反流性胆管炎怎么治疗

2024-06-22

反流性胆管炎怎么治疗

医生回答（1）
高福生 副主任医师　首都医科大学附属北京同仁医院
病情分析：
反流性胆管炎是由于肠道内细菌逆行感染所致。患者表现为恶心，呕吐，黄疸发热等临床症状，需要服用抗生素药物治疗。最好做胆汁细菌培养。选择敏感性抗生素药物治疗。
2024-06-22 12:13:33
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反流性胆管炎能自愈吗
反流性胆管炎由肠道内细菌逆行感染而致。除胆肠内瘘外，胆肠吻合术后肠内容物逆流进入胆道系统是最常见原因。在Oddi括约肌切开术后也可发生，特别是在胆道放置大直径的金属支架者。一般情况下，反流性胆管炎经过积极有效的治疗后，病情都能够得到极大的改善或治愈。但是如果不经过治疗，想通过机体的自愈达到消除病情的可能极小。目前临床上对该病的治疗以消炎利胆为原则，如果引起相应的症状时，则需要进行对症处理。反流性胆管炎由于病因不同，部分患者需要进行手术才能治愈。

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院

三甲

反流性胆管炎会胃痛吗
反流性胆管炎一般不会出现胃痛。反流性胆管炎大多表现为右上腹痛，主要是肠道细菌逆行感染导致，一般不会出现胃痛。部分患者还会出现发热、寒战，甚至出现黄疸。抽血化验血常规提示，白细胞、中性粒细胞明显升高，肝功能提示转氨酶、胆红素等水平升高，需要及时抗感染治疗。可以静点莫西沙星、三代头孢，还可以用一些保肝降黄的药物治疗，比如还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。如果患者已经出现了胆道梗阻，建议及时做介入或手术治疗解除梗阻，否则可能会导致全身炎症反应综合征，甚至多器官功能障碍和衰竭危及生命。

高晓燕 主任医师 吉安市中心人民医院

三甲

反流性胆管炎怎么治
反流性胆管炎是一种什么病？其实又称为上行性的胆管炎，主要就是肠道内的细菌逆行感染导致。一般可以导致胆肠内瘘以外、胆肠吻合术，一般都是术后肠内容物逆流进入胆道系统，这个病一般是常见的病因。另外，还有奥狄氏括约肌切开术，也就是ERCP，需要将奥狄氏括约肌切开，然后进行造影，术后也可以发生肠道内的细菌逆流，进入胆道引起胆道炎症，胆管炎。另外，像壶腹癌、十二指肠狭窄、胆道梗阻病人、胆道放置大金属支架等，这时也会容易发生逆行感染，患者表现恶心、呕吐、黄疸、发热，一般不太好诊断。得用抗生素治疗，最好做胆汁的外引流，然后胆汁进行细菌培养，看是哪类的细菌感染，针对性给予抗炎治疗。

刘红 主任医师 大庆市人民医院

三甲

反流性食管炎如何治疗？
康复新液可以用于治疗反流性食管炎，两种药物的效果差不多。患者可以根据个人情况选择使用。注意饮食要清淡，避免刺激性食物。

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院

三甲

反流性胆管炎
反流性胆管炎常见于胆肠吻合术后的患者，缺乏十二指肠乳头括约肌活瓣的作用，进食后造成胆汁反流。对于症状较轻发作不频繁的患者可以用抗感染和利胆的治疗，不需要手术治疗。建议平时注意饮食，多摄入易消化食物，少吃酸制剂，减少胃酸的分泌来减小反流胃液对胃肠道的刺激。手术原则是修复或者重建胆道。胆肠内引流术可附加防反流措施，具体的手术方法比较繁琐。根据病情轻重而定，建议到专科医院就诊。

张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院

三甲

反流性食管炎如何治疗？
奥美拉唑肠溶胶囊对于反流性食管炎的治疗效果较好，需要注意以下几点：1.先服用一个月观察效果，如症状未缓解需继续服用。2.平时注意饮食规律，避免进食过饱，餐后不要立即平卧，睡觉枕头稍

路华 主任医师 贵州医科大学第三附属医院

三甲

反流性食管炎只吃一种药物可以吗？
反流性食管炎的治疗需要6~8周左右，富马酸伏诺拉生片治疗周期较长，可以继续使用。但需要注意以下几点：1.症状消失后应逐渐减少药物剂量。2.如有其他情况，应及时咨询医生。

邱武星 主治医师 银川百度健康互联网医院

胆管炎会引起胆汁反流吗
胆管炎一般不会引起胆汁反流。因为胆汁反流的原因，是由于幽门部位的肌肉出现功能失调，胆汁通过幽门逆行进入胃内，而造成对于胃黏膜的破坏，而表现为急慢性胃炎。胆管炎的主要临床表现为发热、腹痛、黄疸，其主要的原因是由于胆道内的梗阻并发感染。这两种疾病都有可能会引起腹痛、腹胀等症状，通过胃镜检查、腹部彩超等可帮助鉴别诊断。出现胆汁反流性胃炎时，在饮食上需要注意保持规律饮食，症状较重者可在医生指导下服用保护胃黏膜以及促进胃动力的药物。

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院

三甲

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