鼻咽癌分型及预后

2021-01-11

鼻咽癌分型及预后

医生回答（1）
刘勇 副主任医师　陕西中医药大学第二附属医院
病情分析：
鼻咽癌是鼻咽部的一种恶性肿瘤，它主要是鼻咽部咽隐窝处的增生新生的东西。临床上根据其病理检查的性质，侵袭范围的大小，还有是否有颈部淋巴结转移，是否有远处的骨转移，肺转移来进行分型，一般来说早期的原位癌放疗效果比较好，晚期的话一般来说只能姑息性的治疗缓解这里的痛苦。
2021-01-19 11:19:12
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鼻咽癌病理分型有：角化性鳞状细胞癌，分化型非角化性癌，未分化型非角化性癌。其病理类型主要为鳞状细胞癌。鼻咽癌病变可呈结节型、溃疡型和粘膜下浸润型多种形态。主要分为一期，二期，三期和四期。
鼻咽癌分型哪种预后好?
鼻咽癌的分型一般可分为4种类型，其中分为高分化癌、中分化癌、低分化癌以及未分化癌，分化程度越高，恶性程度越低，预后越好。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，早期症状一般不明显，随着病情的发展，患者可能会出现鼻塞、耳鸣、听力下降、流鼻血等症状。如果患者在鼻咽癌早期时得到有效的治疗，预后通常比较好。如果患者在鼻咽癌早期时没有得到有效的治疗，可能会导致病情加重，出现颈部肿块、头痛、复视等症状，甚至会出现远处转移的情况，此时预后可能比较差。建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科通过鼻内镜检查、鼻咽部磁共振检查等方式来诊断，并积极配合医生治疗。

牛俊涛 主任医师 天津医科大学第二医院

三甲

鼻咽癌3期存活率大吗
鼻咽癌3期存活率大吗?鼻咽癌在我国是高发病，早期癌往往没有症状，一般发现时就到了三期，也就是晚期了，鼻咽癌3期已经是中晚期了,晚期肿瘤,是不能治愈的，所以病情会相当严重一些，而患者的病情稳定的一般可进行放疗,中医药辩证治疗,免疫力增强剂等提高治疗的效果。

盖灿 副主任医师 淮北市人民医院

三甲

根据什么症状可以给鼻咽癌的分期？
鼻咽癌的分期一般是根据肿瘤的大小和肿瘤向外周侵犯的程度，肿瘤转移程度确定的，一般不会通过临床表现确定癌症的分期。建议：如果你想确定鼻咽癌的分期，可以去医院做进一步检查。一般医生会根据鼻癌分期，选择合适的治疗方案。

朱桂英 主任医师 淮北市人民医院

三甲

预后不好的鼻咽癌类型
预后不好的鼻咽癌类型主要是未分化癌，未分化癌本质上也是鳞状细胞癌的一种，表现为分化差的癌细胞形成团块状，癌细胞核大、圆形、核仁明显、核分裂象多见，有人认为似移行上皮，所以又称为移行细胞癌。也有人认为周边部细胞呈栅栏状排列，细胞核深染，似基底细胞，又称为基底细胞样鳞癌。此种类型还可以见于舌、咽、食管等部位，生物学行为表现为高侵袭性。未分化鼻咽癌预后较差，临床分期通常为Ⅳ期，五年生存率较低，一般治疗对放疗不敏感，尤其肿瘤越大其生存率越低。因此建议患者一定要有症状及时治疗，早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

仲丽丽 主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院

三甲

鼻咽癌的分型有哪些
鼻咽癌按照WHO分型，是分为1、2、3型，2型鼻咽癌就是非角化型未分化癌，这一种类型几乎占到整个中国鼻咽癌发病病人95%以上，对于1型和3型是非常非常少见的。　　鼻咽癌分型经历了几个阶段，鼻咽癌的病理分型相当于最开始是WHO的有一个分型，但是我们中国那个时候并没有采用。我们大多数的中国采用的还是用上皮状的鳞癌去表示低分化鳞癌，那么我们现在开始有所改变。　　所以鼻咽癌通常来说按照WHO分型，是分为1、2、3型，那么我们中国人绝大多数是2型，2型鼻咽癌就是非角化型未分化癌，这一种类型几乎占到整个中国鼻咽癌发病病人95%以上，对于1型和3型是非常非常少见的。

邵剑萍 副主任医师 淮安市妇幼保健院

三甲

鼻咽癌分几期
鼻咽癌的分期主要是根据TNM来进行分期的。T期主要是原发肿瘤期，包括T1期、T2期、T3期和T4期。T1期主要是原发肿瘤局限在鼻咽之内的，T1期又包括T1a期、1b期、1c期。1a期是浸润病灶程度非常小的，1b期则是局限于一个壁或者是两个壁的交界处的，1c期则是局限于鼻炎两个壁或两个壁以上的。T2期主要是原发病灶侵及鼻腔、口腔或累及颅底以下的邻近肌肉和神经的。T3期是原发病症侵及骨质，副鼻窦或者是脑神经部位的。T4期有T2和T3受累者或者是侵及下鼻腔，眼眶或者是颞下窝的患者。N期主要是由淋巴结转移的分期，N期包括N0期、N1期、N2期和N3期。N0期主要是未摸到淋巴结。N1期是上颈区有活动或者是固定的淋巴结，直径是3厘米以内的。N2期是上颈区有直径3-8厘米的活动淋巴结，或者是在下颈区有直径8厘米以内的活动淋巴结。N3期是下颈区直径在8厘米以内的固定淋巴结，任何颈区直径在8厘米以上的肿大淋巴结，或锁骨上窝内有淋巴结的肿大，或者是锁骨上皮肤受浸润。M期则属于晚期，是远端转移期，包括M0期和M1期，M0期则表示没有远处的转移，M1期表示有远处转移，或者是在锁骨以下有皮肤或有淋巴结的受累。

胡炜 副主任医师 锦州市中心医院

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鼻咽癌的临床分型
鼻咽癌的临床病理分型，主要包括鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌或未分化癌等。鼻咽癌98%属于低分化鳞状细胞癌，所以治疗的方式首选放射治疗，常采用钴60或直线加速器高能放疗。在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高放射治疗的敏感性或减轻放疗并发症。鼻咽癌放疗后五年的生存率为80%左右，局部复发与远处转移，是主要的死亡原因。鼻咽癌的患者平时要注意不要抽烟、喝酒，不要吃腌制食品，要保持乐观的心态，要有战胜疾病的必胜信心。

周汝环 主任医师 合肥市第二人民医院

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