肺脓肿穿刺手术怎么做

2021-01-16

肺脓肿穿刺手术怎么做

医生回答（1）
张凤云 主任医师　开封市中心医院
病情分析：
肺脓肿的患者如果脓肿内部已经完全液化了，又靠肺的外周，经支气管引流排出困难，就需要做经皮胸腔穿刺抽脓术了，现在彩超引导下定位，定好位后局部麻醉，进入抽穿刺针，外接引流管，应用50毫升的注射器抽吸就可以了。
2021-01-16 22:09:16
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疏欣杨 主任医师

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针对肺脓肿，以下是医生的建议：1.一般情况下，肺脓肿需要8~12周的抗生素治疗，不需要进行穿刺治疗。2.如果抗生素治疗效果不理想，可以考虑肺脓肿穿刺引流脓液。3.根据病情选择合理的
肺脓肿穿刺引流恢复快吗
肺脓肿穿刺引流一般20天左右即可治愈 。肺脓肿的引流后的恢复期由患者自身情况决定，通常肺脓肿处于急性期时，如果能及时有效地治疗，20天左右即可治愈。肺脓肿急性期如不及时有效治疗，将转入慢性期，即恢复期可能会超过一个月。相对而言，治疗过程相对来说较长，有的患者恢复会超过3个月。

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

三甲

肺脓肿可以穿刺引流吗
肺脓肿，如果病情严重的话，考虑是可以穿刺引流的，肺脓肿是由于肺部感染，没有及时的控制，出现了化脓，出现胸部疼痛，咳嗽咳痰，呼吸困难，高热不退，首先需要用敏感的消炎药物对症治疗，如果不见好转的话，需要穿刺引流。

朱福民 主治医师 朝阳市中心医院

三甲

肺脓肿为什么穿刺
肺脓肿，它是由多种病原菌引起的肺部组织化脓性病变。当肺脓肿早期没有得到及时有效的控制，肺脓肿患者会形成比较大的脓腔，这时可能给治疗带来一定的困难。针对肺脓肿，一般治疗是给予足剂量有效抗生素来进行输液治疗。临床一般早期可以进行痰液培养加药敏试验，治疗效果相对会比较理想。而针对肺脓肿患者脓腔比较大的患者，可能在治疗上会有一定的困难。当通过及时有效的抗生素治疗效果不理想，并且通过抗感染治疗后肺脓肿的脓腔没有明显缩小，这时可以考虑给予肺脓肿穿刺抽液排脓，这样也是一个比较好的治疗方案。针对肺脓肿患者在穿刺时，通过将里面的脓液及时排出体外，并且也可以给病变部位注入抗生素，这样有利于炎症的吸收，这样病程也会明显缩短。所以说，肺脓肿有的患者是有必要进行穿刺治疗的。

王春梅 副主任医师 德州市人民医院

三甲

肺脓肿做穿刺好吗
肺部脓肿一般是不会也不需要做穿刺的，肺脓肿通常是由于革兰阳性细菌感染或者异物吸入导致的，需要使用抗生素治疗，如果治疗效果不好有可能需要做肺部穿刺引流脓液促进疾病的恢复。

侯立城 主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

肺脓肿穿刺手术怎么做
切口应选择在脓肿相对应处，在ct的指导下，确定切口位置更准确，切口长4厘米，切开皮肤、皮下组织和肌肉显露肋骨，切除肋骨3厘米，切开肋骨骨膜，漏出脏层胸膜和肺在胸膜下运动，说明胸膜与脓肿无粘连，应填塞纱布后缝合切口。在干纱布的刺激下胸膜腔会发生粘连，在10-14分钟后，取出干纱布再做肺脓肿引流。如果病情紧急需要立即引流，可肺大泡插管引流的方法，在脓肿壁做一荷包缝线插管后，将缝线固定于引流管上。如果切开肋骨骨膜后，证明胸膜已粘连可插入粗针头抽取脓液。

冯献荣 副主任医师 锦州市中心医院

三甲

肺脓肿穿刺引流副作用
肺脓肿穿刺引流的副作用有以下几点：1、出血。肺脓肿穿刺引流术是一个有创的操作，手术过程有可能损伤到血管，引起胸腔内出血或者咯血。2、气胸及纵膈气肿。肺脓肿穿刺穿破肺泡，肺脓肿脓腔与支气管相通，肺内的气体进去胸膜腔引起气肿。手术损害支气管鞘膜，气体进去支气管鞘膜，可引起纵膈气肿。3、胸膜腔的感染。肺脓肿穿刺引流后，部分脓液沿着引流管外侧进去胸膜腔，引起胸膜腔的感染。4、支气管胸膜瘘。穿刺引流后脏层胸膜的穿刺口不愈合形成支气管胸膜瘘。

王应琼 主治医师 海南医学院第二附属医院

三甲

肺脓肿穿刺引流安全吗
肺脓肿穿刺引流在专业医生的操作下是比较安全的。肺脓肿穿刺引流的时间很短，大概在半小时或者一个小时之内就能够完成，在手术过程中如果操作不当可能会有出血的现象，严重时还会损伤到肝组织，在进行肺脓肿穿刺引流时，一定要保持引流管的通畅。如果是比较大的肺脓肿，可以在穿刺期间留两个穿刺引流管，这样才能促进囊壁的溶解，在穿刺时得到充分的引流。在治疗期间要注意多卧床休息，避免过度劳累。手术后要联合抗感染治疗，如果脓腔明显的缩小，引流液减少，就可以拔管。

刘亚民 主治医师 滕州市中心人民医院

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