什么是咽麻痹

2021-01-22

什么是咽麻痹

医生回答（1）
潘伟 主治医师　聊城市第二人民医院
病情分析：
就是各种病因引起的咽喉部的肌肉无力，导致患者出现的说话不清晰，不流利，喝水呛咳以及吞咽困难，各种病因都可以引起，比如脑干病变累及的后组颅神经以及局部的神经受损。
2021-01-29 05:16:04
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汪涛 副主任医师

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咽麻痹主要是指咽部的肌肉失去收缩运动功能，使咽腔呈瘫痪状态，不能完成吞咽、配合发音和屏气等动作。根据病因进行针对性的治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂或神经兴奋剂(士的宁)，以及维生素B1等药物治疗。咽肌麻痹进食困难者，宜插鼻饲管，以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。预防下呼吸道并发症的发生。平时要预防感冒，加强营养，提高机体免疫力，使咽麻痹尽快恢复。
咽麻痹是什么原因引起的
咽麻痹通常由中枢性和周围性两方面因素导致：前者是来自颅脑内，如由颅内的肿瘤压迫、血栓堵塞或脑炎病变等引起的；后者来自颅脑以外，如由多发性神经炎、鼻咽癌颅底破坏和颈部包块压迫等引起的，老年人由肿瘤和血栓形成引起者较多见。一、主要病因1、软腭瘫痪：（1）中枢性原因：多因延髓病变所致迷走神经中枢障碍引起。（2）周围性原因：以多发性神经炎较多见，位于颈静脉孔附近的病变，如原发性肿瘤、血肿、转移性淋巴结的压迫引起软腭瘫痪，常合并出现第Ⅸ、X和Ⅺ等脑神经的麻痹(颈静脉孔综合征)。2、咽缩肌瘫痪：病因大多与软腭瘫痪相同，此外，常出现在流行性脊髓灰质炎之后。二、诱发因素1、各种原因引起的延髓病变：如肿瘤、出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等，导致颅内神经核受损。2、颅底病变：如肿瘤、外伤等病变处压迫颈静脉孔，影响迷走神经压迫第Ⅸ、X和Ⅺ脑神导致。3、长期吸烟、饮酒无度：反复刺激咽部导致。4、神经紧张、焦虑：该因素引发机制尚不明确，多数由于癔症引发咽痉挛，痉挛又常是瘫痪的先兆。5、白喉：白喉几乎是唯一能引起一切的咽腭部多数性神经瘫痪的疾病，白喉毒素为瘫痪的根源。

鲁建光 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

什么症状是咽肌麻痹
咽肌麻痹症状有，单侧咽肌麻痹表现为吞咽困难、梗阻，吃流质食物时更明显，易呛人。双侧咽肌麻痹时常有反流，而固体食物可吞咽，发病后期吞咽困难加重，甚至完全不能吞咽。咽部麻痹可分为完全性或单侧，单侧瘫痪一般没有症状，双侧瘫痪比较严重。因软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话时有鼻音。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

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软腭瘫痪咽旁脓肿是属于啥疾病
软腭瘫痪、咽旁脓肿属于咽喉部瘫痪中比较常见的一种病症，现如今这种病症已经成为了大家健康的一大杀手。导致这种病症的原因有很多，可以单独或者是合并其他神经瘫痪出现，而多发生于中枢性或者是周围性的神经病变。中枢病变引起的常见于各种原因引起的延髓病变，如肿瘤、出血或血栓形成、炎性病变、脊髓空洞症、梅毒等，如果不及时治疗，还会引发很多并发症。咽缩肌麻痹时吞咽机能受到影响，早期进食流质有困难，而进食固体食物没问题，逐渐的发展下去，可能有误吸食物，把食物吸入喉内导致窒息的风险。

李刚 副主任医师 马鞍山市人民医院

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什么是咽缩肌瘫痪
咽缩肌瘫痪又称咽缩肌麻痹，引起它的原因，有周围性原因和中枢性原因。周围性原因，最常见的是多发性的神经炎。中枢性的原因主要是脑梗死、脑出血，以及脊髓的病变或者是肿瘤等。临床上单纯的咽肌的麻痹和瘫痪瘫痪是很少发生，往往是与食道的或者其他肌群的麻痹同时出现，比如软腭的麻痹，临床上主要表现为吞咽的梗阻感，进流质食的时候，这种梗阻感更为明显，容易发生呛咳，而且容易反复发生吸入性的肺炎，临床上可以触诊，这时咽喉反射非常弱，甚至咽喉反射消失。对于这些治疗，一般是采取病因治疗。其次，要避免并发症，主要是吸入性的肺炎。治疗方面，常采取改善微循环的药物和营养神经的药物，比如维生素B12，其他扩张微血管的，比如西比灵等。

邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院

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治疗咽缩肌瘫痪有什么特效药
咽缩肌瘫痪在治疗上是没有特效药物的。本病常见于多发性神经炎、脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等。本病发病后，首先要对原发病进行系统的治疗。病情平稳后，多采用以下的方式进行治疗：第一，针灸治疗，通过针灸治疗可以刺激咽部，使肌肉产生收缩，改善循环，已达到治疗的目的。第二，现代康复治疗，一般由言语治疗师或吞咽治疗师，使用冰棒对咽部进行刺激产生主动运动，也可对周围进行刺激，使咽部产生被动的运动，也可使用低频治疗仪对咽部进行刺激，也有一定作用。

袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院

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咽缩肌瘫痪的症状是什么
临床上咽缩肌瘫痪，分为单侧咽缩肌瘫痪或者是双侧咽缩肌瘫痪。咽缩肌瘫痪极少单独出现，常与软腭瘫痪同时出现。主要临床表现是吞咽困难，进食流质食物时容易出现呛咳，导致误吸。必须积极检查治疗，最好到医院检查，排除脊髓灰质炎引起的，防止症状逐渐严重，影响正常的进食。由于症状比较严重，必须到当地较大正规医院检查治疗，促进恢复。以免症状逐渐严重，无法进食，导致窒息的发生，甚至有引起死亡可能。

朱桂英 主任医师 淮北市人民医院

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瘫痪患者吃饭咽不下的原因是什么
瘫痪患者吃饭咽不下的原因主要与吞咽困难相关，这是由于神经系统损伤影响了吞咽功能。吞咽困难在瘫痪患者中是常见问题，可能导致营养不良和吸入性肺炎。1.神经系统损伤：瘫痪通常是由于脑卒中、脊髓损伤或其他神经系统疾病导致。这些病变会影响控制吞咽动作的神经通路，导致吞咽功能障碍。2.肌肉无力或协调性差：吞咽是一个精细而复杂的过程，需要多组肌肉的协调作用。瘫痪可导致部分肌肉无力或无法协调工作，使得食物或液体难以顺利通过口腔、咽部进入食道。3.感觉功能减退：瘫痪可能伴随感觉功能的改变，这会导致患者不能正确感知食物的位置，增加吞咽时窒息或误吸的风险。4.反射异常：正常情况下，吞咽是一种反射性活动，涉及一系列自动化的肌肉收缩。神经系统损伤可能导致这些反射失常，进一步阻碍有效的吞咽。5.营养摄入及姿势问题：一些瘫痪患者由于长期卧床或坐轮椅，进食姿势受限，这也可能影响吞咽能力。针对瘫痪患者的吞咽困难问题，通常建议进行吞咽功能评估以及专业的康复治疗，包括物理治疗和语言治疗，以帮助改善吞咽功能并降低相关并发症的风险。

耿良元 副主任医师 南京脑科医院

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