治疗：使用石膏或支具固定4-6周，配合康复锻炼、非甾体抗炎药、钙片、维生素D等治疗。2. 有移位髌骨骨折首选手术治疗：手术治疗可以恢复髌骨关节软骨平整、髌骨完整性，达到恢复膝关节功能的效果。3. 粉碎性髌骨骨折为手术治疗：进行手术复位内固定治疗，恢复髌骨关节面，防止创伤性关节炎的发生，也可早期功能锻炼，防止膝关节僵硬。注意事项：避免外伤、超负荷运动，定期复诊并随医嘱进行运动治疗和关节功能锻炼。

林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院

三甲

髌骨骨折能否保守治疗
髌骨骨折是一种临床上较为常见的骨折。髌骨骨折大部分属于关节内骨折，是否可以保守治疗，需要视情况而定。首先，对于髌骨骨折没有明显移位，或者移位不超过两厘米的，这种情况下可以采取保守的方法治疗。保守治疗可手法复位，石膏外固定，一般六至八周左右拆石膏，逐步进行膝关节功能锻炼，骨折两个月左右可彻底愈合，可恢复正常。

闫峰 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

髌骨骨折保守治疗优点
髌骨骨折在骨折移位不是很严重的可以保守治疗，但一般髌骨骨折都需要手术治疗，因为保守治疗勉强说的优点，有可能为患者省部分钱，但是之后所经历的痛苦比较多。保守治疗膝关节不允许膝关节活动4-6周，4-6周之后关节肯定是僵硬和粘连的，做功能练习是比较费力的，而且做功能练习时还需要注意不能太用力，因为一旦太用力容易导致骨折错位。髌骨的手术治疗是由于保守治疗，手术治疗可以使患者早期活动，并且对于术后的康复是非常关键的。

艾宗福 主治医师 牡丹江市第二人民医院

三甲

手术治疗髌骨骨折好还是保守治疗髌骨骨折好
髌骨骨折无论是采用手术治疗还是保守治疗，都有其相应的手术指征，并不是选择其中的一种，而是根据骨折的情况来选择。如果髌骨骨折之后对位对线良好，没有关节面的不平整，也没有骨折断端过大的移位，可以选用保守治疗，但通常髌骨骨折之后都有较大的移位，只能选择手术治疗，目的是恢复髌骨关节面的平整，恢复骨折断端的分离移位并且需要牢靠的固定，用以早期功能锻炼，防止关节僵硬。

杨广禄 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院

三甲

髌骨骨折保守治疗可以吗
一般情况下，对于没有移位的髌骨骨折、伸膝装置完整性破坏不明显、膝关节无明显功能障碍、膝关节未合并明显损伤者，可采取保守治疗。保守治疗包括刹车、外固定、外固定用石膏或支架等，保持膝关节在伸直的位置。在固定的时间内，要练习股四头肌的力量，避免废用性的萎缩或降低废用性的萎缩。同时也可以用一些其他的保守治疗，比如热敷、理疗，促进局部的血液循环，也有利于恢复股四头肌或者膝关节的功能，也可以缓解膝关节的一些不适症状。

宋卫东 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

髌骨骨折能否保守治疗
髌骨骨折是临床上比较常见的一种骨折。髌骨骨折大多属于关节内骨折，能否保守治疗，需要根据情况而定。首先，对于没有明显移位的髌骨骨折，或者移位没有超过两公分者，这种情况下可以采取保守的方法进行治疗。保守治疗可以手法复位、石膏外固定，一般六到八周左右可以拆除石膏，逐渐行膝关节的功能锻炼，两个月左右骨折可以完全愈合，可以恢复正常。如果骨折移位明显，尤其是粉碎性骨折，涉及到髌骨关节面的骨折，一般情况下，需要手术治疗，手术的目的是恢复关节面的平整性，防止创伤性关节炎的发生。在骨折愈合期间，可以口服一些促进骨折愈合的药物，来促进骨折愈合。另外，还可以进行一些中医、中药的方法进行治疗，按骨折三期辨证的方法，早期可以活血化瘀、消肿止痛；中期可以接骨续筋、促进骨折愈合；晚期可以滋补肝肾，来达到患肢功能的恢复。

王清玉 副主任医师 福建中医药大学附属人民医院

三甲

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