延髓麻痹怎么治疗

2021-01-13

延髓麻痹怎么治疗

医生回答（1）
沈寿引 副主任医师　南通市第三人民医院
病情分析：
延髓麻痹是很多原因造成的，常见原因如脑梗死，尤其是脑干梗死，其次如运动神经元病等等，主要表现为舌咽神经、迷走神经、舌下神经等等的缺陷，临床表现为吞咽困难，没有有效治疗
2021-01-13 07:15:35
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延髓麻痹一般是脑卒中后遗症、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力等原因引起。１、脑卒中后遗症：延髓麻痹可能由中风引起。这也是比较常见的原因之一，可以通过脑部CT检查来判断。在检查过程中，可以清楚地看到桥脑和延髓的出血和损伤。２、肌萎缩侧索硬化：这种疾病也称为冻伤，主要发生在中老年男性，也可能导致延髓麻痹。在疾病后期，患者会出现舌肌萎缩、咀嚼无力、饮水呛咳等症状，部分患者会死于呼吸肌麻痹或严重肺部感染。３、重症肌无力：重症肌无力是一种非常严重的先天性疾病，会影响全身骨骼肌，导致延髓麻痹。如果不及时治疗，可能会出现肌无力危象，表现为呼吸困难、电解质紊乱等，随时威胁生命。建议患者注意休息，避免精神紧张和情绪激动。同时，加强营养，吃高蛋白、高维生素的食物。
延髓麻痹能治好吗
部分延髓麻痹患者部分可以治疗好。 延髓麻痹发生的相关因素主要包括年龄、不良的生活习惯、代谢性疾病、感染性疾病以及脑干周围肿瘤等。主要因素，延髓麻痹等慢性病因常见于延髓空洞症、多发性硬化、运动神经元疾病、脑干肿瘤和重症肌无力。急性病因常见于椎

刘尊敬 主任医师 中日友好医院

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进行性吞咽困难--延髓梗死出现的进行性球麻痹
摘要：65岁男性患者大约于四天前出现吞咽困难症状，合并明显饮水呛咳，言语不清及肢体无力，表现为进食是食物难以下咽，喝水时呛咳明显，无法一次喝下一口水，需分次或极小口才可喝下，且与人沟通时有明显讲话不清楚，无法说出连贯语句，说出口后支支吾吾无法让人听清听懂，四天内症状逐渐加重，开始时可缓慢进食及喝水，虽然有下咽困难喝呛咳等症状但可吃下，但四天后，患者无法进食，粘稠食物可吞咽少许，饮水时呛咳明显，同时伴有明显左侧肢体麻木及无力表现，左侧上下肢抬举困难，行走不稳及持物不稳，随即来我院门诊就诊，我院予以完善神经系统辅助检查，头颅磁共振提示：双侧延髓内侧梗死，颅内多发软化灶形成，请结合临床，随即我科立即予以保留胃管及药物治疗，十天后患者吞咽困难症状较前改善，好转后出院。

付晶 副主任医师 齐齐哈尔市第一医院

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延髓麻痹三大主征
延髓麻痹的三大主征：1. 发音困难：主要因声门裂肌肉受损引起。2. 吞咽障碍：由舌咽神经、迷走神经损伤引起，可导致咀嚼无力和吞咽困难。3. 饮水呛咳：由于吞咽困难而产生的，如果不及时治疗会伴有饮水呛咳的症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，并建议在治疗期间多吃清淡易消化的食物，避免刺激性食物，同时适当进行体育锻炼。

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延髓麻痹能活多久
延髓麻痹患者需要早发现、早治疗：1. 存活时间取决于病变性质：延髓麻痹病变性质不同，存活时间也不同，需要根据情况进行判断。2. 患者需要戒烟戒酒，长期口服药物：如有基础疾病，需要长期口服药物，戒烟戒酒，控制病情发展。3. 进行性延髓麻痹预后差：预后不佳的进行性延髓麻痹不能完全治愈，生命可能会受到影响，存活时间可能只有2-4年。4. 药物治疗效果有限：利鲁唑胶囊可以控制病情发展，但仍需要遵医嘱注意调整生活方式和饮食习惯。

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言语不清伴吞咽困难--那是出现了进行性球麻痹
摘要：70岁女性患者大约三天前出现言语不清症状，表现为说话时支支吾吾，无法让人理解，有时无法说出连续语句，或者想说出某个词语无法说出，同时伴有吞咽困难症状，进食时较硬食物难以下咽，喝水时无法一次性喝下，需要分次或小口才可喝下，不然会有明显呛咳症状出现，但患者未予以重视，症状持续加重出现四肢麻木无力症状，可自行行走，但行走不稳，东倒西歪，可自行进食，但动作缓慢较费力，上述症状持续大约三天，患者告知家属后，来我院门诊就诊，我院予以完善神经系统查体及辅助检查后，明确诊断患者为延髓梗死导致的进行性球麻痹，立即予以药物治疗及康复治疗，患者住院十天后症状明显缓解后出院。

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