小儿肾病综合征饮食

2021-01-22
医生回答(1)
高振宇 副主任医师 锦州市中心医院
病情分析:
对于小儿肾病综合征的患者要加强运动、增加抵抗力,预防感冒。对于具有肾病综合征家族史者做到定期体检、做到早发现、早治疗。注意饮食调节避免食用辛辣刺激性食物低盐低脂清淡营养饮食
2021-01-22 20:05:41
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得了肾病肌酐高,以下是一些常见的处理方法:  明确诊断与评估  完善检查:除了常规的肾功能、尿常规等检查外,还需要进行一系列其他检查来全面了解病情。例如,通过 24 小时尿蛋白定量检测,能准确掌握肾脏蛋白丢失的情况;肾脏超声检查可以帮助医生观察肾脏的大小、形态、结构以及血流状况,判断是否存在肾脏萎缩、囊肿、结石等问题;必要时,肾穿刺活检可明确肾脏疾病的病理类型,这对于制定精准的治疗方案非常关键。  评估病情:医生会综合患者的症状(如是否有水肿、血尿、蛋白尿、乏力、恶心、呕吐等)、体征(如血压是否升高、有无贫血貌等)以及各项检查结果,来评估肾病的严重程度和进展情况。  生活方式调整  饮食管理:遵循优质低蛋白饮食原则,根据肾功能损害的程度来合理控制蛋白质的摄入量。一般每天每千克体重摄入 0.6 - 0.8 克优质蛋白,可选择瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时,要限制盐的摄入,每天不超过 5 克,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,以减轻肾脏负担。还要注意控制钾的摄入,像香蕉、橘子、土豆等高钾食物应根据血钾水平适量食用,防止出现高钾血症。此外,适当限制磷的摄入,避免食用动物内脏、坚果等高磷食物。  休息与运动:保证充足的休息和睡眠,避免熬夜和过度劳累,因为劳累可能会加重肾脏负担,使病情恶化。可以根据自身的身体状况选择一些适度的运动,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等,以增强体质,提高免疫力,但要避免剧烈运动和长时间的体力消耗。  积极治疗原发疾病  针对不同病因治疗:不同类型的肾病导致的肌酐升高,治疗方法有所不同。如果是原发性肾小球肾炎,可能需要使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等)来抑制免疫炎症反应,减少蛋白尿,保护肾功能。对于糖尿病肾病,严格控制血糖是关键,通过合理的饮食控制、适当的运动以及使用降糖药物(包括口服降糖药或胰岛素),将血糖控制在理想范围内;同时,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)类药物来降低血压、减少尿蛋白、延缓肾脏疾病的进展。高血压肾损害患者则需要积极控制血压,可选用钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)、β 受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、利尿剂(如呋塞米、螺内酯)等降压药物,将血压控制在目标值以下,一般建议血压控制在 130/80mmHg 以下。  控制其他危险因素:除了控制血糖、血压外,还需要关注其他可能影响肾病进展的因素,如血脂异常、高尿酸血症等。对于血脂异常的患者,可根据血脂水平和心血管风险情况,使用他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等进行调脂治疗。高尿酸血症患者则需要通过饮食控制(避免食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等)、增加水分摄入以及必要时使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等)来降低血尿酸水平,以减轻尿酸对肾脏的损害。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

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